重症监护室护理人员压力分析与管理对策

目的：探讨重症监护室（ICU）护理人员的工作压力源,并针对性提出护理管理对策.方法：将ICU组护理人员与非NICU组护理人员进行压力源量表调查,并进行对比分析.结果：①ICU组护理人员压力分数高于非ICU组.②与ICU岗位技能相关的护理压力分数最高.结论：①ICU中年轻护士、低护理护士压力较大.②加强专业技术培训、实行人性化管理是ICU护理人员减压的必要措施.     

传染科护士工作压力与心理健康状态探讨

目的：探讨传染科护士的工作压力与心理健康状态。方法：以问卷调查的形式,调查传染科护士与非传染科护士的压力及心理健康状态,并进行对比分析。结果：传染组护士中度压力为33.33%,重度压力为63.34%;非传染组中度压力为56.67%,重度压力为13.33%。传染组护理人员的中、重度压力明显高于非传染组,具有显著差异（P〈0.05）;传染组护理人员的工作量、工作时间、工作环境、工作压力得分较非传染组具有显著差异（P〈0.05）。结论：传染科护士工作压力大,心理处于亚健康状态,压力主要来自于担心职业暴露、工作时间长、工作量大、工作环境较差、患者不配合等方面。做好防护工作,增加与患者及家属的沟通,合理安排工作时间,定期进行专业培训及心理培训,对护理人员实行人性化的管理,改进工作环境,提高收入,是减轻传染科护士工作压力的必要措施。     

神经外科重症监护室护士工作压力分析及对策

目的：调查了解神经外科重症监护室（NICU）护士的各种压力,进行分析并提出对策。方法：采用问卷调查对市三甲医院神经外科重症监护室（NICu）专科护士工作压力来源进行研究。结果：神经外科重症监护室（NICU）病人病情危重,昏迷病人多,急诊及手术多,随时需要抢救,神经外科重症监护室护士要承受更大的生理、心理压力。对强健的身体素质、较强的临床判断能力和应对能力、熟练的专科护理操作技术要求较高;对危重症观察及护理、急救技术、监护仪及各种抢救设备的使用与保养需求高。结论：针对神经外科重症监护室（NICU）护士临床工作的压力大,监护室护士的主观幸福感水平较低的状况,应注意把（NICU）护理队伍建成一个能为患者提供全程优质服务的团队,并进行有实际指导作用的实验性研究与探索。     

精神病专科医院与综合医院护士工作压力源及心理健康状况关系的比较

目的：探讨兰州市第三人民医院（精神病专科医院）与兰州市第一人民医院（综合医院）护士工作压力源、心理健康状况及其相互间的关系。方法：采用护士工作压力源量表,症状自评量表（SCL-90）对精神病专科医院和综合医院共172名临床护士进行问卷调查。发放调查表172份,其中精神病专科医院护士72份,综合医院护士100份。结果：压力源量表中病人护理方面的问题,管理及人际关系方面的问题,精神病专科医院护士评分高于综合医院护士,SCL-90中除精神病性差异有显著意义垆〈0．05）外,其他项目比较差异无显著性意义（P〉0．05）。工作压力源与心理健康水平呈显著正相关,其相关系数较大的为护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题。结论：精神病专科医院护士工作压力较大,医院管理者及护士自身应引起足够的重视。精神病专科医院与综合医院护士心理健康状况处在同一水平,工作压力源是影响心理健康的一个重要因素。建议管理者育意识地减轻护士工作压力源,并对护士进行减压训练,以维护其心理健康。     

人性化管理对中医院骨科护士工作压力与工作质量的影响

目的：探讨人性化管理在中医院骨科护士人力资源管理中的应用效果。方法：选取浙江省余姚市中医院骨科20名护士为研究对象,对其实施人性化管理,具体措施有弹性排班、层级管理、组织关怀等措施,比较管理前后该组护士的工作压力和护理工作质量的变化。结果：实施人性化管理后,护士的压力总分显著低于实施前,轻度压力的比例高于实施前,重度压力的比例比实施前降低（P〈0．05）。实施人性化管理后,护士的基础护理、病房管理和护士素质等护理质量方面的评分均显著高于实施前（P〈0．05）。结论：必须树立管理就是服务的理念,人性化管理能够减轻护士的工作压力,提高护理质量,优质、高效地服务于患者。     

ICU护士工作压力与应对方式的相关性调查

目的：探讨ICU护士工作压力根源及与应对方式的相关性。方法：采用问卷调查方式对浙江省舟山医院的120名外科ICU护士工作压力来源和应对方式进行调查。结果：ICU护士认为,工作压力较大主要为护理相关方面、工作负荷、工作时间及患者看护等;压力一般为外界及资源、人际关系处理等。结果显示,最小年龄组和最大年龄组之间有显著性差异的是工作负荷、工作时间及患者看护方面（P〈0．05）。其中压力较大的前七个压力源中,大多数ICU护士选择压抑和选择性疏忽为应对方式。结论：尽可能运用激励的办法;掌握ICU护理人员的心理健康状态,进而对其进行有效的心理指导。     

妇产科护理安全隐患特点及临床应对策略

目的：探讨妇产科护理安全隐患特点,为临床预防和应对提供参考。方法：对我院妇产科2006年1月—2009年12月发生的患护纠纷24起进行回顾性分析,比较分析涉及纠纷护理人员年龄、学历、工作年限和心理状态等情况。结果：本组24起患护纠纷中有护士自身因素所致13起,占54．16％,护理管理因素所致2起,占8．33％,患者因素所致7起,占29．17％,社会因素所致2起,占8．33％,其中以护士自身因素发生率最高,与其他三种因素比较具有显著性差异（P〈O．01）;研究组与对照组比较,护理人员平均年龄显著偏高（P〈0．05）、妇产科护理工作年限偏低（P〈0．05）、SAS和SDS评分明显增高（P〈0．01）;两组学历比较无显著性差异（P〈0．05）。结论：妇产科护理安全隐患数量多,性质轻,护理人员涉及面广,护士自身原因是护理安全的主要隐患,缺乏沟通是诱发护患纠纷的高危因素,临床上应重视提高护理人员业务素质,加强爱岗敬业职业道德教育和护理管理,开展心理调节,缓解心理压力,主动查找并消除护理安全隐患,以避免发生患护纠纷。     

消化内科护理人员工作压力与应对方式研究

目的了解消化内科护士的工作压力源和应对方式的情况,以便为管理者找到合理的工作方法,提高消化内科护理工作质量。方法2009年1到5月选择消化内科护士82名,应用护士工作压力源量表、简易应对方式量表进行问卷调查。结果问卷调查显示护士的压力源依次是病人护理,管理及人际关系,护士专业及工作方面,工作量及时间分配,工作环境及资源。护士的应对方式状况与常模比较有明显差异（p〈0．05）。结论护理管理者应注意缓解消化内科护士的工作压力,注意努力创造轻松的工作氛围,更多地给予护士理解和支持。     

压力影响干细胞向兔椎间盘内迁移的初步研究

目的：初步观察持续压力对兔椎间盘内干细胞迁移和分布的影响。方法：构建体内可控轴向压力致兔腰椎间盘退变模型,并将其分为4组：正常对照组（假手术组）、轻度压力组（19．6N）、中度压力组（39．2N）及重度压力组（78．4N）,同时给予口服5-溴脱氧尿嘧啶核苷（BrdU）喂养2周。在给予加压4周后行BrdU免疫荧光染色,观察和计数各组椎间盘外层纤维环、内层纤维环及干细胞巢区域的标记滞留细胞（LRCs）。结果：与对照组相比,轻度压力组在纤维环外层、纤维环内层及干细胞巢区域LRCs阳性细胞数明显增加,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;相反,重度压力组在上述三个区域的LRCs阳性细胞数明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：持续压力能够影响椎间盘内不同区域的干细胞数量,其影响作用的不同与压力强度有关。     

冠心病伴Ⅱ型糖尿病患者血脂水平及冠状动脉硬化病变特征研究

目的：分析冠心病伴Ⅱ型糖尿病患者血脂水平及冠状动脉硬化病变特征。方法：回顾性分析568例冠心病患者的临床资料。冠心病伴Ⅱ型糖尿病患者389例为观察组;冠心病非糖尿病患者179例为冠心病组。比较两组的血脂水平、血糖水平及冠脉病变情况。结果：观察组TC、TG、HDL-C、LDL-C均明显高于冠心病组（P〈0．05）;观察组血糖浓度明显高于冠心病组（P〈0．05）;观察组单支血管病变占11．57％,双支血管病变占14．14％,多支血管病变占23．91％,而冠心病组分别为35．20％、21．79％、12．85％,两组差异显著（P〈0．05）;观察组弥漫性病变占23．39％,闭塞病变占26．99％,分别高于对照组的15．64％、14．53％（P〈0．05）。观察组的工型狭窄和Ⅱ型狭窄低于冠心病组,观察组的Ⅲ型狭窄和Ⅴ型狭窄高于冠心病组（P〈0．05）。结论：冠心病伴Ⅱ型糖尿病患者的血脂水平更高,冠状动脉病变程度更重,病变范围更广。     

补中益气丸和知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁临床观察

目的：探讨补中益气丸和知柏地黄丸在治疗老年女性压力性尿失禁（StressUrinaryInconti—nence,SUI）的临床价值。方法：选取150例老年女性压力性尿失禁患者为研究对象,采用双盲法随机分为对照组、治疗组和安慰剂组,每组50例。治疗组予以补中益气丸,对照组予以多虑平,安慰剂组予以谷维素。结果：治疗组总有效率为92．0％,对照组为74．％,安慰剂组仅为60．0％,治疗组和对照组、安慰剂组比较差异均具有统计学意义（P均〈0．05）;治疗组在治疗后Mario评分值、尿失禁分度值、24h尿失禁次数各项指标均优于对照组和安慰剂组,比较具有统计学意义（P均〈0．05）,治疗组组间比较具有统计学意义（P％0．05）。结论：补中益气丸和知柏地黄丸治疗老年女性压力性尿失禁效果确切,值得临床推广应用。     

宫颈癌切除术患者的护理体会

目的：探讨宫颈癌术后患者的护理方法。方法：护理对照组给予药物副反及常规护理;护理观察组在对照组的基础上给予心理护理、饮食护理。结果：KPS治疗后观察组改善率为73．64％,对照组为57．27％。2组相比较有明显差异（P〈0．05）。过敏反应、消化道反应、心血管毒性发生率观察组低于对照组。2组相比较有明显差异（P〈0．05）。肝功能损害、骨髓抑制、脱发的发生率两组相比无明显差异（P〉0．05）。结论：对于使用泰素治疗的宫颈癌患者应给予对症护理、心理护理、饮食护理。     

重症监护室护士的工作压力源与心理状态

目的:评估重症监护室护士的工作压力源和心理状态。方法:选取于杭州市第一人民医院工作的30例重症监护室护士(观察组)及30例普通病房护士(对照组)为研究对象。通过问卷形式调查两组护士的一般情况并进行比较;分别采用护士压力源量表、症状自评(SCL-90)量表评估并比较两组护士工作压力源及心理状态。结果:观察组护士各项压力源评分及SCL-90量表中7项维度评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:重症监护室护士的工作压力较普通病房护士更大,且心理状态不及普通病房护士。     

护士工作压力源现状探究

[目的]了解护理人员面临的主要心理压力源的程度,以帮助护士正确的认识工作压力,减轻或消除心理压力,从而提高护士的工作效率及护理质量。[方法]采用问卷调查法,对本院临床40名护士的工作压力源、工作疲惫感进行调查。[结果]临床护士的工作压力源依次为:工作量及时间分配问题,病人护理方面的问题,护理专业及工作方面的问题,工作环境及资源方面的问题,管理及人际关系方面的问题。[结论]建议从管理方面减少或消除护士工作压力源,减轻护士的疲溃感,并增加护士减轻工作压力方面的训练。     

聘用护士工作压力源分析及对策

目的：了解聘用护士工作的主要压力源,寻找压力源产生的原因及减少压力的对策.方法：采用问卷调查法,对绵阳三家医院聘用护士的工作压力源进行调查.结果：聘用护士的工作压力源依次为：待遇及福利问题,护理专业及工作方面的问题,工作量及时间分配问题,病人护理方面的问题,管理及人际关系方面的问题,环境及资源方面的问题.聘用护士认为工作压力大的占98.2%.结论：护理管理者应充分重视聘用护士的工作压力,从管理角度减少或消除聘用护士工作压力源,稳定护理队伍,提高护理质量.     

早期高压氧联合纳络酮及甲氯芬酯治疗重度颅脑外伤疗效分析

目的：目前已证实高压氧对颅脑外伤的治疗有积极的作用，纳络酮可以减低颅脑外伤后血浆、脑脊液中阿片样物质水平，促进神经功能恢复并改善预后。本文研究早期高压氧联合纳络酮治疗重度颅脑外伤疗效。方法：对90例重度颅脑外伤病人随机分成2组，A组：早期高压氧联合纳络酮组；B组：早期高压氧组。观察治疗早期病人生命体征、颅内压、头颅CT征变化及GCS和DRS评定，进行统计学分析。结果：A组病人呼吸循环较快恢复稳定，呼吸异常（29．2％）和心律异常（31．3％）明显减少（P〈0．01）。伤后一周内A组病人颅内压显著升高和重度脑水肿者较B组明显减少（P〈0．01）。A组治疗一周后意识转清醒率（54．4％）高于B组（40．8％）（P〈O．05），伤后3个月GCS及DRS评定显著高于对照组，重残率明显减少（P〈0．05）结论：早期高压氧联合纳络酮治疗重度颅脑外伤可以降低病人颅内压的升高幅度，缩短昏迷时间，减低伤残率，促进病人神经功能恢复。     

针刺结合闪罐及碘离子导入治疗Bell麻痹30例

目的：观察针刺结合闪罐及碘离子导入治疗Bell麻痹的疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用基础治疗结合针刺、闪罐及碘离子导入;对照组选用基础治疗结合常规药物治疗。分别观察治疗前后面神经麻痹程度分级评分情况及2组患者的疗效。结果：治疗组痊愈14例,占46．7％;显效9例,占30％;有效6例,占20％;无效1例,占3．3％;总有效率96．7％。对照组痊愈9例,占30％;显效6例,占20％;有效11例,占36．7％;无效4例,占13．3％;总有效率86．7％（P〈0．05）。治疗前2组患者面神经麻痹程度分级评分比较P〉0．05,治疗后治疗组与对照组评分比较P〈0．05,治疗组组内比较P〈0．01,对照组组内比较P〈0．05。结论：针刺结合闪罐及碘离子导入、常规药物均能有效治疗Bell麻痹,但针刺结合闪罐及碘离子导入的疗效较好。     

儿童上肢手术电动止血带充气压力的研究

目的：探讨儿童上肢手术电动止血带充气压力的最低有效压力值。方法：将160例择期手术的6-12岁儿童,按进入手术室的先后顺序及性别单盲编号,男性组1-80号,女性组1-80号,单号为实验组,双号为对照组。实验组采用个体充气压力,即以缚扎止血带处肢体周径（cm）作为气囊止血带充气压力值（kPa）;对照组采用传统充气压力30kPa,观察止血效果和止血带副损伤的发生情况。结果：2组充气压力、收缩压、肱动脉血流100％阻断时的充气压力比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组止血效果均满意,实验组和对照组的达优率分别为97．5％和100％。对照组止血带副损伤发生率高于实验组（P〈0．05）。结论：以上肢缚扎止血带处周径作为气囊止血带充气压力值是儿童上肢手术时适宜的充气压力。     

针刺与西药治疗重度痤疮疗效对比观察

目的：观察对比用针刺与西药治疗重度痤疮的临床疗效。方法：70例随机分为两组各35例,针刺组用体针、火针、梅花针、拔罐等疗法治疗,西药组用异维A酸口服,2个月后观察对比两组临床疗效及不良反应,并进行2个月的随访,统计复发率。结果：针刺组愈显率85．71％,西药组愈显率65．71％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。针刺组复发率8．57％,西药组复发率25．71％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。针刺组不良反应明显少于西药组。结论：针刺治疗重度痤疮疗效好,不良反应少,且复发率低。     

益气扶正中药配合治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察益气扶正中药在非小细胞肺癌综合治疗中的价值。方法：选择经手术和病理证实的非小细胞肺癌病人57例,随机分为益气挟正中药治疗配合手术后化疗治疗（治疗组）29例,单纯手术后化疗治疗（对照组）28例。观察两组病人在实施化疗中的不良反应、治疗后的生存率、生活质量（Karnofsky卡氏评分标准）及肿瘤复发转移的情况。结果：治疗组术后化疗过程中不良反应发生率低子对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组有2例（6．9％）因无法耐受恶心呕吐、白细胞减少等不良反应而终止化疗,低于对照组8例（28．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。1年生存率治疗组（72．4％）略高于对照组（64．3％）,差异无统计学意义（P〉0．05）,5年生存率治疗组（58．6％）显著高于对照组（32．1％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。卡氏评分大于70分者治疗组（25例）多于对照组（17例）,差异有统计学意义（P〈0．05）。局部复发、远地转移治疗组3例（10．3％）,显著低于对照组10例（35．7％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：非小细胞肺癌采用手术化疗辅助益气扶正中药治疗与单纯的手术结合化疗治疗比较,近期生存率无显著性差异,但前者远期生存率较高,且有减轻化疗不良反应,延缓肿瘤复发、转移,增强病人的免疫功能等,并可改善和提高病人的远期生存。