皮瓣移植修复小腿创伤性软组织缺损78例

来稿:我院自1985 年 5 月以来,对 78 例因创伤造成的小腿软组织缺损采用皮瓣移植治疗。其中 17 例一期皮瓣移植,其余为二期修复,修复最大面积为 6 4 cm×2 0 cm,结果成活 73例,皮缘或部分表皮坏死 3 例,完全坏死 2 例。我们体会,创伤致小腿软组织缺损应用皮瓣修复是一个良好的治疗方法,而准确的皮瓣选择、良好的移植方式和最佳的移植时机是成功的关键。皮瓣移植修复小腿创伤性软组织缺损78例@龙绍华$江西萍乡矿业集团公司总医院 @文海发$江西萍乡矿业集团公司总医院 @林志铭$江西萍乡矿业集团公司总医院 @邓天亮$江西萍乡矿业集…     

煤矿事故创伤患者一体化救治分析

煤矿生产中,事故的高发率及其现场的复杂性,严重影响着矿山创伤的医疗救治,如何降低事故人员的残疾率与死亡率,保障煤矿安全生产的最后一道屏障.笔者自2006年1月始开展矿山创伤一体化救治模式[1]的培训与应用,现对实施方法及结果予以报道.     

掌侧推进皮瓣修复指端缺损

指端缺损修复的方法较多,我院骨科自1986年以来应用掌例推进皮瓣修复指端缺损13例.手术方法:常现清创,修整创面与骨残端后,在手指两侧分别自第一节中段作纵行切口、两切口分别偏前或后,以使两侧指动静脉、神经分别保留在掌侧及背侧.在皮下组织与腱膜之间游离掌侧皮瓣,注意勿损伤屈肌腱鞘及血管神经.于指屈曲位尽量将皮瓣拉向远端,在无张力下与背侧创缘皮肤缝合,然后缝合两侧皮缘.术后石膏托固定患指于屈曲位1～2周.     

自制鼻咽通气道在急救临床的应用

目的比较自制一次性鼻咽通气道和传统一次性鼻咽通气道在解除危重患者上呼吸道梗阻中的应用效果及优越性。方法将40例发生上呼吸道梗阻的急诊患者随机分为两组,使用传统一次性鼻咽通气道组（Ⅰ组）20例,使用自制一次性鼻咽通气道组（Ⅱ组）20例,严密监测呼吸频率、脉搏血氧饱和度、心率、血压及其相关不良反应。结果两组患者在放置不同通气道后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、心率、血压、及相关不良反应发生率等方面均无明显差异,无统计学意义（均P〉0.05。结论使用自制一次性鼻咽通气道,在解除危重患者上呼吸道梗阻,改善通气方面,实用、有效,可以替代传统一次性鼻咽通气道使用,值得临床推广。     

高压氧辅助治疗不完全性脊髓损伤的疗效观察

目的探讨高压氧治疗不完全性脊髓损伤（C级）的疗效及日常生活功能改善情况。方法对29例ASIA分级为C级脊髓损伤患者,随机分成高压氧组15例（治疗组）、非高压氧组14例（对照组）,治疗组除完成对照组的常规药物治疗、运动和作业训练、物理因子治疗外,给予3个疗程的高压氧治疗,并进行观察、统计。结果治疗组：痊愈13例（86.6%）,显效1例（6.7%）,无效（6.7%）;对照组：痊愈6例（42.9%）,显效5例（35.7%）,无效3例（21.4%）;两组ADL评分比较P〈0.05。结论高压氧对脊髓不完全损伤（C级）治疗疗效显著,能改善脊髓不完全性损伤（C级）患者的ADL评分。     

针刺结合经皮神经肌肉电刺激治疗尺神经损伤30例

目的：探讨针刺结合经皮神经肌肉电刺激治疗尺神经损伤疗效。方法：将60例尺神经损伤患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组和对照组均采用口服维生素B1和甲钴胺,静脉点滴神经节苷脂,并配合运动疗法,治疗组患者再使用针刺结合经皮神经肌肉电刺激技术治疗,利用肌电图检查仪,观察两组患者的疗效。结果：治疗组治愈14例（46.7%）,显效9例（30.0%）,有效6例（30.0%）,无效1例（3.3%）,总有效率为96.7%;对照组治愈9例（30.0%）,显效6例（20.0%）,有效11例（36.7%）,无效4例（13.3%）,总有效率为86.7%。治疗后两组疗效比较P〈0.05。结论：针刺结合经皮神经肌肉电刺激治疗尺神经损伤疗效较好。     

弯曲骨折10例报告

1临床资料 2006年5月至2009年12月,湘雅萍矿合作医院诊治弯曲骨折10例,其中男8例,女2例;年龄2～40岁。所有患者都有明确外伤史,外伤后患者受伤部位可有不同程度的功能障碍和肢体畸形,软组织肿胀,局部有压痛。所有病例骨折都发生于长管骨的尺骨或腓骨。     

巨大腹膜假黏液瘤1例报道

腐膜假黏液瘤fpseudomyxomapefitonei，PMP）是一种临床较罕见疾病．其特点是黏液外分泌性细胞在腹膜或网膜种植而导致腹膜内大量胶冻状黏稠物质积聚以及腹膜多发黏液肿块形成．常伴有阑尾、结肠或卵巢的黏液性肿瘤。该病临床表现无明显特异性．误诊率高。现将我科2011年收治的1例巨大腹膜假黏液瘤报道如下。     

腹腔镜肝囊肿开窗术19例报告

目的探讨腹腔镜肝囊肿开窗术的临床效果。方法对19例肝囊肿病人行腹腔镜下囊肿开窗术,其中单发17例,多发2例;位于右肝14例,位于左肝5例。术前均经B超和CT检查证实,并排除先天性肝胆管囊肿。结果19例均顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间40(20~80)min,除1例因引流出少量胆汁而留置引流2周外,其余均在3~4 d后出院。15例随访0.5~6.8年,2例复发,予开腹手术治愈。结论腹腔镜肝囊肿开窗术具有损伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,但应严格掌握手术适应证。     

矿山创伤救治矿工培训的方法探讨与实践

如何健全矿山创伤事故处置的医疗救援体系，提高救治成功率，减少事故伤员的致残率和死亡率，矿工的自救与互救是重要的一环。如何提高矿工的自救互救能力，主要是通过培训教学。该项工作中国煤炭系统开展较早，