不同入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折临床疗效比较

目的:对比采用经皮和经肌间隙入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选取研究对象为68例脊柱骨折患者，随机分成经皮组与经肌间隙组各34例。比较两组患者一般情况，并分别于术前、术后3个月、术后1年测量两组后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度，并行视觉模拟评分(VAS)、Oswe stry功能障碍指数(ODI)评分。结果:所有患者均完成术后1年随访。经皮组在切口长度、术中出血量、住院时间以及术后3个月、术后1年VAS和ODI评分方面，低于经肌间隙组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。而经肌间隙组在手术时间、术中透视次数方面，低于经皮组，差异具有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在术后3个月及术后1年后凸Cobb角、伤椎前缘相对高度方面，差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:两种入路治疗胸腰椎骨折可取得满意的临床疗效。经皮入路更有利于减轻患者的疼痛感，提高患者的功能恢复，适用于有一定微创手术经验的医师。     

肺炎支原体感染与儿童慢性鼻窦炎及腺样体肥大的相关性研究

目的研究儿童肺炎支原体感染与慢性鼻窦炎及腺样体肥大的相关性,探讨肺炎支原体在儿童慢性鼻窦炎和腺样体肥大发病中的作用。方法对2015年1月-2016年12月153例因慢性鼻窦炎及慢性鼻窦炎合并腺样体肥大的患儿血清学标本及鼻咽部抽吸物(NPA)进行肺炎支原体(MP)检测,分析肺炎支原体感染与儿童慢性鼻窦炎、腺样体肥大的关系。结果慢性鼻窦炎及慢性鼻窦炎合并腺样体肥大患儿肺炎支原体检出率均高于单纯慢性鼻窦炎患儿,腺样体重度增生儿童阳性率高于慢性鼻窦炎组及慢性鼻窦炎合并轻中度腺样体增生组儿童。结论肺炎支原体是儿童慢性鼻窦炎及腺样体肥大的重要病原体,其长期蓄积于鼻咽部可能与腺样体增生的发病有关。     

手语对机械通气病人的影响

目的评价使用手语对普通心胸外科手术后机械通气病人的意义。方法通过随机对照试验，将100例心胸外科手术后住入ICU病房的病人随机分为观察组(50例)和对照组(50例)，比较两组在术后机械通气时间、监护时间、术后恢复时间、用药量、并发症、平均住院时间、平均住院费用等指标。结果术前正确掌握手语手势表达法，能有效地使病人配合治疗，减轻疼痛程度，减少住院时间和费用。结论使用手语可减少止痛药、镇痛药的使用，     

手术室骨科亚专科分组的医护一体化模式应用

目的探讨手术室医护一体化模式在骨科亚专科分组中的应用效果。方法根据医疗组骨科亚专科将手术室分成运动医学组、关节组、创伤组、脊柱组,与骨科医疗组捆绑结合,实施医护一体化工作模式,实行护士长-亚专科组长-组员三级管理体系,并观察实施前后首台开台时间、接台时间,护士亚专科知识考核成绩和医生、护士、患者满意情况。结果实行医护一体化骨科亚专科分组管理后,首台开台时间、接台时间显著缩短,护士亚专科知识考核合格率、医护患满意率显著提高(P0.05,P0.01)。结论手术室医护一体化骨科亚专科分组管理,有效缩短首台开台时间及接台时间,提高手术室护理管理质量,有利于培养手术室护士向一专多能的方向发展。     

改良SPES量表对帕金森病评价的信度和效度研究

目的改良SPES量表是一个新的评价帕金森病实用方法，本文对改良SPES评价结果作信度和效度研究。方法60例帕金森病患者同时使用改良SPES，UPDRS和H＆Y指数进行评定，以后两种量表对改良SPES的有效性进行相关分析。筛选出无“开．关”现象的30例使用改良SPES和UPDRS先后评定2次，以评估其内部重复性。结果改良SPES与UPDRS各对应亚项的内部相关系数一致。能反映疾病的严重程度，有效性强。且改良SPES的评价时间明显短于UPDRS（P〈0．001）。结论改良SPES是一个简短的、可信的、有效的评价方法，值得充分应用。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响

目的:观察硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响,为临床提供参考依据。方法:选择2014年5月~2015年9月我科分娩的初产妇200例,随机将其等分为硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛组(观察组)与非分娩镇痛组(对照组),比较两组患者疼痛情况、第1产程潜伏期、第1产程活跃期、第2产程和第3产程时间以及产程活跃期变化情况。结果:两组在疼痛分级方面比较的差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在第1产程潜伏期、活跃期及第2,3产程时间方面比较有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉可以缓解分娩时的疼痛,可以缩短产程时间提高顺产率,降低剖宫产率。     

双侧丘脑底核电极刺激术治疗2例单侧丘脑毁损术后帕金森病患者

目的：观察双侧丘脑底核电极刺激术对单侧丘脑毁损术后帕金森病患者的运动功能和日常生活活动等的改善作用。方法：曾行左侧丘脑毁损术且效果不佳的2例帕金森病患者为2004-04广州医学院第一附属医院帕金森病中心收治。患者术前应用15T的MRI行直视脑定位后，术中在微电极的引导下于丘脑底核植入脑深部刺激电极（Medtronic 3387型电极）。术后连续刺激3个月，应用统一帕金森病量表评分观察术前症状改善情况。1年后复查。结果：2例患者全部完成手术进入结果分析。①总改善率：2例患者在“开”状态下症状的为50，9％，481％；“关”状态下为62．2％．589％。②日常生活能力改善率：2例患者在“开”状态下症状为38．6％，23．8％；“关”状态下为61．5％，58.1％。③运动功能改善率：2例患者在“开”状态下症状为567％，50.0％；“关”状态下为667％，52．7％。④1年后复查，效果稳定。结论：双侧丘脑底核深部电极植人术可以全面改善单侧丘脑毁损术后的帕金森病患者的症状。     

帕金森病患者汉语书写特点

目的:观察帕金森病患者汉语书写障碍的特点。方法:于2005-04/12选择南方医科大学南方医院神经内科和广州医学院附属第一医院门诊和住院就诊的40例帕金森病患者(符合1984年全国椎体外系疾病研讨会关于帕金森氏病和帕金森氏综合征分类(草案)提出的临床诊断标准)作为观察对象。采用汉语失写检查法详细检查其书写情况,内容包括自动书写、抄写、听写、看图书写、主动书写。计算量表分Xn(Xn=实际得分÷满分×10),填入总表,计算失写指数AgQ,AgQ=∑(10-Xn),分值划分标准:小学≥13.63分,中学≥8.67分,大学≥2.97分,确定为书写障碍。并以其作为观察书写障碍程度的量化指标。同时观察书写障碍特点及类型。结果:40例患者均完成量表测试,全部进入结果分析。①40例帕金森病患者伴书写障碍者21例(53%)。书写障碍组看图书写和主动书写最差,其次是听写、抄写,自动书写成绩最好。与非书写障碍组差异均有显著性意义。②患者语言性书写障碍类型分布及特征:35例存在构字障碍,发生率88%,表现为部分完成15例,部分代替12例,笔画添加或遗漏共33例,其中笔画添加25例,笔画遗漏31例,新字13例。字词错写发生30例,发生率75%,表现为近音16例,近形24例、近义字3例和无关字代替7例。语法障碍发生18例,发生率45%,其中组句不能7例,句法障碍11例。③非语言性书写障碍类型分布及特征:惰性失写发生7例,发生率18%。视空间失写发生3例,发生率8%。均伴有惰性书写,尤其以笔画重复的字居多。运动障碍性失写发生4例,发生率10%。其中2例表现为小写症,2例表现为笔画出现不应有的曲折和笨拙,但字间距及行间距基本保持均匀,字形大小一致,有部分字笔画不到位或者过长。重复性书写发生23例。镜像书写发生2例。结论:帕金森病患者书写障碍以语言性书写障碍为主,包括构字障碍和字词错写、语法障碍,其中以构字障碍最多见;非语言性书写障碍表现为重复性书写、惰性失写、视空间失写、镜像书写以及小写症,以重复性书写为主。     

解脲支原体、沙眼衣原体感染与男性不育关系病例对照的Meta分析

目的采用Meta分析的方法探讨解脲支原体、沙眼衣原体感染与男性不育的关系.方法采用计算机检索和手工检索相结合的方法,检索2011年12月以前的PUBMED, EMBASE,Cochrane图书馆,CNKI,CBMdisc等国内外数据库,查找解脲支原体、沙眼衣原体感染与男性不育关系的病例对照研究.由两位研究者按照纳入与排除标准进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件对各研究进行数据合并与分析.结果(1)共纳入5个符合要求的病例对照研究,共包括1068例患者;(2)对所纳入的研究进行质量评分,结果质量均4分.(3)单纯解脲支原体感染OR合并值为3.29[95%CI(2.24,4.82),P<0.00001],两组差别有统计学意义;(4)单纯沙眼衣原体感染OR合并值为3.43[95%CI(1.92,6.14),P<0.0001],两组差别有统计学意义;(5)解脲支原体合并沙眼衣原体感染OR合并值为4.64[95%CI(1.90,11.37),P=0.0008],两组差别有统计学意义;结论无论是解脲支原体感染,还是沙眼衣原体感染都是影响男性不育的显著危险因素,而当两者合并感染时更易导致男性不育.由于纳入的研究存在选择性偏倚和发表性偏倚的可能性.期待更多进行高质量的相关对照试验,以提供坚实、可靠的证据.