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目的探讨应用闭式冲洗引流联合VSD治疗早发腰椎内固定术后感染。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院2009年9月—2012年3月5例早发腰椎内固定术后感染患者,根据细菌培养及药敏结果,静脉应用敏感抗生素,保留内置物,早期行清创手术,术中切口内留置冲洗管一根,引流管两根,一期缝合切口,应用敏感抗生素盐水冲洗,切口外置VSD,根据细菌培养结果去除置管及VSD。结果 5例患者冲洗14~21d,平均17d,抗生素应用12周,均获得清创术后一期切口愈合,感染控制,血沉、C反应蛋白、白细胞降至正常水平,腰部症状消失,随访12个月~27个月,无感染复发。结论对于腰椎内固定术后早发感染早期行清创术,术后给予置管闭式冲洗引流,外置VSD是一种简单易行、有效的处理方法,联合应用敏感抗生素可有效控制感染、降低复发率,保留了内置物及植骨块,维持了脊柱稳定性。 相似文献
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目的探讨四肢闭合骨折内固定术后伤口深部感染的治疗效果。方法回顾18例四肢闭合骨折术后伤口深部感染患者的治疗经过。全身营养支持及合理抗生素治疗下,9例采取伤口清创换药,9例采取伤口对口置管冲洗引流,分析四肢闭合骨折术后伤口深部感染的疗效。结果患者感染伤口均获延期愈合,时间21~60d,平均27d。对口置管冲洗引流组的伤口愈合时间明显短于清创换药组。结论四肢闭合骨折术后伤口深部感染的综合治疗效果良好。在基础治疗前提下,伤口清创换药或对口置管冲洗引流各有优势。 相似文献
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目的 探讨胸腰椎脊柱后路内固定术后迟发感染的原因和处理方法。方法 回顾分析10例脊柱后路内固定术后伤口迟发感染患者的治疗经过。10例内固定术后伤口感染的患者6例采取局部扩刨。内固定取出。钉道局部用药加灌洗引流。4例行内固定保留。术后应用抗生素2.3周。术中常规取标本细菌培养加药敏试验。结果10例患者9例获得治愈。1例患者再次手术行内固定取出治愈。8例患者细菌培养结果阳性。结论 胸腰椎内固定术后感染与许多因素有关,微创及严格无菌操作是顶防该并发症的根本措施。局部扩创内固定取出。钉道局部用药加灌洗引流,静脉应用有效抗生素是一种较理想方法。 相似文献
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目的 探讨高负压封闭引流技术治疗脊柱内固定术后感染的临床效果.方法 我院骨科采用VSD 治疗的脊柱内固定术后感染患者38 例,为VSD 组;同时回顾分析我院2008 年3 月以前采用置管冲洗治疗的脊柱内固定术后感染患者38 例,为对照组.比较两组患者的内固定取出率、换药次数、创面愈合时间.结果 治疗组的内固定取出率明显低于对照组(P < 0.05)、治疗组患者的换药次数、创面愈合时间明显短于对照组(P < 0.05).结论 VSD 技术与传统的治疗方法相比,在治疗脊柱内固定术后感染时存在明显的优势,值得在脊柱内固定术后感染患者的治疗中推广应用. 相似文献
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目的探讨VSD技术在脊柱后路手术早期切口深部感染的治疗中的应用。方法对本院2008年10月至2012年3月期间的10例深部感染患者均应用VSD技术治疗脊柱后路手术切口。结果通过彻底清创,应用VSD处理创面,联合抗生素治疗,10例感染患者恢复良好。结论 VSD技术可以通过引流对脊柱后路手术早期深部感染的切口的愈合并消灭死腔,同时保留主要内固定装置的安全性,对维持脊柱稳定具有一定的效果。 相似文献
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目的总结腰椎后路内固定术后早期感染的临床症状,探讨其感染原因、诊断方法、治疗以及预防要点。方法回顾分析4例经本科收治的腰椎后路内固定术后感染患者资料。结果根据患者的发病原因、临床症状及体征,经过早期切口清创引流、积极抗生素治疗以及全身支持治疗3~5周后,患者的临床症状均消失,血常规、ESR和CRP值均恢复正常,复查腰椎MRI检查,未发现明显异常,伤口无分泌物、外渗以及红肿热痛,伤口愈合良好,均在清创术后10~13d拆线。出院4周时,均佩戴肢具下床功能锻炼,腰椎活动度良好,逐渐恢复正常生活。结论腰椎后路内固定术后早期感染,需要早期正确诊断及积极局部和全身治疗,重点在于预防。 相似文献
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病灶清除植骨融合闭式冲洗联合内固定治疗胸腰椎结核 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价一期后路内固定,前路病灶清除植骨融合闭式冲洗引流治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法采用一期后路内固定前路病灶清除植骨融合闭式引流治疗胸腰椎结核患者29例,按照FRANKEL分级评价患者手术前后的神经功能,根据X线片评价植骨融合时间,测量术前术后脊柱后凸角度及随访期内的角度丢失。结果29例患者切口均一期愈合,无窦道形成,结核治愈无复发,后凸角度平均纠正18.6度,X线显示所植骨骨性融合时间平均6~8个月。结论病灶清除植骨融合闭式冲洗联合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效确切,是治疗胸腰椎结核的有效方法。 相似文献
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李万富 《临床合理用药杂志》2013,(31):143-144
脊柱后路内固定术后切口感染是一种严重的并发症,发生率高达6.9%[1]。因切口感染可引发软组织充血肿胀、坏死,甚至有可能出现钢板外露,如未采取及时有效的治疗措施,对患者的生命健康可造成严重的威胁。因此,切口感染也成为脊柱外科临床医护人员不可忽视的严重并发症之一。为提升脊柱后路内固定术后引发切口感染的治疗效果,2006年1月-2012的12月我院收治经脊柱后路内固定术后出现切口感染 相似文献
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子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成. 相似文献
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住院患者精神用药情况调查分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法:采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况,并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果:①传统精神药物使用显著减少,新型精神药物使用占据首位;②抗精神病药物使用趋向小剂量化;③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多;④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论:近年来精神药物使用情况已发生了显著变化,与新型精神药物疗效好,副作用少,患者依从性高有关。 相似文献
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目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P<0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P<0.05),小于15岁组、15 ~24岁组、25~44岁组、45 ~65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异. 相似文献
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片剂溶出度影响因素分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。 相似文献
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目的:探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义(P<0.05)。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。 相似文献