盐酸达克罗宁胶浆的制备与质量控制

目的探讨盐酸达克罗宁胶浆的制备工艺及质量控制方法。方法采用紫外分光光度法测定盐酸达克罗宁胶浆中盐酸达克罗宁的含量。结果盐酸达克罗宁的平均回收率为100．25％，RSD=0．65％（n=6）。结论制备工艺合理，质量控制方法可行。     

盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜检查中的效果观察

目的:观察盐酸达克罗宁胶浆在上消化道内镜检查中的应用,并与盐酸利多卡因胶浆用药进行对比,评估盐酸达克罗宁胶浆的麻醉效果、润滑效果及祛泡效果。方法:选择需要上消化道内镜检查的门诊患者,随机分成两组,即观察组、对照组各90例,观察组口服盐酸达克罗宁胶浆,对照组用盐酸利多卡因胶浆,随后行胃镜检查。结果:观察组在麻醉效果、祛泡效果及操作时间方面明显优于对照组。结论:达克罗宁胶浆是一种集麻醉、润滑、祛泡作用于一体的上消化道内镜检查前所用药物,在临床应用中取得了较好的效果。     

盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中的应用分析

目的:对盐酸达克罗宁胶浆在胃镜检查中的应用进行分析,与2%盐酸地卡因局部喷洒进行对比,评估盐酸达克罗宁胶浆的麻醉润滑效果、祛泡效果以及用药的安全性。方法:选择需要胃镜检查的门诊患者和住院患者400例,随机分成两组,即试验组、对照组各200例,检查前10～15分钟试验组口服扬子江药业集团有限公司生产盐酸达克罗宁胶浆10 ml,对照组用2%盐酸地卡因于咽喉部作局部黏膜喷洒,有麻木感后,行胃镜检查。结果:试验组在插镜及麻醉效果、祛泡效果及口感明显优于对照组。结论:麻醉、润滑、祛泡作用于一体,效果好且无明显不良反应,操作安全,使用方便,值得推广。     

HPLC法测定盐酸达克罗宁胶浆剂中盐酸达克罗宁的含量

盐酸达克罗宁又名达可隆，化学名称为对-丁氧-β-哌啶苯基乙基酮，是一种起效快、作用时间长、不良反应小、安全性高的局部麻醉药。盐酸达克罗宁胶浆剂为我院自制的一种水溶性胶浆剂，临床上可用于食道、尿道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉。为了控制制剂的质量，保证药物的安全、有效、质量可控，本文参照文献建立了HPLC法测定制剂中盐酸达克罗宁的含量。     

盐酸达克罗宁亲水性胶浆剂的制备

盐酸达克罗宁又名达可隆，为一种起效快、作用时间长、不良反应小、安全性高的局部麻醉药。目前国内已上市或报道的盐酸达克罗宁剂型主要有软膏、乳膏、搽剂、溶液剂、凝胶和乳剂型胶浆剂。其中，前5种主要是外用，最后1种主要用作胃镜、消化道等内窥镜的检查。在盐酸达克罗宁乳剂型胶浆剂的处方中，使用了大量乳化剂和消泡剂，制剂工艺复杂，稳定性一般，黏附性较差，     

含服盐酸达克罗宁胶浆后不同间隔时间行胃镜检查对患者咽喉部刺激及祛泡效果的影响

目的探讨含服盐酸达克罗宁胶浆后不同间隔时间行胃镜检查对患者咽喉部刺激及祛泡效果的影响。方法将2018年1月～2019年1月期间行胃镜检查的420例患者随机分为A、B、C、D四组,A组胃镜检查前不服用任何药物,其余3组均给予10 mL盐酸达克罗宁胶浆含服,B、C、D组分别于含服5 min、10 min、15 min后行胃镜检查,比较四组患者胃镜清晰度、麻醉效果总有效率、祛泡总有效率及记录不良反应和药物毒副作用。结果 B、C、D三组的各部位黏膜视野可见度评分均低于A组(P<0.01),C组、D组的评分低于B组(P<0.01),C组和D组间无统计学意义(P>0.05);B、C、D三组的咽部黏膜表面麻醉效果总有效率均优于A组(P<0.01),C组和D组总有效率优于B组(P<0.01),C组和D组间无统计学意义(P>0.05);B、C、D三组的祛泡总有效率均优于A组(P<0.01),C组和D组总有效率优于B组(P<0.01),C组和D组间无统计学意义(P>0.05);四组患者不良反应发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论含服盐酸达克罗宁胶浆能够提高胃镜视野清晰度,减轻对咽喉部刺激,提高祛泡效果,无明显不良反应,且含服10 min以上效果更佳。     

含服盐酸达克罗宁胶浆后不同时段行超声胃镜对胃癌高风险人群筛查的效果

目的 探讨含服盐酸达克罗宁胶浆后不同时段行超声胃镜对胃癌高风险人群筛查效果的影响。方法 将佛山市第一人民医院内镜中心2020年8月至2021年5月接收的行超声胃镜检查的胃癌高危人群150例随机分为A组、B组及C组，每组各50例；A组在超声胃镜检查前10 min含服盐酸达克罗宁胶浆10 mL,B组为检查前15 min含服，C组为检查前20 min含服；对比三组的麻醉效果、祛泡效果、检查中血流动力学、检查后的不良反应及检查时间、疼痛评分。结果 A、B、C三组患者麻醉优良率分别为94.00%、84.00%、78.00%;A组的麻醉效果显著优于C组（P<0.05）;A、B、C三组患者的祛泡优良率分别为78.00%、76.00%、82.00%,三组祛泡效果比较无统计学差异（P>0.05）;C组在胃镜通过咽喉（T₁）,通过贲门（T₂）,通过幽门（T₃）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均高于A组，C组在T₁～T₃时刻的SpO₂低于A组（P&...     

盐酸达克罗宁胶浆在无痛胃镜检查中应用分析

目的观察盐酸达克罗宁胶浆在无痛胃镜检查中的安全性。方法分析无痛胃镜检查患者194例的资料,观察组98例患者胃镜检查前10～15 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,对照组96例胃镜检查前不服用盐酸达克罗宁胶浆。分析两组患者在检查过程中不适程度、反应情况、血氧饱和度的变化。结果无痛胃镜检查过程中观察组患者呛咳、喉头痉挛、呼吸抑制、无意识躁动、血氧饱和度下降、难以耐受的发生率分别为39.8%、9.2%、4.1%、18.4%、10.2%、8.2%;对照组分别为5.2%、0、4.2%、6.3%、3.1%、1.0%(P<0.05);观察组在检查过程中感受不适的例数及程度均明显高于对照组(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆在无痛胃镜检查中应用后患者不适反应大、安全性低。     

盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管在全麻导尿中的联合应用

目的观察盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管联合应用在患者全麻苏醒期间减轻导尿管刺激症状的效果。方法选择全身麻醉的成年男性患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,研究组注入盐酸达克罗宁胶浆10 m L,对照组注入生理盐水10 m L,观察患者全麻苏醒后尿道的刺激症状和疼痛程度。结果在尿道刺激症状方面,研究组CRBD源性躁动发生率为13.33%,对照组CRBD源性躁动发生率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);在疼痛程度方面,研究组疼痛发生率为10.00%,对照组疼痛发生率为56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管联合应用可以明显减轻患者全麻苏醒后导尿管的尿道刺激症状和疼痛程度。     

盐酸达克罗宁胶浆对全麻甲状腺手术苏醒期并发症的影响

目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆对全麻气管插管甲状腺手术患者围拔管期血流动力学变化及咽喉舒适程度的影响。方法选取择期行甲状腺手术的患者126例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术前无咳嗽、咳痰、咽喉痛。随机均分为盐酸达克罗宁胶浆组（A组）、石蜡油组（B组）和生理盐水组（C组）,将盐酸达克罗宁胶浆、石蜡油和生理盐水涂抹于气管导管前1/3。分别记录3组患者拔除气管导管即刻,拔除气管导管后5 min、30 min的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,以及3组患者拔除气管导管后30 min、1 h咽喉痛视觉模拟评分法（VAS）的数值。结果术后3组患者拔除气管导管即刻,拔除气管导管后5 min、30 min,B组、C组较A组MAP均增高、HR均增快;拔除气管导管后30 min、1 h咽喉VAS评分B组与C组均高于A组（P<0.05）。结论盐酸达克罗宁胶浆对咽喉部的应激反应可起到明显的抑制作用,对全麻苏醒期咽喉部的疼痛起到明显缓解作用,从而降低患者围术期血流动力学的波动。     

盐酸达克罗宁胶浆联合阿托品在男性患者导尿中的应用研究

目的观察盐酸达克罗宁胶浆(达已苏)联合阿托品经由尿道注入对男性患者导尿时疼痛及导尿管相关膀胱刺激征(catheter-related bladder discomfort,CRBD)的影响。方法选取我院泌尿外科2012年5月~2016年2月住院的男性患者90例,随机将患者分为三组,每组30例。A组应用盐酸达克罗宁胶浆10 mL联合阿托品1 mg,B组使用盐酸达克罗宁胶浆10 mL,C组石蜡油10 mL,对比三组患者的应用效果。结果三组患者导尿时疼痛程度比较:A组与C组相比,中等疼痛的患者例数明显较少。三组患者的CRBD比较:A组与C组相比,无不适的患者明显较多,中度不适的患者例数明显较少,A组与B组相比,在T2、T3、T4时间段,无不适的患者例数明显较多,差异均有统计学意义(P0.05)。结论男性患者在留置导尿管过程中应用盐酸达克罗宁胶浆联合阿托品,能有效减轻患者的疼痛,降低(CRBD)发生率,值得临床推广。     

右美托咪定联合盐酸达克罗宁胶浆对腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动的影响

目的:观察术前应用右美托咪定联合达克罗宁胶浆预防腹腔镜胆囊切除术苏醒期的躁动, 评价其安全性和有效性。方法:将择期行全麻腹腔镜胆囊手术患者80例随机分为对照组(Ⅰ组)、达克罗宁组(Ⅱ组)、右美托咪定组(Ⅲ组)和右美托咪定联合达克罗宁组(Ⅳ组), 各20例, 患者均不用术前药。Ⅲ、Ⅳ组在诱导前给予右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1负荷剂量静脉泵注, 15min后以 0.2~0.3 μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入,Ⅱ、Ⅳ组达克罗宁胶浆于插管前均匀涂抹气管导管头端至15 cm处, Ⅰ、Ⅱ组泵入等容量0.9%氯化钠注射液, 分别于术毕时(T₁)、气管导管拔管时(T₂)、气管导管拔除后5 min(T₃)记录平均动脉压(MAP)和心率(HR), 记录苏醒时间、拔管时间以及拔管前Riker镇静躁动评分、拔管后5min的Ramsay镇静评分。结果:Ⅰ组和Ⅱ组患者T₂、T₃时MAP均明显高于T₁, HR均明显快于T₁(P<0.01);Ⅲ组和Ⅳ组患者T₁~T₃时MAP均低于Ⅰ组(P<0.05~P<0.01), HR均明显慢于Ⅰ组(P<0.01)。4组苏醒期时间和拔管时间均无明显不同(P>0.05)。Ⅳ组患者Ramsay镇静评分均明显高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(P<0.01);Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组Riker镇静躁动评分均明显低于Ⅰ组(P<0.01), Ⅲ组和Ⅳ组患者躁动发生率明显低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:插管前输注负荷剂量右美托咪定0.6μg·kg-1·h-1, 15min后以 0.2~0.3μg ·kg-1·h-1的剂量持续泵入, 联合达克罗宁胶浆能有效降低腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动, 并能降低患者拔管期心血管反应, 且不延长患者苏醒时间和拔管时间。     

达克罗宁胶浆对老年高血压患者全麻诱导气管插管期间应激反应的影响

目的：评价达克罗宁胶浆对老年高血压患者全麻诱导气管插管期间应激反应的影响。方法选择择期行气管插管全麻手术的患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄＞70岁,性别不限,Allen′s试验阴性,有高血压基础疾病,但高血压基本控制,无冠心病、糖尿病、哮喘等其他疾病史。随机分成4组：空白对照组、含服组、涂抹组、含服＋涂抹组,每组15例。空白对照组术前在咽喉部含服8 mL空白胶浆,5 min后咽下,导管前端1／3处均匀涂抹2 mL空白胶浆;含服组术前含服8 mL达克罗宁胶浆,5 min后咽下,导管前端1／3处均匀涂抹2 mL空白胶浆;涂抹组术前含服8 mL空白胶浆,5 min后咽下,导管前端1／3处均匀涂抹2 mL达克罗宁胶浆;含服＋涂抹组术前含服8 mL达克罗宁胶浆,5 min后咽下,导管前端1／3处均匀涂抹2 mL达克罗宁胶浆。入室后行常规生命体征监测,行桡动脉穿刺,有创动脉压监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）。静息10 min（T0）后记录SBP／DBP、心率（ HR）、脉搏氧饱和度（ SpO2）作为基础值。用相同麻醉方法行麻醉诱导,并用相同麻醉方法行麻醉维持。记录插管即刻（T1）、插管3 min（T2）、插管5 min（T3）、插管10 min（T4）5个时间点患者的SBP、DBP、HR和SpO2。结果4组患者T1时点与T0时点比较：SBP均有增高,其变化幅度分别是10.8％、5.3％、1.4％、0.7％;DBP增减幅度分别是5.2％、－3.9％、－5.2％、－7.5％;HR增减幅度分别是10.7％、11.7％、－3.8％、－1.4％;T2、T3、T4时点SBP、DBP和HR均较T0时点降低（ P＜0.05）;T1时点与对照组比较,含服组SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P＞0.05）,涂抹组SBP、DBP、HR较小（P＜0.05）;T1时点含服＋涂抹组与含服组比较SBP、DBP、HR较小（P＜0.05）,与涂抹组比较,SBP、DBP、HR较小（P＜0.05）。结论老年高血压患者插管全麻前应用1％达克罗宁胶浆含服联合气管导管前端1／3涂抹法,可以抑制气管插管的心血管应激反应,有利于维持老年高血压患者全麻诱导气管插管期间血流动力学的稳定,可在临床中选用。     

口服达克罗宁胶浆和利多卡因胶浆在胃镜诊疗中有效性的对照研究

目的探讨口服达克罗宁胶浆在胃镜诊疗中麻醉润滑作用及祛泡效果。方法将入选的202例患者随机分为两组,每组各101例,试验组胃镜诊疗前口服达克罗宁胶浆,对照组口服利多卡因胶浆,比较两组间插镜难易度、祛泡效果、受检者不适程度,以及两组中焦虑和无焦虑受检者插镜难易度、不适程度。结果与对照组比较,试验组受检者不适感比例较低（14.85%vs28.71%,P〈0.05）,祛泡效果达清洁者比例高（79.21%vs65.35%,P〈0.05）,插镜操作容易（84.16%vs69.31%,P〈0.05）;但两组中焦虑与无焦虑受检者在胃镜诊疗时的不适感（χ^2=0.003,P=0.958）及（χ^2=0.121,P=0.728）、插镜难易程度（χ^2=0.058,P=0.810）及（χ^2=1.248,P=0.264）比较均无差异。结论与利多卡因胶浆相比,口服达克罗宁胶浆在胃镜诊疗中咽喉局部麻醉和润滑作用明显,且祛泡效果良好,能有效减轻患者的不适感,与受检者焦虑程度无关。     

诱导前应用达克罗宁在全麻患者手术中的应用

目的探讨麻醉诱导前使用盐酸达克罗宁胶浆导尿对减少患者苏醒期躁动的效果。方法选择60例在全麻下施行手术的男性患者,随机分为诱导后组和诱导前组(n=30)。诱导后组的患者在全麻诱导后使用达克罗宁胶浆行导尿术,而诱导前组的患者在全麻诱导前清醒状态下使用达克罗宁胶浆后再行导尿术。观察两组患者置管过程中血流动力学指标的变化并记录麻醉苏醒期躁动的发生率。术后随访,记录满意度评分。结果两组患者基线资料具有可比性(P0.05);在导尿管置入前、导尿管置入即刻,两组患者SBP、DBP、HR比较,组间差异无统计学意义(P0.05);在导尿管置入后1 min、5 min,诱导前组患者SBP、DBP、HR数值明显小于诱导后组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);诱导前组患者麻醉苏醒期躁动的发生率显著低于诱导后组(P0.01),术后两组患者满意度评分无显著差异(P0.05)。结论全麻手术患者在诱导前使用盐酸达克罗宁胶浆导尿安全有效,可减少患者苏醒期躁动的发生率。     

HPLC测定复方达克罗宁薄荷脑润肤止痒水中达克罗宁的含量

目的建立复方达克罗宁薄荷脑润肤止痒水中达克罗宁的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Phenomenex lune（4.6mm×250mm,5μm）,流动相为乙睛-水-三乙胺-冰醋酸（55∶43.5∶1.0∶0.5）,流速为0.5ml/min,检测波长为279nm,柱温30℃。结果盐酸达克罗宁的检测线性范围为20.13-120.78μg/ml,r=0.9995,平均回收率为99.6%,RSD为0.43%（n=6）。结论本法简便、准确、灵敏度高、重复性好,可作为复方达克罗宁薄荷脑润肤止痒水中达克罗宁的含量测定方法 。     

达克罗宁胶浆抑制高血压患者全麻气管拔管期间的心血管反应效果

目的 观察达克罗宁胶浆抑制高血压患者气管拔管期间心血管反应的效果。方法 选择行气管插管全麻手术患者80例,随机分为两组,每组40例。两组在气管插管前1min均采用2％利多卡因溶液喷雾患者的咽喉部及声门。对照组在气管导管前端1/3处均匀涂抹2ml石蜡油;观察组用等量达克罗宁胶浆涂抹气管导管相同部位,两组其余处理方法相同。观察并记录两组患者麻醉前（T0）、插管前1min（T1）、插管时（T2）、插管后1min（T3）、插管后3min（T4）、拔管前1min（T5）、拔管时（T6）、拔管后1min（T7）、拔管后3min（T8）、拔管后5min（T9）各时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化,及拔管前后苏醒期躁动评分、导管耐受程度、术后24h内咽喉疼痛、声音嘶哑的发生情况。结果 在T0～T4时点两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义（P＞0.05）,T5～T8时点观察组SBP、DBP、HR均低于对照组（P＜0.05）,观察组拔管前后苏醒期躁动评分低于对照组,导管耐受程度高于对照组（P＜0.05）;两组术后咽喉痛、声音嘶哑的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 达克罗宁胶浆能有效维持高血压患者气管拔管期间循环稳定,减少苏醒期躁动发生率,值得临床推广使用。