肾综合征出血热患者凝血纤溶功能和可溶性血栓调节蛋白的变化

目的：探讨肾综合征出血热（HFRS）患者凝血、纤溶功能和可溶性血调节蛋白的变化。方法抽取我院2012年2月—2013年2月就诊的25例患者作为研究对象,按病情分为轻症组（13例）和重症组（12例）,并抽取30例健康检查者为对照组,观察并比较3组的相关指标。结果 HFRS患者体内凝血水平明显降低,而纤溶功能和可溶性血栓调节蛋白的含量明显升高。结论肾综合征出血热患者血小板（PLT）水平明显减低, D-二聚体（DD）和可溶性血栓调节蛋白（STM）明显升高,表明体内存在着广泛性的毛细血管损伤、凝血系统激活和血小板活化。因此,在病程早期给予患者抗凝、抗病毒治疗是极其有必要的。     

肾综合征出血热抗病毒治疗临床疗效评价

比较临床上肾综合征出血热抗病毒治疗效果。方法 :按入院顺序随机将肾综合征出血热发热期病人分为A ,B ,C和D四个治疗组 ,分别给予病毒唑 ,α - 1b干扰素 ,α - 2a干扰素 ,病毒唑加α - 1b干扰素抗病毒治疗 ,以原未抗病毒治疗的肾综合征出血热病人作为对照 ,比较临床治疗效果。结果 :在病毒血症的改善、越期、肾功能恢复方面。抗病毒治疗组优于对照组 ,干扰素治疗优于病毒唑治疗。结论 :早期抗病毒治疗能减轻肾综合征出血热的病程损害、缩短病程、提高治愈率 ,干扰素抗病毒优于病毒唑 ,干扰素与病毒唑联合抗病毒效果最好。     

白介素-2与甘露醇联合治疗发热期肾综合征出血热40例观察

目的 :探讨肾综合征出血热 (HFRS)发热期早期治疗的有效方法。方法 :对 80例肾综合征出血热发热期患者随机分成两组 ,对照组采用综合疗法 ,治疗组在综合疗法的基础上加用白介素 2 (IL 2 )、甘露醇治疗并对其疗效进行对比分析。结果 :治疗组越期病例较对照组显著增多 (P <0 .0 5     

肾综合征出血热早期应用a-2b干扰素临床观察

目的:观察肾综合征出血热(HFRS)早期应用a2b干扰素(安福隆)对急性肾损的恢复及病程的影响。方法:将60例HFRS患者入选后随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),观察用药后各期病程长短、临床表现及化验室检查的恢复时间。结果:治疗组与对照组相比,病程明显缩短,肾损伤恢复快,并发症发生率明显降低。结论:HFRS早期应用a2b干扰素,可以明显缩短病程,提高越期率降低并发症。     

白介素—2与甘露醇联合治疗发热期肾综合征出血热40例观察

目的 :探讨肾综合征出血热 (HFRS)发热期早期治疗的有效方法。方法 :对 80例肾综合征出血热发热期患者随机分成两组 ,对照组采用综合疗法 ,治疗组在综合疗法的基础上加用白介素 2 (IL 2 )、甘露醇治疗并对其疗效进行对比分析。结果 :治疗组越期病例较对照组显著增多 (P <0 .0 5 ) ,临床症状、体征较对照组显著减轻 ,并发症明显减少 (P <0 .0 5 ) ,实验室检查结果复常时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论 :白介素 2 (IL 2 )、甘露醇联合治疗肾综合征出血热发热期患者能显著增加患者的越期率 ,大大缩短病程 ,减轻临床症状 ,减少并发症 ,提高疗效     

干扰素α-1b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎64例

目的　观察干扰素α - 1b(IFNα - 1b)与利巴韦林 (ribavirin)联合治疗慢性丙型肝炎 (CHC)的疗效及安全性。方法　 6 4例CHC随机分为联合治疗组 (IFNα - 1b 加利巴韦林 ,30例 )与对照组 (单用IFNα - 1b,34例 ) ,观察两组治疗前后的疗效和毒副作用。结果　联合治疗组临床症状体征的缓解率为 93.33% ,病毒应答率为 6 3.33% ;对照组分别为 85 .30 %、47.0 6 % ,两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。随访 6个月联合治疗组的持续应答率为 40 .0 0 % ,对照组为 14.71% ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。联合治疗组副作用除贫血较对照组明显外 ,其他与对照组相仿。结论　干扰素联合利巴韦林治疗CHC较单用干扰素远期疗效显著且耐受性好     

HIV-lenv,gag与IFNα-2b融合蛋白的细胞免疫

目的　将编码艾滋病病毒 (HIV -1)外膜蛋白env、核心蛋白gag与编码干扰素 (IFNα -2b)基因分别插入pSFJ16与pSFJ3 8真核表达载体 ,观察表达产物诱导机体产生细胞免疫的变化规律。方法　利用分子克隆技术构建重组质粒 ,经脂质体转染与野生型痘病毒在Cos -7细胞内同源重组 ,筛选、纯化、获得重组痘苗病毒vJ16env/IFNα -2b和vJ3 8gag/IFNα -2b。免疫小鼠后 ,检测小鼠外周血与脾淋巴细胞对ConA及Lps的反应性 ,用流式细胞仪测定小鼠脾细胞CD4+ ,CD8+ 细胞计数。结果　外周血与脾淋巴细胞对ConA ,Lps的反应性 ,实验组与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。CD4+ 及T淋巴细胞与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。CD8+ T淋巴细胞与对照组比较差异无显著性 ,但呈增高趋势。结论　重组痘苗病毒能诱导小鼠产生较强的细胞免疫。重组痘苗病毒能在体外与HIV -1env和HIV -1gag阳性血清发生特异性反应 ,具有免疫原性和免疫反应性。     

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾功能衰竭

目的 :探讨血液透析治疗肾综合征出血热 ( HFRS)伴急性肾功能衰竭 ( ARF)的临床疗效。方法 :将确诊为 HFRS伴 ARF病人 63例随机分为治疗组和对照组 ,两组均给予常规治疗 ,治疗组同时给予血液透析治疗。结果 :治疗组总有效率为 87.5 0 %,与对照组比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :血液透析治疗HFRS伴 ARF疗效满意     

肾综合征出血热患者C-反应蛋白的变化及临床意义

肾综合征出血热患者 (HFRS)是由流行性出血热病毒引起的一种传染病 ,在临床上以发热、出血、低血压及肾损害为主要表现。为了探讨HFRS患者各期C -反应蛋白(CRP)水平的变化与肾脏损害的关系 ,我们测定了 5 2例HFRS患者发病不同时期CRP水平 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　研究对象　HFRS组 5 2例 ,为我院 2 0 0 0年 1 1月～2 0 0 1年 3月的住院患者 ,其中男 30例 ,女 2 2例 ,平均年龄 4 1 3岁。诊断标准符合 1 986年全国流行性出血热会议制订的诊断标准及其分型。 5 2例患者不同时期共采血 81份。对照组 30例 ,系我院健康…     

重组人α-2b干扰素凝胶联合电灼治疗尖锐湿疣的疗效

目的 :联合电灼观察外用重组人α 2b干扰素凝胶对治疗及预防尖锐湿疣复发的疗效。方法 :将入选病例分为两组 ,观察组予电灼加局部外用重组人α 2b干扰素凝胶治疗 ,对照组予单纯电灼治疗 ,两组病例于治疗后第 1、2、3月复诊 ,记录复发情况。结果 :观察组与对照组 3个月复发率分别为 35 .6 %、6 2 .5 % ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :联合电灼局部外用重组人α 2b干扰素凝胶能够有效地降低尖锐湿疣的复发。     

肾病综合征出血热血栓调节蛋白测定的临床价值

目的：探讨血栓调节蛋白在肾综合征出血热病情及预后判断方面的价值,方法,把78例肾病综合征出血热患者分为轻症组,重症组,并对其不同病程中的血浆血栓调节蛋白进行动态检测,与60名健康人的血浆血栓调节蛋白水平进行比较分析,结果：重症组的血栓调节蛋白水平较轻症组及健康组明显增高,差异有非常显著意义（P＜0．01）,发热期,低血压期,少尿期患者的血栓调节蛋白水平较多尿期,恢复期明显增高,差异有非常显著意义（P＜0．01）,结论：血浆血栓调节蛋白的测定可帮助了解肾病综合征出血热患者管内皮损伤的程序,对其病情严重程序及预后的判断有一定临床价值。     

α-干扰素与病毒唑治疗肾综合征出血热疗效比较

目的研究干扰素治疗肾综合征出血热(HFRS)疗效及与病毒唑治疗HFRS疗效的对比。方法将79例患者随机分成2组，观察组为干扰素治疗，对照组为病毒唑治疗。2组均于入院后按病情变化在分期综合治疗基础上，对照组加用病毒唑；观察组加用α-干扰素。对尿蛋白消失时间及肾功能复常时间等项目进行观察对比。结果所有观察项目观察组均优于对照组。结论干扰素治疗HFRS疗效明显优于病毒唑。     

黄芪注射液治疗肾综合征出血热(附91例疗效观察)

目的 :观察在常规疗法的基础上加用黄芪注射液治疗肾综合征出血热 (HFRS)的疗效。方法 :将1 80例 HFRS住院病人随机分为 2组 ,均给予常规治疗。治疗组 91例同时加用黄芪注射液 30 ml加入 5%葡萄糖液 2 50 ml内静脉滴注 ,每日 1次 ,直到病情稳定为止。结果 :治疗组痊愈率为 96.7% ,明显高于对照组(88.8% ,P<0 .0 5)。结论 :黄芪注射液辅助治疗 HFRS疗效满意。     

肾综合征出血热患者血清IL-12?IFNγ?IL-4?IL-10的变化及临床意义

目的:探讨白细胞介素-12(IL-12)、干扰素γ(IFNγ)、IL-4、IL-10在肾综合征出血热(HFRS)发病过程中的变化及其致病意义。方法:27例HFRS患者按病情划分为2组,轻症组18例,重症组9例;按病期采血,分别用EILSA方法检测IL-12、IFNγ,用放射免疫法检测IL-4、IL-10,并同步检测血象和肾功能。结果:从发热期到多尿期血清IL-12均显著高于对照组水平(P<0.01),恢复期则趋于正常;各病期IFNγ含量均见升高,但以发热期和低血压少尿期为最著,轻、重两组间记显著差异,重症组IFNγ水平高于轻症组。各期IL-4均在正常范围,IL-10则高于正常水平,但升高幅度不及IFNγ。IFNγ的变化曲线与BUN相平行,而与血小板的变化曲线相反。结论:IL-12、INFγ等细胞因子的过多释放参与了HFRS的发病机制,是造成全身炎性反应综合征(SIRS)的重要因素之一。     

104例肾综合征出血热远期随访研究

目的:探讨肾综合征出血热(HFRS)患者临床缓解后有无远期肾损害及其他后遗症。方法:随访HFRS恢复患者104例(HFRS组),询问病史,进行常规体检,检查血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、胸透或胸片、心电图、肝胆脾及双肾B超、汉坦病毒(HV)IgG抗体。同时选择同一地区,性别、年龄类似,无HFRS病史的84例作为对照组,其中HV-肾综合征出血热病毒IgG抗体阳性的患者作为HV隐性感染组,HV-IgG抗体肾综合征出血热病毒IgG抗体阴性的患者者作为HV非感染组,均进行相同检查,对3组的检查结果进行对比研究分析。另外随机选择无肾综合征出血热病史的慢性肾脏疾病患者血清43份,初步探讨慢性肾脏疾病与汉坦病毒感染之间的关系。结果:104例HFRS恢复患者中97例(93.27%)HV-IgG抗体阳性,对照组23例(27.38%)HV-IgG抗体阳性。HFRS组104例中8例(7.69%)尿蛋白阳性(≥+),高于HV非感染组(0%),两组进行比较,有显著性统计学差异(P=0.027)。HFRS组有垂体功能减退1例;慢性肾炎、肾移植患者1例。结论:大部分HFRS恢复患者HV-IgG抗体可长期存在。HFRS急性感染后,远期肾损害发生率明显高于正常人群,是否与HV的持续性感染有关,值得进一步的研究。     

黄芪注射液防治肾综合征出血热急性肾衰82例临床分析

肾综合征出血热 (HFRS)发生急性肾衰 ,病情凶险多变 ,为该病主要死亡原因之一。笔者于 1996年以来应用地奥黄芪注射液防治 HFRS急性肾衰 82例 ,疗效显著 ,现综合分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　HFRS患者 138例 ,诊断均符合 1986年全国肾综合征出血热会议所制定的诊断及分型标准 ,经临床及检测抗 - HFRS- Ig M确诊的住院患者 ,随机分为治疗组 82例 ,对照组 5 6例。入院时均做血、尿、肾功、EKG等检查。治疗组 :男5 8例 ,女 2 4例 ,年龄 10～ 71岁 ,平均年龄 (35 .17± 13.71)岁。对照组 :男 39例 ,女 17例 ,年龄 10～ 76岁 …     

甘利欣治疗肾综合征出血热临床和免疫学观察

目的 :观察甘利欣对肾综合征出血热免疫功能的影响。方法 :采用随机对照方法观察甘利欣治疗肾综合征出血热疗效 ,观察组 80例在综合治疗基础上加用甘利欣 1 5 0 mg,静滴 ,每日 1次 ,连用 3天 ;对照组 82例只用一般综合治疗。结果 :观察组发热期、休克期缩短 ,越期率提高 ,血尿素氮、谷丙转氨酶、尿蛋白、血白细胞、血小板复常时间提前 ( P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;血 Ig E升高 ,C3 下降也不如对照组明显 ( P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。结论 :甘利欣治疗肾综合征出血热有效 ,有调节免疫功能作用。     

早期应用低分子右旋糖酐治疗肾综合征出血热的疗效观察

目的探讨早期应用低分子右旋糖酐治疗肾综合征出血热（HFRS）的疗效。方法将我科2004-2012年HFRS早期患者共89例,分成2组,治疗组46例,对照组43例。治疗组从发热期开始应用低分子右旋糖酐治疗,对照组从休克期开始应用低分子右旋糖酐治疗。比较两组患者休克和少尿发生率,肾功能损害程度,死亡率。结果与对照组比较,治疗组休克和少尿发生率明显下降、肾损害明显减轻,死亡率明显下降（P<0.05）。结论早期应用低分子右旋糖酐治疗肾综合征出血热治疗HFRS可以有效减少休克和少尿的发生,减轻肾损害,降低死亡率。     

苦参碱联合α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 :观察苦参碱注射液和α 1b干扰素 (IFNα 1b)联合用药对慢性乙型肝炎的疗效。方法 :将 10 2例慢性乙型肝炎患者分为治疗组 5 6例和对照组 4 6例。治疗组采用α 1b干扰素 5 0 0万u ,三角肌注射 ,每周 3次 ,苦参碱注射液 15 0mg加入 10 0 g/L葡萄糖注射液 2 5 0ml中静滴 ,每日 1次 ;对照组单用α 1b干扰素 5 0 0万u ,三角肌注射 ,每周 3次。两组疗程均为 16周。治疗前后各检测肝功能、HBeAg及HBV DNA。结果 :治疗组谷氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)复常率显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组疗程结束时HBeAg、HBV DNA阴转率分别为 5 3.6 %(30 /5 6 )、 6 0 .7% (34/5 6 ) ,对照组分别为 39.0 % (18/4 6 )、 4 1.7% (19/4 6 ) ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗期间 ,头痛、发热、肢体酸软、白细胞减少等不良反应发生率显著低于对照组。结论 :苦参碱联合IFNα 1b可提高对慢性乙型肝炎的治疗效果 ,并且能够减轻不良反应     

痰热清治疗轻型肾综合征出血热的临床观察

肾综合征出血热 (HFRS) ,是一种由出血热病毒引起的以肾脏损害为主的疾病 ,临床上以轻型病例多见。我科应用痰热清注射液治疗轻型 HFRS,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　研究对象　 39例轻型 HFRS患者均为我院住院病人 ,符合诊断标准 ,随机分为两组 ,A组 (治疗组 ) 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ,年龄 19岁～ 5 7岁 ,平均年龄 34.5岁 ;B组 (对照组 ) 19例 ,男 14例 ,女 5例 ,年龄 17岁～ 6 3岁 ,平均年龄 36岁。1. 2　治疗方法　 1治疗组采用 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 m l+痰热清 2 0 ml静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 7d。2对照组采…