黑龙江省2019—2021年肾综合征出血热患者血清标本抗体检测

目的 检测黑龙江省2019—2021年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)疑似患者血清标本中的汉坦病毒急性期和恢复期抗体水平,为该疾病防控提供科学依据。方法 应用酶联免疫吸附法对采集到的肾综合征出血热疑似患者急性期血清样本进行汉坦病毒IgM抗体检测,对恢复期血清标本进行IgM单抗体、IgG单抗体检测,使用SPSS 19.0软件对各年份间患者急性期血样IgM抗体阳性率进行χ²检验分析,使用EpiData 3.1和Excel2003软件对患者性别、职业、年龄、发病日期及初诊间隔时间数据进行整理分析。结果 共检测肾综合征出血热疑似患者急性期血清351份,恢复期血清208份。急性期血清标本IgM抗体阳性317份,阳性率为90.31%,各年份之间患者急性期IgM抗体阳性率差异无统计学意义(χ²=0.895,P=0.639)。患者恢复期血清IgM单抗体阳性32份(15.39%);血清IgG单抗体阳性28份(13.46%);IgM、IgG抗体双阳性148份(71.15%)。男女患者性别比4...     

流行性出血热肾脏损害与血小板参数关系的初探

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是由流行性出血热病毒(EHFV)引起的自然疫源性疾病,又称为肾综合征出血热(HFRS).是一组以发热、出血及肾脏损害为其主要临床表现的急性疾病.本文通过对69例HFRS患者的尿蛋白、血肌酐、血小板数量和血小板体积的测定,以探讨HFRS患者肾损害与血小板参数间的关系,为HFRS病情的监测和预后的判断提供帮助.     

陕西延安地区肾综合征出血热自然疫源地调查研究初报

目的 :查明陕西延安地区是否为肾综合征出血热 ( HFRS)自然疫源地及新疫区。方法 :选择有疫情报告地区 ,进行人间疫情调查、健康人群特异性抗体检测 ;鼠间疫情调查在调查点野外和居民区 ,用夹夜法捕鼠 ,调查鼠种及鼠密度 ,采集鼠肺及血清标本。鼠肺冰冻切片用免疫荧光法检测汉坦病毒抗原 ;鼠血用间接免疫荧光法和酶联免疫法检测 Ig G抗体。结果 :对延安市防疫站 2 0 0 1年统计的 7例 HFRS患者进行流行病学调查 ,均属在当地感染 ;检测延安市洛川县交口河镇 2 4 5例人血标本汉坦病毒特异性 Ig G抗体 ,阳性 5 0例 ,人群隐性感染率为 2 0 .41 %。检测 2 2份鼠肺及鼠血标本 ,HV抗原均为阴性 ;HV抗体 IFA法阳性 1例 ,ELISA法阳性 5例。结论 :延安地区有 HFRS散发病例 ,洛川交口河镇健康人群、褐家鼠、小家鼠中有汉坦病毒感染 ,证实了延安市洛川县交口河镇为 HFRS自然疫源地及新疫区。     

用新型汉坦病毒通用引物检测HFRS患者血清中病毒核酸

目的:提高汉坦病毒(HV)的检出率。方法:设计了两对新的汉坦病毒(HV)通用引物,建立新的RT-PCR方法,对流行于湖北省不同地区的肾综合征出血热(HFRS)患者血清进行了检测。结果:在对166份血清中HV RNA的检测显示HTN型阳性率为80.1%(133/166),SEO型为19.9%(33/166);对不同浓度的HV RNA检测结果显示,本法最低可检测出血清中72 pg病毒基因组。结论:说明本法用于检测HFRS患者血清中HV RNA的特异性和敏感性均很高,且我国中部地区HFRS流行以HTN为优势型,这一结果不仅为HFRS的诊断提供了新的手段,也为HFRS的防治提供了新的依据。     

肾综合征出血热患者病后和人群疫苗接种后远期免疫学效果研究

目的 了解肾综合征出血热(HFRS)疫苗接种人群和HFRS患者病后的远期(5年以上)免疫学效果。方法 采用间接免疫荧光试验(IFAT)检测血清HFRS特异性IgG抗体，1：20为阳性。对接种组人群抗体滴度＜1：320者，强化免疫1针，15d后静脉采血，同样方法检测IgG抗体。结果接种组人群95例，抗体阳性率100％，GMT40．29；强化免疫人群59例，GMT71．13；疫苗接种组人群在强化免疫前后GMT有显著性差异(P＜0．01)。HFRS患者55例，抗体阳性率100％，GMT97．87；疫苗接种与否对患者病后的血清特异性IgG抗体水平无显著影响。近9年免疫人群的年发病率为16．38／10万，对照人群为73．92／10万，年均保护率77．84％。结论 HFRS疫苗的远期免疫学和流行病学效果较好；HFRS患者病后具有较持久的免疫力。     

肾综合征出血热医院真菌感染35例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)起病急,病情复杂,其病原体汉坦病毒(HV)除侵犯肾脏外,机体多脏器亦可受累,造成机体免疫调节紊乱,易继发院内感染。资料显示,本病病死率随治疗水平的提高已明显下降,但其中死于继发感染者却逐年上升,成为本病的主要死因之一[1]。HFRS医院真菌感染状况较少报     

肾综合征出血热并发重型肝炎临床分析

肾综合征出血热(HFRS),又称流行性出血热(EHF),是汉坦病毒(HV)引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病.主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床以发热休克充血出血和肾损害为主要表现.我国为重疫区(1).其并发症多见于消化道出血、脑水肿、ARDS、心衰肺水肿等,现报告合并有重型肝炎病1例.     

流行性出血热的传播方式与控制

一流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF)又称肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syhdrome,HFRS),是病毒性出血热的一种.现已查明,本病由汉坦病毒 (Hanta Virus,HV)感染引起的,世界上分布较广,发病数较多,危险性较大的一种病;     

某部100名战士麻疹、乙型脑炎和肾综合征出血热抗体检测结果分析

为了解某部战士麻疹、乙型脑炎(简称乙脑)和肾综合征出血热感染情况,对该部100名战士进行了麻疹病毒IgG抗体、乙型脑炎病毒IgG抗体和肾综合征出血热病毒IgG抗体的检测,现将结果报告如下.     

2012年3月~2013年2月青岛市黄岛区肾综合征出血热流行特征

目的 分析2012年3月~2013年2月青岛市黄岛区肾综合征出血热(HFRS)发病率和流行特征,为HFRS防控提供依据。 方法 采集黄岛地区HFRS 疑似患者急性期血清106份,ELISA法检测汉坦病毒(HV)-IgM抗体,巢式RT-PCR检测HV RNA并进行基因分型。 结果 在106份急性期血清中,HV-IgM阳性20份,HV RNA 阳性2份,均为汉滩型病毒(HTNV),其中1份为双阳性,总阳性21份(19.8%);阳性标本中,男14例,女7例;以45~59岁中壮年患者最多,有13例;秋季为发病高峰,共16例,其他季节存在散发病例;黄岛区2012年3月~2013年2月以藏南镇发病人数最多,有5例,其他各个乡镇基本均有散发病例。 结论 青岛市黄岛区HFRS流行主要是秋冬型,患者以中壮年男性为主。     

2001-2010年广州市肾综合征出血热监测分析

目的通过分析2001-2010年监测资料,研究广州市肾综合征出血热(HFRS)的流行特征和变化趋势。方法应用描述性流行病学方法分析人间疫情监测、宿主动物监测资料,实验室应用间接免疫荧光法检测鼠血清HV特异性IgG抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原。结果 2001-2010年共报告HFRS743例,死亡4例,发病率为0.81/10万,病死率为0.54%。发病人数和发病率呈现上升趋势,发病高峰在10月至次年6月,病例集中在天河区、海珠区和白云区,职业分布以工人、家务及待业、商业服务为主,其次是民工和农民。男女比例为3.10∶1,年龄集中在20～50岁。鼠密度为9.64%,鼠血清HV特异性IgG抗体阳性率为4.94%,鼠肺HV抗原阳性率为5.56%。鼠密度和鼠种构成相对稳定,但2004-2010年鼠血清HV特异性IgG抗体阳性率和鼠肺HV抗原阳性率均处于持续上升趋势。鼠种构成主要以褐家鼠(70.01%)为主,其血清HV特异性IgG抗体阳性率(6.02%)和肺HV抗原阳性率(6.58%)在各鼠种中最高。结论广州市HFRS疫情呈现一定的上升趋势,发病风险不断增大,应加强预防控制工作;另外,广州市可能已经由家鼠型疫区演变为混合型疫区,应寻找进一步的相关证据。     

洪灾区肾综合征出血热的流行病学研究

目的:了解洞庭湖区洪灾后肾综合征出血热的动物宿主及人群隐性感染情况.方法:采用夹夜法捕鼠,应用免疫荧光技术检测鼠肺肾综合征出血热抗原及人血清肾综合征出血热抗体.采用非条件logistic回归分析探索人群肾综合征出血热隐性感染的危险因素.结果:灾区、邻灾区及新建移民点的鼠密度分别为6.95%,6.28%及8.67%;3地...     

104例老年肾功能衰竭患者临床透析的感染危险因素分析

目的:探讨老年肾功能衰竭患者的临床透析患者感染危险因素.方法:对104例经临床透析及感染情况进行回顾性分析.结果:104例患者中有51例患者在透析后发生感染,感染部位发生较多的部位分别为肺部感染31例次(46.9％),尿路感染21例次(31.8％);将感染组与未感染组进行对比,两组间患者的平均年龄、血红蛋白、血清白蛋白、血透时间等指标相比均存在统计学差异(P＜0.05).经逐步回归分析发现年龄、糖尿病及血白蛋白为感染的易感因素.结论:年龄、糖尿病及血白蛋白是老年肾功能衰竭患者的临床透析患者并发症感染的危险因素.     

广州市2009年肾综合征出血热监测分析

目的分析广州市肾综合征出血热(HFRS)的流行特征和规律,探讨防制对策。方法采用人间疫情监测、健康人群抗体水平监测、宿主动物监测方法,其中实验室用间接免疫荧光法检测血清特异性IgG抗体,直接免疫荧光法检测鼠肺汉坦病毒(HV)抗原。结果共报告HFRS71例,死亡1例,发病率为0.69/10万,病死率为1.41%;排查病例抗体阳性率为16.14%(188/1165),健康人群抗体阳性率为0.50%(2/400);鼠密度为4.60%(361/7856),鼠肺抗原阳性率为8.31%(30/361),鼠血清抗体阳性率为7.43%(26/350),优势鼠种为褐家鼠。结论广州市HFRS疫情形势较为平稳,但仍然存在病例数上升的压力,应加强疫情监测,落实防鼠灭鼠为主的综合性预防控制措施。     

免疫滴金技术检测肾综合征出血热特异性抗体458例

目的为探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(HFRS)抗体的检测方法。方法 458例HFRS病人血清同时采用免疫滴金法(CGIDA)与酶联免疫吸附法(ELLISA)对比检测特异性免疫球蛋M抗体(抗HV-IgM)、免疫荧光法(IFAT)对比检测特异性免疫球蛋G抗体(抗HV-IgG)并以20例发热待查、48例病毒性肝炎血清作对照。结果 458例HFRS病人血清,以CGIDA法检测抗HV-IgM,阳性358例,与ELLISA法作结果评价时,CGIDA灵敏度80％,特异度100％;以CGIDA法检测抗HV-IgG,阳性386例,与IFAT法作结果评价时,CGIDA灵敏度91％,特异度100％。结论 CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELLISA法及IFAT法对照,均有简便、快速、特异、灵敏之优点,检测抗HV-IgM,CGIDA法敏感性差于ELLISA法,但是无假阳性;检测抗HV-IgM,CGIDA法的灵敏度高于IFAT法。     

汉坦病毒核衣壳蛋白抗原多肽片段的合成与应用

目的 以合成肽为抗原建立新型特异性检测抗汉埋病毒IgG和IgM的ELISA。方法 用多肽合成仪合成汉坦病毒核衣原壳蛋白（aa17-66)50个氨基酸残基的核心序列,以此为抗原,通过实验发现这一序列具有较强的抗原性,首次建立了以合成肽为抗原的新型特异性检测抗汉坦病毒IgG和IgM的ELISA,测定肾综合征出血热（HFRS）患者血清23份,乙型肝炎患者血清9份,正常人血清11份。结果 乙型肝炎患者血清和正常人血清均为阴性,20份HFRS血清IgG阳性,21份HFRS血清IgM阳性,本方法的相对敏感性为86％和91％,相对特异性为100％,符合率为93％和95％。结论 本法特异性强,灵敏度高,简便易行,是适于基层医疗单位的诊断方法。     

蝮蛇抗栓酶治疗肾综合征出血热的临床研究

目的 探讨治疗肾综合同血热（ＨＦＲＳ）的有效方法及疗效。方法 钭２０２例ＨＦＲＳ住病人,随机分为治疗组１０２例,对照组１００例,两组安病期采用以抗病毒、平衡盐 主的对症综合治疗;治疗组加用蝮蛇抗栓酶０．５＾ｕ,加入５％葡萄糖２５０ｍｌ静脉滴注,１次／ｄ,直至多尿期后２～３ｄ停药。结果 治疗组在退热、恢复肾功能、尿蛋白阴转、血小板恢复正常时间及越期率等方面均估于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 蝮蛇抗栓     

逆转录聚合酶链反应及酶联免疫吸附试验在诊断肾病综合征出血热中的价值

寻找一种快速、敏感、特异的诊断肾病综合征出血热 (HFRS)方法。方法　采用碘化钠 -异硫氰酸胍 -氯仿法抽提病毒核酸 ,逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR)检测不同病程中 HFRS患者血清中的汉坦病毒感染情况 ,并采用间接酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测特异性 Ig M抗体。结果　 84.7%患者血清中汉坦病毒核酸检测为阳性 ,其中病程为 1周内者检出率为 10 0 % ,1～ 2周者为 6 0 % ,超过 2周者为 33.3% ,而特异性 Ig M的总检出率为 70 .0 5 % ,病程在 1周、1～ 2周、超过 2周者检出率分别为 6 4%、90 %、6 6 .6 %。结论　RT-PCR和 ELISA都是 HFRS的特异性诊断方法 ,两者可相互补充 ,提高诊断率     

云南省祥云县肾综合征出血热流行特征分析

目的了解云南省祥云县肾综合征出血热（HFRS）流行特征和汉坦病毒（HV）宿主动物分布特点。方法收集祥云县2003～2012年HFRS疫情资料并采集病人和健康人血清检测HV抗体。在居民区和野外捕鼠,鼠肺组织标本用直接免疫荧光法检测HV抗原,用RT—PCR法检测Hv核酸。结果祥云县2003～2012年共报告HFRS病例100例,平均年发病率2．18／10万（0．88／10万-4．64／10万）。主要发病地区为云南驿镇、普棚镇和下庄镇。全年均有发病,以男性青壮年农民为主。居民区以褐家鼠和黄胸鼠为优势种,野外以中华姬鼠为优势种。鼠间HV总感染率为6．22％,其中褐家鼠、黄胸鼠和中华姬鼠HV感染率分别为4．38％（14／320）、5．33％（9／169）和13．25％（11／83）,其它阳性鼠种为灰麝驹、臭购鼯、小家鼠、大绒鼠。从8份阳性褐家鼠肺标本中检测到汉城型病毒核酸阳性3份,汉滩型核酸阳性1份。结论祥云县不仅存在着以褐家鼠为主要传染源的HFRS家鼠型疫源地,也存在野鼠型疫源地。近几年发病率上升与较高的鼠密度和鼠间HV感染率有关。     

血清降钙素原对重症颅脑损伤继发感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）对重症颅脑损伤继发感染的诊断价值。方法选取重症颅脑损伤继发感染31例（感染组）,未继发感染的重症颅脑损伤30例（未感染组）,健康体检者30例（对照组）;观察三组间血清PCT、白细胞计数（WBC）及C-反应蛋白水平（CRP）。另观察6例重症感染者PCT水平的动态变化与预后的关系。结果入院第1天感染组PCT水平高于未感染组和对照组（P〈0.001）;感染组C-反应蛋白水平与未感染组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,但都明显高于对照组（P〈0.001）;感染组与未感染组的WBC水平差异无统计学意义（P〉0.05）,但都高于对照组（P〈0.001）。重症感染的6例中3例PCT水平持续〉7.3ng/ml者死亡,3例存活患者随着临床症状的改善PCT水平呈下降趋势。结论 PCT水平与临床感染症状的严重程度密切相关,对诊断重症颅脑损伤继发感染有重要的意义,也可作为判断其预后的参考指标。