大剂量肝素盐水预冲在肾衰竭伴高危出血患者透析中的应用效果

目的：探讨大剂量肝素盐水预冲在肾衰竭伴高危出血患者透析中的应用效果。方法选取2010年8月—2013年8月九江学院附属医院收治的肾衰竭伴有高危出血患者80例,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组患者透析前予以临床常规操作,研究组患者透析前予以大剂量肝素盐水预冲。观察两组患者透析器和管路凝血分级、透析前、透析2h 及透析后试管方法测定凝血时间（CT）,心理状态及透析超滤情况。结果研究组患者透析器及管路凝血分级优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;两组患者透析前、透析2h 及透析后 CT 比较,差异无统计学意义（P ﹥0.05）;研究组患者心理状态优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）;研究组患者达目标超滤量率高于对照组,超滤量增加200~400ml、401~600ml、601~1000ml 率低于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论大剂量肝素盐水预冲在肾衰竭伴高危出血患者透析中的应用效果显著,可降低出血风险,提高患者舒适度,且安全、有效。     

肾综合征出血热患者凝血纤溶功能和可溶性血栓调节蛋白的变化

目的：探讨肾综合征出血热（HFRS）患者凝血、纤溶功能和可溶性血调节蛋白的变化。方法抽取我院2012年2月—2013年2月就诊的25例患者作为研究对象,按病情分为轻症组（13例）和重症组（12例）,并抽取30例健康检查者为对照组,观察并比较3组的相关指标。结果 HFRS患者体内凝血水平明显降低,而纤溶功能和可溶性血栓调节蛋白的含量明显升高。结论肾综合征出血热患者血小板（PLT）水平明显减低, D-二聚体（DD）和可溶性血栓调节蛋白（STM）明显升高,表明体内存在着广泛性的毛细血管损伤、凝血系统激活和血小板活化。因此,在病程早期给予患者抗凝、抗病毒治疗是极其有必要的。     

不同血液净化方式对肾功能衰竭患者生活质量的影响

目的：对不同血液净化方式对肾功能衰竭患者生活质量的影响进行探讨。方法随机选取肾功能衰竭患者120例,其中60例患者使用腹膜透析治疗（A组）,60例患者使用连续性静脉血液透析治疗（B组）,对比2组患者的生活质量。结果治疗前,A、B2组患者的生活质量评分分别是（33±9）分、（30±11）分,差异不具有统计学意义;治疗后A、B 2组患者的生活质量评分分别是（67±11）分、（84±13）分,改善显著（P＜0.05）,B组患者的生活质量评分显著高于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组患者的血气分析改善显著（P＜0.05）。结论肾功能衰竭患者在血液净化的过程中,应尽量选择创伤小、疗效好、并发症发生率低的血液净化方式,以明显改善患者的生活质量与血氧状态,维持患者体内酸碱度的平衡与稳定。     

腹泻小儿粪便中双歧杆菌含量变化和红细胞免疫功能关系

目的：研究腹泻小儿便中双歧杆菌含量变化与红细胞免疫的关系。方法：对42例腹泻小儿和38例正常小儿进行了粪便双歧杆菌含量、红细胞CR1(ECR1)数量及红细胞自然粘附肿瘤花环率(NTRR)的测定。结果：与正常小儿相比，腹泻小儿粪便中双歧杆菌含量明显下降，红细胞CR1数量无明显改变，NTRR明显下降。结论：小儿肠道内双歧杆菌含量与其红细胞CR1免疫活性有相关关系。     

淋球菌对呋喃妥因与其它药物敏感性的比较

随着性传播疾病的日益蔓延，如何有效使用药物治愈淋病防止其蔓延，减轻患者经济负担，是医务工作者和广大患者迫切需要解决的问题。为了避免盲目使用新药贵药增加耐药性而延误治疗，现就本实验室在药敏试验中观察到的淋球菌对呋喃妥因与其它药物敏感程度进行比较分析，供临床参考。一、材料与方法１．对象：１９９９年１月至２０００年５月就诊的１３９例疑为淋病病人的送检标本。２．材料：棉拭子、药敏纸片、巧克力血平板。３．方法：男性病人从尿道口深约４cm处取材，女性病人用棉拭子伸入宫颈处停留数十秒转动取出。所有标本均用烛缸法…     

福州地区流动人口孕产妇保健服务利用现状调查

目的调查福州地区流动人口孕产妇的保健服务利用情况。方法在福州市流动人口聚集区,对480例流动孕产妇进行问卷调查,应用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计分析。结果 92.1%的流动孕产妇接受过产前检查,5次及以上产前检查率为59.4%,建卡率为52.3%,住院分娩率为98.5%,产后访视率为51.3%,32.5%流动孕产妇接受过保健知识指导。流动人口妇女及其配偶的文化程度、月人均收入、生育史和是否接受过孕产期保健知识指导是孕产期保健服务利用的主要影响因素。结论流动人口孕产妇保健服务利用率低,需要加强宣传教育、打击非法接生、健全流动人口孕产妇管理系统,提高流动孕产妇保健服务利用水平。     

H2S 在缺血再灌注损伤中神经细胞自噬发生机制中的作用研究

目的：利用siRNA 干扰技术干扰H2S 生成的关键酶胱硫醚β- 合成酶（cystathionine β-synthase,CBS）基因并构建细胞氧糖剥夺再灌注（oxygen-glucose deprivation/reperfusion,OGD/R）模型,探讨OGD/R 和CBS 基因干扰后SH-SY5Y 细胞自噬和凋亡情况及相关信号通路变化。方法：构建OGD/R 模型,体外模拟缺血再灌注过程,根据氧糖剥夺和再灌注时间不同共设9 组,利用透射电镜观察各组细胞OGD/R 后细胞内自噬小体形成情况,根据透射电镜结果选取氧糖剥夺
4 h/ 再灌注24 h 作为后续实验的OGD/R 模型;脂质体转染法将针对CBS 基因的siRNA 转入SH-SY5Y 细胞内,同时构建OGD/R 模型,将细胞分为3 个组,分别为CBS 干扰组,OGD /R 组和CBS 干扰+OGD/R 组,各组均设相应对照。Real time PCR 和蛋白印迹法鉴定CBS 基因干扰效率,并检测各组自噬相关蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin-1 和信号通路中Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR的蛋白表达水平,以及凋亡信号通路中NF-κBp65、COX-2 蛋白表达水平;流式细胞术检测各组细胞凋亡水平。结果：透射电镜观察细胞内自噬小体：除正常对照组和氧糖剥夺4 h/ 再灌注12 h 组未观察到自噬小体外,其余各组均在胞质内观察到了较多自噬小体。CBS 基因干扰效率达80%。CBS 干扰组自噬相关蛋白及相关信号通路蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ,Beclin-1,p-Akt/Akt,p-mTOR/mTOR 蛋白表达水平与阴性对照组比较均无统计学差异;OGD/R 组与正常对照组比较,OGD/R 组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ 明显高于正常对照组, p-Akt/Akt 和p-mTOR/mTOR 均明显降低,NF-κBp65、COX-2 蛋白表达水平均高于正常对照组;CBS干扰+OGD/R 组与对照组比较,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ,Beclin-1,p-Akt/Akt,p-mTOR/mTOR 均无显著差异。CBS 干扰组细胞凋亡率与阴性对照组比较无统计学差异;与正常对照组比较OGD/R 组细胞凋亡率明显高于正常对照组;CBS 干扰+OGD/R 组与阴性对照组比较,细胞凋亡率无显著差异。结论：OGD/R 能够明显诱导SH-SY5Y细胞发生自噬和凋亡,且可能与Akt/mTOR 及 NF-κBp65/COX-2 信号通路相关;CBS 基因干扰后对细胞自噬和凋亡均无明显影响。     

浅谈中西医药物相伍封闭治疗腰腿痛、肩周炎

近年来（念进修）笔者以中西医结合，用利多卡因、香丹注射液、醋酸曲安奈德注射液、玻璃酸钠注射液进行局部穴位，骶管、脊柱小关节、椎间孔、硬膜外腔或关节腔内封闭治疗多种原因引起的腰腿痛、肩周炎9例，其效果尚可，在此略作小结分析如下。     

小儿原发综合征56例临床分析

原发综合征是小儿原发结核常见类型之一 ,早期临床表现无特异性 ,易致误诊 ,易播散到其他脏器 ,造成严重的后果。我院 1991年 9月— 1999年 9月收治 5 6例原发综合征 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中男 3 1例 ,女 2 5例 ,年龄 ,～ 3岁 12例 ,～ 7岁 2 5例 ,～ 10岁 14例 ,～ 14岁 5例。农村患儿 3 9例 ,城市患儿 17例 ,病程 <1个月 19例 ,1个月～ 1年 2 7例 ,>1年 10例。 5 6例中有 3 5例接种过卡介苗 ,3 3例有明确的结核接触史。1.2.　临床表现　 5 6例中咳嗽 3 8例 ,发热 2 1例 ,气促 11例 ,多汗 42例 ,乏力、纳差 …     

治疗磺脲类降糖药继发性失效的疗效对比观察

目的观察磺脲类降糖药继发性失效的糖尿病患者采用不同的降糖治疗对患者FGP及HbA1C的控制效果。方法64例患者随机分为两组,治疗组采用诺和锐30加罗格列酮及二甲双胍治疗;对照组采用诺和灵N加罗格列酮和二甲双胍治疗,疗程均为3个月。结果两组FGP及HbA1C均显著下降。治疗组FGP及HbAIC治疗前后具有显著差异性（P〈O．01）;对照组具有显著差异性（P〈0．05）。结论诺和锐30加罗格列酮、二甲双胍能更好控制FGP、HbA1C,并能升高C肽,不引起肝功能损害。