血小板形态测定

血小板外形的变化,与血栓形成有密切的关系。在没有外来刺激时,血小板在循环池内保持其特有的圆板形。血小板活化时,可发生形态学的变化,这些变化以球形、类球形、双极形以及其他形态变化为多数。用固定液使血小板形态固定,在普通光学显微镜下,可以判断其活化后的外形。     

促炎与抗炎细胞因子在肾综合征出血热发病中的作用

目的了解肾综合征出血热患者促炎与抗炎细胞因子的变化在其发病中的作用。方法将35例患者分为轻症组19例,重症组16例,按病期采血,分别用ELISA和放射免疫法检测细胞内黏附分子(ICAM)-1、E-选择素、L-选择素、转化生长因子(TGF)β-1、IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10等细胞因子,并同期检测PLT和肾功能。结果从发热期至多尿期,血清TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-2、E-选择素、L-选择素和ICAM-1水平均高于对照组(P＜0．05或P＜0．01),而IL-4、TGF-β1则显著降低,血清IL-10增幅比IFN-γ低,以致IFN-γ/IL-10比值显著增高;TNF-α、IFN-β与BUN呈一致性变化趋势,而与PLT变化趋势相反。结论肾综合征出血热发病过程中存在促炎与抗炎细胞因子的失衡,这种失控性炎症反应是引起毛细血管渗漏和多器官功能障碍综合征的主要机制。合理补液、适量使用免疫调节剂,尽快恢复促炎与抗炎的平衡,可望改善本病的预后。     

肾综合征出血热患者血清新蝶呤、单核细胞趋化蛋白-1和白细胞介素-12等细胞因子的变化及其临床意义

肾综合征出血热(HFRS)发病机制迄今未完全阐明,多数研究表明汉坦病毒并不直接致病,为此,我们研究了血清新蝶呤、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-12、IFNγ与IL-10的变化,以了解单核细胞激活及Th1/Th2极化状态与HFRS病情的关系.     

系统性红斑狼疮患者血清可溶性细胞间粘附分子-1、L-选择素、细胞因子的变化及意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清可溶性细胞间粘附分子-1（sICAM-1）、L-选择素、白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-8和IL-10水平的变化及其致病意义。方法采自24例SLE患者的血清标本分别用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测sICAM-1和L-选择素;用放射免疫检测法（RIA）检测IL-2、IL-6、IL-8和IL-10;另以20名健康志愿者作为对照。结果SLE患者血清sICAM-1、L-选择素、IL-6及IL-2/IL-10比值显著高于对照组（P〈0.05）,IL-2无明显变化,IL-8水平稍高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论SLE患者sICAM-1、L-选择素和IL-6表达增加,而IL-10表达减少,提示免疫紊乱、促炎与抗炎细胞因子失平衡参与了SLE的发病过程。     

联合检测胃液CEA和CA72-4对胃良恶性病变的鉴别价值

胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一 ,尽管诊断手段较多 ,但早期诊断目前仍有一定困难。我们联合检测胃液ＣＥＡ和ＣＡ72 4用于胃部良恶性病变的鉴别 ,报道如下。对象与方法一、对象 :胃良性疾病组 30例 ,均为我院门诊和住院患者 ,经胃镜和病理证实 ,其中男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 75岁 ,平均 4 4 8岁。胃溃疡 8例 ,十二指肠球部溃疡 6例 ,浅表性胃炎 10例 ,萎缩性胃炎 6例 ,伴肠上皮化生 3例。胃癌组 2 6例 ,均为住院患者 ,经胃镜、手术和病理证实。其中男 18例 ,女8例。年龄 34～ 79岁 ,平均为 6 0 5岁。二、方法 :两组病例均在胃镜检…     

辛伐他汀对早期糖尿病肾病的疗效评价

目的 观察辛伐他汀对早期糖尿病肾病的影响.方法 选取我院90例糖尿病患者,随机分为对照组和试验组各45例,对照组给予基础降糖药或胰岛素治疗,试验组在基础降糖药或胰岛素治疗的基础上给予辛伐他汀治疗,观察比较两组的治疗效果及蛋白尿的情况.结果 经辛伐他汀治疗的治疗组患者的总有效例数为35例,占77.78％;而对照组的总有效例数为27例,占60.0％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的尿蛋白均减少,但是试验组的尿蛋白降低率比对照组低.两组患者尿蛋白量经比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 辛伐他汀能有效地降低尿中蛋白的含量.     

糖尿病肾病尿OD62P的表达与内皮素-1的变化

目的：观察不同程度蛋白尿的糖尿病肾病（diabeticnephropathy,DN）患者尿CD62P表达和内皮素-1（Endothelin,ET-1）的变化,研究肾脏局部血小板活化及内皮细胞损伤在DN发生和发展中的作用。方法：随机选取90例2型DN患者为实验组,根据尿白蛋白排泄率（urinaryalbuminexcretionrate,UAER）分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组;另选择20例未合并DN的糖尿病患者作为DM组,20例健康人作为健康对照组,检测并比较各组血及尿中CD62P阳性表达及尿ET-1水平。结果：（1）血CD62P阳性表达率：DN组高于健康对照组、DM组,DM组高于健康对照组（P〈0．05）;DM组与正常蛋白尿组间无明显差异（P〉0．05）;正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）尿CD62P阳性表达率：DN组高于健康对照组、DM组（P〈0．05）,健康对照组与DM组无明显差异（P〉0．05）;DM组与正常蛋白尿组间差异显著（P〈0．05）。DN患者尿ET-1水平高于健康对照组;正常蛋白尿组、微白蛋白尿组、大量蛋白尿组尿CD62P阳性表达率及尿ET-1比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。（3）尿CD62P阳性表达率与尿ET-1水平、尿白蛋白排泄率（UAER）及血CD62P阳性细胞率呈明显正相关;尿ET-1与UAER呈明显正相关。结论：（1）肾脏局部的血小板活化及内皮细胞损伤参与了DN的发生和发展;（2）尿CD62P阳性表达率及尿ET-1水平可能较UAER更早提示DN的发生,尿CD62P阳性表达及尿ET-1水平升高可能成为DN的早期预测指标。     

慢性肾脏病血清及尿液Ⅳ型胶原和层黏连蛋白与肾组织纤维化的关系

目的 探讨慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）血清及尿液Ⅳ型胶原和层黏连蛋白与肾组织纤维化的关系.方法 以63例住院接受肾穿刺活检、未接受糖皮质激素、免疫抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和中草药等治疗的1～2期的CKD患者为研究对象,其中男性38例,女性25例.年龄为（40.5±17.5）岁,最小23岁,最大58岁.血清及尿液Ⅳ型胶原、层黏连蛋白采用酶联免疫吸附法测定.肾组织ColⅣ、LN表达强度利用病理图像分析软件对免疫组化阳性目标进行光密度测定.分析肾组织Ⅳ型胶原、层黏连蛋白光密度与血清、尿液Ⅳ型胶原、层黏连蛋白水平的关系.应用SPSS 11.0软件包进行统计分析,单因数相关分析采用Pearson相关分析.结果 CKD患者血清中Ⅳ型胶原及层黏连蛋白水平与肾组织纤维化程度无关,而尿液Ⅳ型胶原及层黏连蛋白水平与肾组织纤维化程度呈正相关.结论 尿液Ⅳ型胶原、层黏连蛋白水平能够反映早期CKD患者肾脏纤维化发生的程度.     

肾综合征出血热患者白细胞介素-1β、干扰素-γ、细胞间黏附分子-1的变化及意义

目的：研究肾综合征出血热（HFRS）患者血清可溶性白细胞介素-1β（IL-1β）、干扰素-γ（IFN-γ）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的变化及其临床意义。方法：34例HFRS患者按病情分为轻、重两组，其中轻症组18例，重症组16例，另取20例健康成人作对照组。采自不同病期的血标本分别用放射免疫法检测IL-1β，IFN-γ及ICAM-1用ELISA法检测，并同期检测血小板和肾功能。结果：从发热期至多尿期，轻、重症组血清IL-1β、IFN-γ和ICAM-1水平均显著高于对照组（P〈0．05或0．01），INF-γ与血尿素氮呈一致性变化趋势，而与血小板的变化方向相反。结论：HFRS急性期血清IL-1β、IFN-γ、ICAM-1含量增加是全身炎症反应的重要标志，也是引起毛细血管渗漏和多器官功能障碍综合征的重要因素．合理的对症治疗．恢复促炎与抗炎细胞因子的平衡，可望改善本病的预后。     

针刺消毒方法初探

<正> 针刺消毒不外乎针具、穴位、术者手指三个方面,其常用的消毒方法有:1.针具消毒:煮沸及高压消毒;75%酒精或2‰新洁尔灭液浸泡,及用其擦拭针身消毒。2.穴位消毒:有先用碘酒棉签擦拭,后用75%酒精棉签脱碘;也有单用75%酒精或2‰新洁尔灭棉球擦拭消毒。3.术者手指消毒:用75%酒精或2‰新洁尔灭棉球擦拭;或先用肥皂水或来苏儿水洗手,然后用上述棉球消毒。多年来,临床实践使我们体会到:用高压及煮沸消毒针具,易使针身变软、锈蚀而不好