CT引导下腰椎间盘激光减压术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 研究CT引导下腰椎间盘激光减压联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与腰椎间盘激光减压术、胶原酶溶解术进行疗效比较.方法 将223例腰间盘突出症患者分为三组,分别选择椎间盘激光减压术、胶原酶溶解术以及两者联合治疗.术后随访3～12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定.结果 腰椎间盘激光减压组有效率79.73%,胶原酶溶解组有效率78.37%,联合组有效率93.33%,联合组有效率与椎间盘激光减压组、胶原酶溶解组的有效率比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）.结论 CT引导下腰椎间盘激光减压联合盘外胶原酶溶解术集两者的优点,提高了疗效,是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

射频热凝术及胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床比较

目的 比较和评价射频热凝术与胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 124例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为两组,一组64例,采用射频热凝术治疗;另一组60例,采用胶原酶化学溶解术治疗.于术后1周、3个月及6个月随访,根据MacNab疗效评定标准和VAS评分法,对治疗后优良率、有效率和疼痛程度进行比较.结果 比较124例腰椎间盘突出症患者术后不同时间的疗效,术后1周MacNab标准分析结果,射频组优良率明显高于胶原酶组(P＜0.01);VAS评分后,射频组优于胶原酶组(P＜0.01).但3个月、6个月后优良率及VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 射频术和胶原酶化学溶解术均为治疗腰椎间盘突出症的有效疗法.射频热凝术的近期疗效明显优于胶原酶化学溶核术,但远期疗效两组差异无统计学意义.     

胶原酶溶解术加针刺治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨应用CT引导经骶裂孔硬膜前间隙置管胶原酶溶解术加针刺治疗方法对腰椎间盘突出症患者的治疗效果.方法 选取腰椎间盘突出症患者60例,随机分为胶原酶溶解术加针刺治疗组30例及胶原酶溶解术对照组30例.采用视觉模拟量表(VAS)评分法及改良的MacNab评定标准进行疗效评定.结果 2组治疗后较治疗前腰腿疼痛均有不同程度的缓解(P0.05),治疗2周后及6个月后总有效率分别为胶原酶溶解术加针刺治疗组46.67％、90.00％;胶原酶溶解术对照组23.33％、73.33％(P＜0.01).结论 应用CT引导经骶裂孔硬膜前间隙置管胶原酶溶解术加针刺治疗腰椎间盘突出症,能明显缓解腰腿疼痛,安全有效.     

CT导引下椎间盘内外臭氧消融术联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨在CT引导下椎间盘内外臭氧消融术联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:109例腰椎间盘突出症患者,经CT导引下将18G穿刺针刺入病变椎间盘,单纯盘内外注入胶原酶36例和单纯盘内外注入臭氧27例,与46例臭氧联合胶原酶之间的比较。结果:术后随访3～18个月,根据改良Macnab标准,单用胶原酶有效率为81%,单用臭氧治疗的有效率78%,胶原酶联合臭氧应用有效率达92%。结论:在CT导引下椎间盘内外消融术联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,是一种创伤小、安全有效的方法。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的应用价值.方法选择经胶原酶溶解术治疗并随访半年以上的腰椎间盘突出症783例及CT复查的129例进行疗效分析.结果临床总有效率92.7%,优良率80.6%,无效率7.3%;CT复查,溶解有效率85.27%,无效率14.73%.结论胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症效率高、安全简便、创伤小、痛苦少、无明显毒副反应的椎间盘微创介入治疗技术.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症1600例

目的 通过1600例临床观察,总结分析胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 1994－10／1999－10采用硬膜外注射,部分采用盘内注射胶原酶300U治疗腰椎间盘突出症1600例。结果 1200例患者术后3－48mo随访,总有效率96.67％,优良率90.58%。结论 硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,安全创伤小、疗效满意。     

经皮椎间盘切吸术、胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的:探讨经皮穿刺椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及两法联合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:本文对123例腰椎间盘突出症患者根据适应证分别选择经皮腰椎间盘切吸术、胶原酶溶解术以及联合治疗,按手术方法分3组(即切吸组A组,溶解组B组,联合组C组)进行回顾性分析。结果:椎间盘切吸组总有效率87.7%(50/57),胶原酶溶解组总有效率85.4%(35/41),联合组总有效率92.3%(23/25)。结论:经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法。     

经皮激光汽化术联合胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症

目的研究激光汽化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对65例腰椎间盘突出症患者进行激光汽化术结合胶原酶盘外注射治疗。术后随访3～12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定。结果65例患者,优49例,良10例,可4例,差2例;优良率为90．8％,有效率为96．9％;本组患者无1例并发症出现。结论激光汽化术结合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症集合了两者的优点,因此疗效更好,同时安全、费用低,是腰椎间盘突出症首选的微创治疗方法。     

经皮髓核摘除加胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮髓核摘除后再注入胶原酶溶解残余髓核组织治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法C臂X线机监视下,采用电动旋切式椎间盘摘除器经皮穿刺摘除部分髓核组织,在原通道内注入400~600 u胶原酶溶解残余髓核。结果345例腰椎间盘突出症患者行髓核摘除加溶解术,术后随访3~18个月,患者平均随访10.5个月,疗效评价:有效率94.2%,优良率72.5%,明显高于单纯摘除术组有效率88.08%和优良率59.3%(P<0.05)。结论经皮髓核摘除加胶原酶溶解术可提高介入治疗腰椎间盘突出症疗效,近期效果较佳,远期效果也较好。     

联合介入治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察经皮穿刺激光椎间盘减压术（Percutaneous laser disc decompression,PLDD）联合臭氧腰椎间盘髓核消融术、胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将213例腰椎间盘突出、膨出的患者进行分类治疗。对96例采用PLDD联合臭氧消融术及胶原酶化学溶解术治疗。结果PLDD联合胶原酶化学溶解术治疗组术后4个月～2年优良率95．7％;PLDD联合臭氧消融术及胶原酶溶解术治疗组为97．4％。结论联合介入治疗以往视为相对禁忌的腰椎间盘突出症,也能达到令人满意的中远期效果。应重新认识腰椎间盘突出症介入治疗的适应证。     

小C臂导向下胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症102例

目的提高胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性.方法对102例符合腰椎间盘突出症的患者采用小关节内侧缘入路、椎间孔入路,利用穿刺针在小C臂导向下准确穿刺于椎间盘突出部位,注射胶原酶行椎间盘溶解术.结果总有效率为96%,优良率84%,无严重并发症发生.结论采用小C臂导向下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症较传统的方法更直观、更安全,可提高术中穿刺的准确性,从而提高临床疗效.     

CT导引下胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT导引下胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对121例腰椎间盘突出症行CT导引下胶原酶溶解术.通过6～36个月的随访,对其疗效进行统计分析.结果 121例患者,术后疗效优102例、良16例、差3例,优良率97.5%.结论 CT导引下胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症,具有疗效好,适应范围广.对髓核脱出或游离者更具优势,值得临床推广.     

34例腰椎间盘切吸及胶原酶溶解术后疗效观察与分析

目的探讨腰椎间盘突出症的临床治疗方法。方法本文对134例腰椎间盘突出患者经腰椎间盘切吸术及胶原酶溶解术后的疗效进行了观察与分析,通过比较不同方法的疗效为临床治疗提供参考。结果结果发现经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术能有效地治疗腰间盘突出．且疗效明显优于单独使用经皮腰椎间盘切吸术或胶原酶溶解术的疗效。讨论经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗腰间盘突出不仅能够减少经皮腰椎间盘切吸术的并发症,而且缓解了患者在注射胶原酶后（原多为盘内注射法）的剧烈腰腿疼痛,增加了二者治疗的适应症,提高了远期治疗的疗效;因此,经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术是目前临床上治疗腰间盘突出症的有效方法之一。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的 探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法 对1997年11月-2003年4月在本院接受过胶原酶溶解术治疗的1200多例腰椎间盘突出症患者中，2年以上者进行电话随访，了解其治疗后的症状改善程度和后续治疗情况。结果 共随访到患者537例，治疗后2年以上者120例，3年以上者114例，4年以上者121例，5年以上者182例。按MacNab疗效判定标准，优良率为70.20％，有效率为89．19％。结论 胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症具有较好的远期疗效。     

臭氧、胶原酶、针刀联合治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的:观察CT介入下腰椎间盘臭氧、胶原酶溶解结合腰椎间孔针刀松解治疗腰椎间盘突出症(LDP)的临床疗效.方法:经临床症状和CT或者MRI检查诊断为腰椎间盘突出症患者183例采用CT介入下行臭氧、胶原酶溶盘结合腰椎间孔针刀松解治疗.结果:随访6-12个月,按Macnab 疗效标准评定,优144例,良18例,可16例,差5例;优良率88.5%,有效率97.3%.结论:CT介入下臭氧、胶原酶溶盘结合腰椎间孔针刀松解治疗,集合了三者的优点,因此疗效更确切,是微创介入治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法.     

胶原酶联合臭氧注射治疗椎间盘突出症临床观察

目的 探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效.方法 161例腰椎间盘突出症患者随机分为联合治疗组(胶原酶联合臭氧注射,81例)和对照组(单纯胶原酶注射,80例),观察术后不良反应、并发症及3个月后的临床疗效.结果 两组优良率分别为91.4%、90.0%(P>0.05),联合治疗组不良反应明显少于对照组(P<0.05).结论 胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症能减少胶原酶化学溶解术的不良反应,是一种比较理想的微创介入治疗方法.     

椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症26例

目的探讨经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症的临床价值。方法对26例传统介入治疗禁忌的复杂性腰椎间盘突出患者行经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶注射溶解术,随访3-24个月,对其疗效进行观察。结果26例患者手术均顺利完成,技术成功率100%;其中显效18例,有效2例,无效6例,总有效率76.9%。未出现严重并发症。结论经皮椎间盘切吸术联合经皮胶原酶溶解术治疗复杂性腰椎间盘突出症疗效好,并发症和不良反应少,扩大了介入治疗适应证范围。     

经皮切吸和胶原酶溶解联合治疗腰椎间盘突出症

目的 研究经皮穿刺腰椎间盘切除术和胶原酶化学溶解术联合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 将３１２例腰椎间盘突出症病人,随机分为３组。分别采用经皮穿刺腰椎间盘切除术、胶原酶化学溶解术和二者联合治疗效有着显著的差异（Ｐ〈０．０５）,联合治疗的疗效明显优于后者。结论 联合方法具有疗程短、见效快、安全,有效率高等优点。是一种理想的治疗腰椎间盘突出症的方法,值得推广应用。     

CT引导下经骶管裂孔胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症198例

目的　探讨CT引导下经骶管裂孔胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出的疗效。方法　对 198例腰椎间盘突出患者行胶原酶溶解术 ,观察治疗效果 ,并与同期行髓核摘除术患者116例的疗效进行比较。结果　观察组与对照组疗效差异显著 (P <0 .0 1) ,观察组术后各种临床症状均明显减轻 ,有效率达 96 .9% ,且痛苦少 ,无创伤。结论　CT引导下经骶管裂孔胶原酶溶解术是治疗腰椎间盘突出的有效、可行的方法     

胶原酶溶解术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 评价胶原酶溶解术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 对临床及CT或IVIRI确诊的腰椎间盘突出症100例.随机分两组,均在CT引导下穿刺;A组给予突出物内外注射胶原酶,术后抗炎;B组在A组基础上口服身痛逐瘀汤.参照中华骨科学脊柱学组腰背痛评定标准对两组患者疗效进行评定.计算两组有效率并进行统计学分析.结果 术后10d,B组患者的有效率94%,高于A组的74%,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);术后3个月时B组患者的有效率96%,A组患者的有效率94%.两组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 胶原酶配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效满意.