锁骨中点内上方阻滞臂丛神经的解剖学

目的:为临床麻醉工作者提供锁骨中点上方阻滞人路方法.方法:在经10％甲醛溶液固定的60侧头颈、上肢标本及锁骨中点矢状切断面标本上测量臂丛的长度、第1肋上面臂丛神经3束汇合处的直径,确定臂丛阻滞进针点、进针方向、进针角度、进针深度、确定锁骨下动脉的保护角度.结果:臂丛神经的长度为108.09mm±12.49 mm;第1肋...     

腹腔镜胆囊摘除术后低钙引起胆绞痛一例

患者 ,女性 ,因右上腹阵发性疼痛反复发作 3年 ,于 2 0 0 1年 1月 5日入院。入院查体 ,Ｔ37.2℃ ,右上腹压痛、肌紧张 ,墨菲氏征阳性。ＷＢＣ 14 .2× 10 9/Ｌ ,Ｂ超示胆囊结石。入院诊断 :慢性胆囊炎伴胆囊结石急性发作。经术前准备后于 2 0 0 1年 1月 8日在气管内插管全麻下施行腹腔镜胆囊摘除术。三孔法。二氧化碳气腹压力为 12ｍｍＨｇ。术中见胆囊较大 ,约 10 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,表面充血明显 ,水肿较著。确定“三管一壶腹”后 ,依次切断胆囊管、胆囊动脉 ,用钛夹夹闭牢靠 ,剥离胆囊时较困难 ,见其与肝脏粘连较著。切除约 1…     

经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗腰椎间盘 突出症疗效分析

目的 探讨经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗腰椎间盘突出症临床应用效果.方法 方便选取该院特定区间(2015年12月—2016年12月)收治的腰椎间盘突出症患者(n=92)作为该次研究对象,经单双数字法(入院就诊顺序)将该次入选的腰椎间盘突出症患者(n=92)随机均分为研究组(n=46)、对照组(n=46).研究组给予经皮椎间孔镜下神经根松解减压术,对照组实施传统椎板开窗手术.记录两组腰椎间盘突出症患者手术情况、手术前后疼痛程度、腰椎功能、Cobb角、腰椎前凸角等指标变化情况.结果 研究组出血量(13.24±3.41)mL、切口长度(7.24±0.13)mm、住院时间(5.69±0.67)d均较对照组[出血量(53.46±6.77)mL、切口长度(43.25±4.96)mm、住院时间(10.27±1.97)d]显著减少.研究组手术时间(83.54±16.52)min显著长于对照组[手术时间(42.36±8.99)min],数据对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后两组腰椎间盘突出症患者Cobb角、腰椎前凸角、Oswestry指数、VAS评分等指标对比均差异无统计学意义(P>0.05),但各组治疗后上述指标均较治疗前显著改善(P<0.05).结论 应用经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗腰椎间盘突出症可获得更为理想的治疗安全性,对保障患者疗效、预后均具有积极意义.     

CT引导下腰椎间盘激光减压术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 研究CT引导下腰椎间盘激光减压联合盘外胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并与腰椎间盘激光减压术、胶原酶溶解术进行疗效比较.方法 将223例腰间盘突出症患者分为三组,分别选择椎间盘激光减压术、胶原酶溶解术以及两者联合治疗.术后随访3～12个月,按照Macnab评定标准进行疗效评定.结果 腰椎间盘激光减压组有效率79.73%,胶原酶溶解组有效率78.37%,联合组有效率93.33%,联合组有效率与椎间盘激光减压组、胶原酶溶解组的有效率比较差异显著,有统计学意义（P〈0.05）.结论 CT引导下腰椎间盘激光减压联合盘外胶原酶溶解术集两者的优点,提高了疗效,是目前临床治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

在大鼠胃壁注射阿霉素治疗胃顽固性痛的研究

目的通过动物实验探讨一种胃顽固性痛的镇痛方法。方法Wister大鼠30只,随机平均分为对照组（A组）和实验组（B组）。按实验设计处理,第3天,取双侧腹腔神经节、T6-9背根神经节、双侧T6-9脊神经前根及脊髓观察阿霉素在上述组织中的荧光表达;第8周末,胃内灌注甲醛溶液,观察各组大鼠的疼痛反应。2h后灌注固定,取脊髓行c-fos免疫组织化学染色,观察脊髓灰质背角c-fos表达;取双侧腹腔神经节、T6-9背根神经节及心脏和胃注射区行HE染色,观察其形态学变化。结果荧光表达：A组各部位均无荧光表达,B组双侧T6-9背根经节均有橘红色颗粒状荧光表达;双侧腹腔神经节内见穿经该神经节的内脏感觉神经纤维外膜有荧光表达;A组呼吸频率、脊髓灰质后角部位c-fos光密度值明显高于B组（P〈0．05）;HE染色：双侧T6-9背根神经节部分神经元胞体消失,神经胶质细胞增生。腹腔神经节内神经元胞体未见损伤。结论胃壁注射浓度1％的阿霉素,可有效治疗大鼠胃病,并保持胃交感神经的完整性,有效地保护背根神经节内的躯体感觉神经元,保持了T6-9神经相应分布区的躯体感觉功能,是一种有效的胃顽固性疼痛治疗方法。     

己酮可可碱缓解大鼠皮瓣缺血再灌注损伤

近年来有陆续报道己酮可可碱用于脑[1]、肺、肝等脏器的缺血再灌注损伤,但对于皮瓣缺血再灌注的作用未见报道;本实验拟明确其对皮瓣缺血再灌注损伤的保护作用,为减轻皮瓣缺血再灌注损伤、提高皮瓣移植成功率提供一定的实验依据.     

光学式测角仪的研制与使用

角度测量常用于人类学、活体测量、考古及人体解剖形态学、整形、美容等专业.常规测量中,多用塑料量角器(半圆仪)或人类学骨骼测量仪等测角工具.有些器官或标本上所成的夹角不在一个平面内(深窝或腔隙内),测量工具无法达到测量部位,也无法用人类学骨骼测量仪的测角工具测量,给测量带来困难.笔者曾发表过用双线法测量股骨颈扭转角[1].近来,笔者又研究制作了一个光学式(非接触式)测角仪,经使用,效果较好,现将其研制及使用介绍如下.     

旋转式双动滑轮组电动尸体捞取装置的研制与使用

为减轻解剖学实验室工作人员从尸体池内捞取、存放尸体的劳动强度,我们曾研究、制作了一个组合式尸体捞取装置[1].经过研究,我们又研制了一种旋转式双动滑轮组电动尸体捞取装置,用该装置从尸体池内捞取、存放尸体的速度更快,效果更好,工作人员工作更轻松.现将其制作过程介绍如下.     

三七破壁饮片加丹参破壁饮片联合银质针松解术治疗神经根型颈椎病的疗效分析

目的:探究三七破壁饮片加丹参破壁饮片联合银质针松解术治疗神经根型颈椎病的疗效和安全性。方法:将2016年1月—2018年1月期间临沂市中心医院收治的82例神经根型颈椎病患者随机分成观察组与对照组,观察组采用三七破壁饮片、丹参破壁饮片联合银质针松解术治疗,对照组采用银质针松解术治疗,比较两组的临床疗效、健康测量量表(MOS SF-36)评分、疼痛情况、不良反应以及复发率等。结果:观察组与对照组治疗1个疗程后的临床总有效率分别为97. 56%以及78. 05%,观察组明显高于对照组,比较差异具有显著性(P 0. 05);治疗后,两组的SF-36各维度评分均明显效果国内常模,但观察组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P 0. 05);治疗后7 d、治疗后14 d,观察组的VAS评分明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P 0. 05);随访6个月,两组的复发率分别为4. 89%以及19. 51%,观察组明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P 0. 05)。结论:三七破壁饮片加丹参破壁饮片联合银质针松解术治疗神经根型颈椎病缓解了患者疼痛,改善了其生命质量,提高了临床疗效,复发率低,安全性高,值得在临床进行广泛推广。