低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症临床疗效的对比.方法 回顾性分析因颈椎间盘突出症住院80例患者的临床疗效,其中行低温等离子射频消融术38例,行射频靶点热凝术42例.比较2组术后3 d VAS评分、术后1月及术后6月的JOA评分.结果从患者术后3 d VAS评分,术后1月、6月JOA评分比较来看,低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术对颈椎间盘突出症具有显著疗效.低温等离子射频消融术在术后3 d、1月的疗效优于射频靶点热凝术(P<0.05),而术后6月再次对患者进行随访发现,低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术疗效无显著差别.结论 从短期评分结果来看,在治疗颈椎间盘突出症时低温等离子射频消融术后患者较射频靶点热凝术后患者反应轻,症状缓解快.从长期随访结果来看,低温等离子射频消融术与射频靶点热凝术疗效无统计学差异.     

射频技术在临床中的应用

近20年来,射频(radiofrequency,RF)技术以其微创、靶向、疗效好,不良反应少等特点应用于临床各种疾病的治疗有了巨大的发展。从治疗实体肿瘤,逐渐发展到治疗实质器官的良性病变如脾亢、前列腺增生,以及在心血管系统、骨骼系统、消化系统、妇科疾病、治疗疼痛以及医学美容等多个领域得到广泛应用并取得了较好的疗效。本文就其治疗原理、不同机型及特点以及在临床方面的应用作一综述。     

射频治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的观察射频消融术(RFA)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法对30例确诊的腰椎间盘突出症患者,根据临床症状、CT或MRI结果制定立体定位穿刺方案及靶点位置,在大C型臂X线引导下穿刺并置于突出物中,感觉神经、运动神经及温度测试后,92℃热凝消融,并持续100s,重复4个周期,依次消融整个突出物。结果30例患者治疗6个月后,VAS评分(静息痛+运动痛)从7.83±0.33降至2.37±0.48(P<0.05)。据改良Macnab疗效评定标准,9例治疗效果为优,12例良,5例可,4例差,有效率86.7%。无一例出现严重并发症。结论RFA是治疗腰椎间盘突出症的有效、安全的微创方法之一。     

老年人肝癌肝动脉灌注栓塞术后并发症的处理

目的 探讨放射介入肝动脉灌注栓塞法（ＴＡＥ）治疗老年人肝癌的术后并发症的防治措施。方法 对３１２例老年肝癌患者ＴＥＡ术后产生的副反应用及治疗效果进行回顾性分析。结果 副反应主要有恶性、呕吐（１００％）、右上腹痛（９０．４％），发热（８２．４％），经对症处理后均可缓解。并发症（１４．２％）主要有肝功能损伤（２．９％），消化出血（１．６％），心肌损伤（３．８％），胆囊炎（１．３％），肝脓肿（１．３％）     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效.方法 对1279例行胶原酶溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症患者进行随访观察,随访时间和例数分别为:0.5～1年(近期)1011例,2～4年(中期)967例,6～8年(远期)661例,按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效.结果 最佳适应证近期、中期、远期优良率分别为89.5%、82.4%、80.4%.结论 在最佳适应证范围内,胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种有效的微创治疗方法.     

支气管动脉迂曲大咯血DSA的临床价值(附6例分析)

大咯血的原因很多，如炎症、支气管扩张、肺癌、肺结核、肺动静脉瘘等，但未见因支气管动脉畸形所致的报道，本文总结了我院１９９２年１０月以来因支气管动脉畸形引起咯血的６例结果。１　临床资料和方法１．１临床资料　６例大咯血患者中男５例，女１例，年龄１６～５９岁。均因无明显诱因，反复咯血多次住院保守治疗。每次咯血量５０～３００ｍｌ，鲜血，咯血总量多达１０００ｍｌ。查体、Ｘ线胸片、ＣＴ、纤维支气管镜、支气管碘油造影等检查，均未见明确异常改变。经内科保守治疗，咳血症状缓解不明显而申请ＤＳＡ检查。最后诊断：支气…     

人脑膜瘤中血管紧张素Ⅱ型受体表达及其意义

[目的]探讨人脑膜瘤中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）1型（AT1）和2型（AT2）受体的表达情况。[方法]采用免疫组化和RT—PCR方法，检测8例正常脑组织和31例人脑膜瘤组织中AngⅡ受体亚型蛋白及mRNA表达的变化。[结果]AT1和AT2受体在人脑瘤瘤细胞膜和细胞浆中均有表达。AT1受体蛋白和mRNA在脑膜瘤组织中有较高的表达水平，AT2受体在正常脑组织和脑膜瘤组织中的表达水平基本相似。[结论]AT1受体在人脑膜瘤生长中可能发挥更为重要作用，应用AT1拮抗剂对防治脑膜瘤可能有一定意义。     

骶髂骨肿瘤切除术前介入栓塞价值

目的 评估骶、髂骨肿瘤术前经导管超选择性动脉栓塞的价值和作用.方法对15 例骶、髂骨肿瘤用明胶海绵颗粒行超选择性动脉栓塞,栓塞后1～3 d行手术切除.疾病包括:骨巨细胞瘤5 例、动脉瘤样骨囊肿2例、转移瘤2 例、软骨肉瘤4例、脊索瘤3例.结果本组15 例栓塞后造影均显示肿瘤染色范围均较术前减少80 %以上.术中失血500～2600 ml 之间,平均为1100 ml .所有肿瘤均被顺利切除.结论 骶、髂骨肿瘤手术治疗前超选择性动脉栓塞能安全有效地减少术中出血, 提高肿瘤手术治疗效果并降低手术的风险.     

p53 ser249突变对小鼠EF细胞周期和凋亡的影响

目的 研究p53 249编码子突变对小鼠EF细胞p53功能和信号传导的影响.方法 利用基因打靶技术在小鼠ES细胞p53基因249编码子中引入点突变.使编码子249由Arg变成Ser,根据同源重组规律采用PCR或Southern方法筛选带有p53 249突变的阳性ES细胞,并通过测序确定该ES细胞的p53 249编码子已经由Arg变成Ser,然后将含突变而不含筛选标记的ES细胞微注射到从Hprt-/-小鼠收集的囊胚中,将注射过的囊胚植入假孕的雌性小鼠子宫,到第14天取小鼠胚胎EF细胞,用含HAT的培养液[DMEM含10%FCS,glutamine,antibiotics,50 mM mecaptoethanol,和HAT(0.016 mg of hypoxanthine/ml,0.01 mM aminopterin,0.0048 mg of thymidine/ml)]筛选出从ES细胞分化而成的MEF细胞,经测序证实该细胞含有249 Arg到Ser的突变后,该细胞用于研究.利用细胞流式仪检测该突变对MEF细胞周期及凋亡的影响,并利用Western检测相关蛋白的表达.结果 (1)用UV处理EF细胞后,含p53 249编码子突变的EF细胞凋亡百分数,较含野生型p53的EF细胞凋亡百分数明显减少(P＜0.05).(2)用UV处理EF细胞后,含p53 249编码子突变的EF细胞对UV诱导的G1/G0细胞周期阻滞作用减弱.(3)用UV处理细胞后,含p53 249编码子突变EF细胞的p53的表达,与含野生型p53 EF细胞p53的表达没有差别,但含p53 249编码子突变EF细胞的BAX和p21的表达,较含野生型p53 EF细胞的BAX和P21的表达减少.结论 p53 249编码子突变可以减弱p53在uV诱导MEF细胞周期阻滞和凋亡过程中的作用,但对p53的表达没有影响.     

p53基因249编码子突变对p53功能的影响

背景与目的:研究p53基因249编码子突变对p53基因功能的影响.材料与方法:利用基因打靶技术在小鼠胚胎干细胞(KS)p53基因249编码子中引入点突变,使编码子249由精氨酸(Arg)变成丝氨酸(Ser),然后将含突变的Es细胞显微注射到Hpn-/-小鼠囊胚中,将注射过的囊胚植入假孕的雌性小鼠子宫,到第14 d取小鼠胚胎纤维母细胞(EF),用含HAT的培养液筛选出从ES细胞分化而成的鼠EF细胞,经测序证实细胞含有由249 Arg到Ser的突变.用不同剂量的电离辐射(IR)或紫外光(UV)分别照射ES或EF细胞,然后利用流式细胞仪检测该突变对小鼠ES细胞周期及对ES和EF细胞凋亡的影响,并利用Western blot检测相关蛋白的表达.结果:用IR处理ES细胞后,含p53基因249编码子突变的Es细胞对IR诱导的G1Go细胞周期阻滞作用减弱(P<0.05).用IR或UV处理ES和EF细胞后,含p53基因249编码子突变的ES及EF细胞凋亡百分数较含野生型p53者明显减少(P<0.05).含p53基因249编码子突变的ES及EF细胞p53的表达与含野生型p53者差别不明显(P>0.05);但其bax和p21的表达,较含野生型p53的细胞表达减少(P<0.05).结论:p53基因249编码子突变可减弱p53在细胞周期阻滞和凋亡中的作用,但对p53的表达无明显影响.