咬合板高度对TMD患者咀嚼肌肌电的影响

目的:研究不同高度的咬合板对颞下颌关节紊乱病(TMD)患者颞肌前束、咬肌肌电的影响。方法:73例TMD患者随机分为3组,戴用不同高度咬合板使咬合距离分别增加3mm、5mm、7mm,比较分析戴板前和戴板后即刻测量的双侧颞肌前束(TA)和咬肌(MM)肌电电位。结果:在静息及紧咬状态下,戴用不同高度咬合板即刻测量的TA及MM肌电电位均明显低于戴板前的测量值(P<0.05);紧咬状态下5mm和7mm咬合板对MM肌电电位的降低程度显著高于3mm组。结论:咬合板是治疗肌功能紊乱的有效方法。高度为5mm和7mm的咬合板降低咀嚼肌肌电的能力较3mm咬合板更强。     

香樟精油对金黄色葡萄球菌的抑菌活性及抑菌机理研究

目的:探讨香樟精油对金黄色葡萄球菌的抑菌活性及其抑菌机理。方法:采用抑菌圈实验和试管二倍稀释法对香樟精油的抑菌活性、最低抑菌浓度(MIC)进行测定;通过测定菌液中还原糖含量、蛋白质含量以及电导率的变化,研究香樟精油对金黄色葡萄球菌的抑菌机理。结果:香樟精油对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度为12.5%;香樟精油能影响金黄色葡萄球菌细胞膜的通透性,香樟精油作用4 h时,香樟精油组菌液中还原糖含量比对照组分别增加了25.48%、31.02%、31.25%(P0.05),菌液中蛋白质含量比对照组分别增加了26.86%、31.43%、31.23%(P0.05)。结论:金黄色葡萄球菌对香樟精油中度敏感,其抑菌机制可能在于破坏细菌细胞膜结构,引起内含物渗漏,导致菌体缺乏营养物质而死亡。     

熔解曲线分析检测临床常见3种革兰阴性菌的方法建立

目的 构建熔解曲线分析法同时检测临床常见3种革兰阴性病原菌.方法 选取临床常见的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌作为本课题研究的检测菌种.对目标菌种设计种特异性引物.构建熔解曲线法,并进行特异性验证.检测不同拷贝浓度稀释液进行敏感性分析.检测临床分离目标菌各20株,进行稳定性评价.结果 (1)特异性验证结果显示,目标菌种均有特异性熔解曲线,Tm值依次为88.37℃; 86.32℃; 80.86℃; (2)敏感性分析结果显示,3种目标菌可检测到的拷贝浓度稀释液依次为:1.34×103拷贝/ml,3.67×103拷贝/ml,3.01×103拷贝/ml; (3)稳定性评价的结果显示,3种目标菌其平均Tm值依次为88.54±0.662; 86.38±0.727;80.12±0.607.结论 所构建的熔解曲线法具有较好的特异性、敏感性和稳定性;并具有快速、简便、成本低廉的特点,可用于临床样本的检测.     

米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为米氮平组和帕罗西汀组,每组40例,分别口服米氮平和帕罗西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,同期两组评分比较差异无显著性（ P＞0．05）;治疗6周末,米氮平组显效率92．5％,总有效率97．5％;帕罗西汀组分别为90．0％、97．5％,两组显效率、总有效率差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应均轻微,米氮平组嗜睡、食欲增加、体质量增加发生率显著高于帕罗西汀组,合并苯二氮艹卓类药物应用率显著低于帕罗西汀组（ P＜0．05或0．01）。结论米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,可作为治疗老年抑郁症的首选药物在临床推广应用。     

产ESBLs大肠埃希菌的耐药性分析 FREE

目的了解昆明市第一人民医院产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的检出及耐药情况。方法对该院2006年1-12月临床分离的293株大肠埃希菌,用表型确证试验检测ESBLs,K B琼脂纸片扩散法做药物敏感试验。结果293株大肠埃希菌中,检出产ESBLs菌168株（57.34%）。各类标本中,产ESBLs率以痰标本分离株（64.71%）最高,其次为血液（62.50%）和脓液标本（57.14%）;各科室中,产ESBLs率以重症监护室（ICU）分离株（65.22%）最高,其次为内分泌科（65.00%）和肿瘤科（63.33%）。除亚胺培南和阿米卡星外,产ESBLs菌对其他14种常用抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌(均P<0.01);产ESBLs菌株不仅对青霉素、头孢菌素、氨曲南等抗生素广泛耐药,同时对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类等多种抗菌药物耐药,仅对亚胺培南、阿米卡星的耐药率＜5%(分别为0.00%、3.30%)。结论昆明市第一人民医院临床分离大肠埃希菌产ESBLs率较高;产ESBLs菌株对临床常用多种抗菌药物严重耐药,可经验选用的药物十分有限。临床医生应根据病原菌药敏结果合理选用抗菌药物,以提高治疗效果。     

64排容积扫描多向调整多平面重组在内耳结构全程显示中的评价

目的：探讨多向调整多平面重组技术同平面全程显示内耳精细结构的方位和方法。材料和方法：运用64排螺旋CT对76例内耳行高分辨率容积扫描后行多向调整MPR后处理，确定耳蜗、半规管结构的基础显示方位、重组基线旋转中心点解剖标志，测量旋转角度。按全程显示程度对内耳轴、冠、矢图像及MPR图像进行分级统计，进行Ridit分析和χ2检验。结果：多向调整MPR耳蜗底周，外、上、后半规管的同层全程显示率均为100%，明显高于轴面、冠状面、矢状面显示率，差异有统计学意义（P<0.01）。64排螺旋CT颞骨容积扫描只需一次扫描，后经多次MPR处理，就可取代内耳多次多方位扫描。结论：各向同性扫描技术上的多向调整多平面重组可以取代多次多方位扫描，可提供具有诊断意义的内耳精细解剖结构全程显示方法，具有重要的临床应用价值。     

手术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的对比睫状体冷凝术，睫状体冷凝联合小粱切除术对于新生血管性青光眼的疗效。方法一组采用常规睫状体冷凝术11眼，另一组采用睫状体冷凝联合小粱切除术15眼，术后处理相同，术后12周随诊期内观察患者眼部表现、视力、眼压情况。结果术后3个月眼压稳定于11～22mmHg之间，所有患者术后2周虹膜新生血管开始逐渐减少，睫状体冷凝患者术后均有明显球结膜充血水肿，并颜面水肿、眼痛、头痛；睫状体冷凝联合小粱切除术患者术后仅有轻度球结膜混合充血。结论治疗新生血管性青光眼（NVG），睫状体冷凝联合小粱切除术控制眼压效果确切；睫状体冷凝术手术风险小但患者术后痛苦大，术后效果不确切，有时需再次冷冻。     

永存瞳孔膜激光切开术

目的 评价严重的永存瞳孔膜Nd∶YAG激光切开术的效果.方法 永存瞳孔膜26例（31眼）,表麻下置角膜接触镜,在裂隙灯显微镜引导下.Nd∶YAG激光准确聚焦于瞳孔缘处的瞳孔膜进行发射.单脉冲切开能量为0.4～0.8 mJ,每次治疗总量为5～10 mJ,平均（2±0.18）mJ.结果 永存瞳孔膜激光切开术1次切开者5眼,占16.13％;2～3次切开者12眼,占38.71％;4～5次切开者14眼,占45.16％.矫正视力;0.1 ～0.25者5眼,占16.13％;0.3～0.5者7眼,占22.58％;0.6～0.8者8眼,占25.81％;≥1.0者,11眼占35.48％.术后未发生晶状体浑浊、视网膜损伤或眼压持续增高等并发症.结论 Nd∶YAG激光切开术治疗严重的永存瞳孔膜可增进视力,不需要专门的手术设备,表面麻醉下就可在门诊施行手术,是一种简便、安全、有效的治疗方法.     

丹参营养器官中脂溶性成分的动态变化规律

目的 测定丹参营养器官中丹参酮Ⅰ和丹参酮Ⅱ_A的含量,并揭示丹参生长过程中,丹参酮Ⅰ和丹参酮Ⅱ_A的动态变化规律.方法 采用反相高效液相色谱法,以Zorbax SB-C_(18)(150mm×4.6mm, 5.0μm)为色谱柱;甲醇-0.4%磷酸为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 ml/min;二极管阵列检测器:检测波长分别为246, 270 nm;柱温为30℃.结果 丹参叶和茎中均未检出丹参酮Ⅰ和丹参酮Ⅱ_A,根中丹参酮Ⅱ_A和丹参酮Ⅰ的含量变化呈"单峰"曲线,丹参酮Ⅱ_A的含量在7月份最高,为2.94%,丹参酮Ⅰ含量在5月份最高,为0.78%.结论 4月至7月是丹参根中丹参酮积累的关键时期.     

海上护理人员的培训体会

针对海上救护特点，对护理人员进行培训。制定切实可行的训练计划；强化战备意识教育；加强海上模拟训练；培养一专多能的护理骨干队伍。通过培训提高了护理人员海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救治水平。正规、严格的训练加强了护理人员的职业道德建设，培养了过硬的军人素质，扩大了医院在军内外的影响。