几种特殊椎间盘突出胶原酶溶解术疗效观察

近年来 ,有关腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的报道较多 ,现将我院从 1 997年以来采用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症 32 0例中有突出合并钙化手术后症状复发、多发性突出、高位突出、老年突出等 88例特殊类型病例的溶解治疗效果报告如下。材料和方法一、病例资料本组 88例中 ,腰椎间盘突出合并钙化 2 3例 ,外科手术后复发 8例 ,Ｔｈ1 2～Ｌ3高位突出 4例 ,2个以上的多发性突出 1 9例 ,外侧型突出 3例 ,60岁以上的老年性突出 31例。男 63例 ,女 2 5例 ,年龄 31～ 76岁。二、治疗方法经患侧椎间孔穿刺 ,置穿刺针于病变椎间隙后上方 ,正位在椎弓…     

原发性脾海绵状血管瘤1例

脾脏海绵状血管瘤为良性肿瘤 ,临床罕见。现将我们遇到的 1例较大的脾海绵状血管瘤报道如下。1　病历简介患者 ,女 ,2 5岁。已婚。间断性左上腹疼痛伴发现肿块 3年余。体检 ,患者发育良好 ,营养中等 ,平素体健。全身皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。腹平软 ,脾大于左肋下 6ｃｍ处可触及 ,表面欠光滑。有压痛 ,质硬。肝脏右肋下未触及。实验室查无异常发现。Ｂ超显示 :脾于左肋下 6 2ｃｍ可探及。脾厚 8 4ｃｍ。内部可探及多个大小不等直径在 6 1～ 4 2ｃｍ较强回声结节。肝、胰及双肾大小形态及回声未见异常。ＣＴ表现 :脾脏极度肿大…     

多排螺旋CT肺动脉造影与血浆D-二聚体水平对诊断肺动脉栓塞的意义

目的探讨多排螺旋CT肺动脉造影与D-二聚体检测水平对诊断肺动脉栓塞的价值。方法采用多排螺旋CT对34例肺动脉栓塞患者进行影像学表现与血浆D-二聚体水平的分析。结果 34例经MSCTPA诊断肺动脉栓塞的患者有30例血浆D-二聚体水平明显高于正常值,有4例阴性。结论血浆D-二聚体水平检测只能作为肺动脉栓塞初步筛选,MSCTPA是肺动脉栓塞最可靠、最直接的首选方法。     

成人出血型烟雾病54例DSA诊断与分析

目的分析成人出血型烟雾病的数字减影血管造影的影像学特点。方法 54例成人出血型烟雾病患者经股动脉穿刺插管行DSA血管造影。结果 54例患者中累及大脑前动脉31例,累及大脑中动脉19例,同时累及大脑前动脉、大脑中动脉18例,其中82.76%闭塞,7例累及大脑后动脉,6例出现基底动脉异常,7例合并动脉瘤。结论出血型烟雾病血管病变不仅累及大脑前、中动脉,大脑后动脉及基底动脉亦可累及,动脉闭塞多于狭窄,可出现于单侧型烟雾病,可合并动脉瘤,DSA检查是诊断烟雾病的最主要的手段。     

MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析

目的：比较M RI与C T影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用。方法：方法选取218例多发性脑梗死患者进行常规的CT检查和MRI检查,比较分析CT检查和MRI检查在老年多发性脑梗死诊断和成像功能中的临床价值。结果218例患者C T检查总检出率为56．88％,M RI检查总检出率为95．87％,两组比较分析表明差异具有统计学意义（x2＝6．795,P ＝0．008）;24h以内组共有患者85例,患者 CT 检查检出率为37．65％,MRI检查检出率为94.12％,两组比较分析表明差异具有统计学意义（x2＝6．357, P ＝0．006）;24～72 h组共有患者70例,患者C T检查检出率为48．57％,MRI检查检出率为97．14％,两组比较分析表明差异具有统计学意义（x2＝5．315,P ＝0．026）;＞72h共有患者63例,患者CT检查和MRI检查检出率两组比较分析表明差异无统计学意义（ P ＞0．05）。提示梗死24h以内组和24～72h组MRI脑梗死的检出率明显高于CT的检出率,而7h组患者CT和MRI检出梗死率无明显差异。患者MRI检查脑梗死病灶数量明显高于CT 检查（ P ＜0．01）;患者 MRI检查脑梗死微小病灶的能力明显强于CT 检查（ P ＜0.05）。结论 M RI比C T诊断老年多发性脑梗死中具备显著优势。     

罕见骶骨包虫CT误诊结核1例

包虫病为畜牧区的一种高发地方性寄生虫病 ,以肝肺部位多见 ,侵犯骨骼的甚为罕见。文献报道仅占 0 .5 %～ 1%。现报道 1例 ,并经手术与病理证实。1　病历简介 :患者 ,男 ,5 6岁。间歇性左髋左下肢疼痛 4年余 ,发现左臀部软组织肿块 1个月。体检 :发育良好 ,营养中等 ,全身皮肤及巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,心率正常。腹平软 ,肝脾肋下未触及。痰检抗酸杆菌阴性。ｃａｓｏｎｉ皮试未做。左髋后外侧可扪及 4ｃｍ× 4ｃｍ大小软组织块压痛明显 ,质软 ,无液波感。边界不清 ,该区肤色及皮温如常 ,胸片示两上肺斑点状或斑片状影 ,密度高低…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效

目的 探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。方法 对1997年11月-2003年4月在本院接受过胶原酶溶解术治疗的1200多例腰椎间盘突出症患者中，2年以上者进行电话随访，了解其治疗后的症状改善程度和后续治疗情况。结果 共随访到患者537例，治疗后2年以上者120例，3年以上者114例，4年以上者121例，5年以上者182例。按MacNab疗效判定标准，优良率为70.20％，有效率为89．19％。结论 胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症具有较好的远期疗效。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用(附200例报告)

目的 胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的应用价值。方法 选择经胶原酶溶解术治疗并随访半年以上的腰椎间盘突出症２００例及ＣＴ复查的３４例进行疗效分析。结果 临床总有效率９３．５％,优良率８２％,无效率６．５％;ＣＴ复查,溶解有效率８５．２９％,无效率１４．７１％。结论 胶原酶溶解术治疗椎间盘突出症是有效率高,安全简便,无创伤,无痛苦,无明显毒副反应的新技术。