超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿18例临床研究

目的研究超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿临床应用价值。方法 18例肝囊肿患者,分别在超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗,囊肿直径3～5cm,采取直接经穿刺针抽吸囊液而后注射无水乙醇治疗的方法,囊肿直径≥5cm,采取经皮肝穿刺置管引流,待囊液明显减少后,经引流管分次注射无水乙醇的方法,无水乙醇注射剂量为囊液引流量的1/5～1/4,术后分别于1个月、3个月、6个月经腹部CT检查判定疗效,囊腔消失为临床治愈,囊腔直径缩小〉50%为临床有效,囊腔直径缩小〈50%为无效。结果超声引导下经皮肝穿刺无水乙醇注射治疗肝囊肿手术成功率100%,单发肝囊肿临床疗效优于多发肝囊肿,经皮肝穿刺置管而后经引流管分次注射无水乙醇的方法优于经皮肝穿刺直接注射无水乙醇的方法。结论超声引导下经皮肝穿刺置管引流后无水乙醇注射治疗肝囊肿具有定位准确、操作简单、创伤小、疗效确切、费用低等优点,值得临床推广。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗脏器囊肿的临床应用

目的探讨无水酒精囊肿内注射硬化治疗脏器囊肿的临床价值。方法46例病人的49个肝、肾、卵巢等脏器囊肿在超声引导下穿刺囊肿进行抽液后，用无水乙醇反复冲洗囊腔或置管引流技术进行硬化治疗。结果6个月内有效率为95．7％(45／47)，其中45个囊肿随访时间最长4年7个月无复发。结论超声引导经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗脏器囊肿具有一定作用，且简便易行，值得临床推广应用。     

超声引导经皮穿刺硬化治疗脏器囊肿的临床应用

目的探讨无水酒精囊肿内注射硬化治疗脏器囊肿的临床价值。方法46例病人的49个肝、肾、卵巢等脏器囊肿在超声引导下穿刺囊肿进行抽液后,用无水乙醇反复冲洗囊腔或置管引流技术进行硬化治疗。结果6个月内有效率为95.7％(45/47),其中45个囊肿随访时间最长4年7个月无复发。结论超声引导经皮穿刺注射无水乙醇硬化治疗脏器囊肿具有一定作用,且简便易行,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿的方法和疗效.方法 在B超引导下对21例年龄大于印岁、肝囊肿直径大于10cm的患者经皮穿刺置管引流囊液后囊腔注入50%高渗葡萄糖;共23个囊肿,注入高渗葡萄糖的量为引流液的1/3,最大量300mL,次日重复引流及注入;引流及注入次数至少3次,多者5次,1周后拔管.结果 治疗后6～12个月内超声随访,囊肿体积缩小大于80%的有16个(69.60%),大于50%的有5个(21.70%),大于30%的有2个(8.70%),无一例囊肿复发至治疗前大小,所有病例临床症状消失.结论 超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿是操作简便、安全可靠、无痛苦、病人易于接受、重复性强的有效治疗方法.     

B超引导经皮肝穿刺置管联合无水酒精硬化治疗肝囊肿52例

目的探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流联合无水酒精硬化治疗肝囊肿的疗效。方法回顾性分析52肝囊肿患者行经皮肝囊肿穿刺置管引流并注射无水乙醇硬化治疗。结果痊愈31例（59.6%）,显效15例（28.8%）,有效6例（11.5%）。5例术后出现轻微腹部胀痛,予止痛输液对症处理24小时内腹痛均消失,1例多囊肝患者术后出现高热,给予抗感染、护肝、补液等治疗后1周治愈。回访无复发病例。结论 B超引导下经皮肝穿刺置管引流联合无水酒精硬化治疗肝囊肿疗效确切,微创,复发率低,值得推广。     

超声引导下16GPTC针穿刺与8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射治疗肝囊肿的疗效对比

目的比较超声引导下16GPTC针穿刺与8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射治疗肝囊肿的疗效对比。方法对我院收治的36例肝囊肿患者,比较超声引导下两种治疗肝囊肿方法的治愈率和并发症,从而找出更加安全有效的治疗方法。结果超声引导下16GPTC针穿刺无水酒精注射组(A组)与8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射组(B组)疗效比较有显著性差异性,P0.05,B组优于A组。结论超声引导下8F猪尾巴引流导管置管引流无水酒精注射治疗肝囊肿具有操作安全、引流通畅、硬化彻底、疗效显著、微创、住院时间短、恢复快等优点,是临床治疗肝囊肿的最佳治疗方法。对于直径4-5cm的肝囊肿,可选用B超引导下16GPTC针穿刺无水酒精注射治疗,对于直径5cm的肝囊肿,首选超声引导下8F猪尾巴引流管穿刺置管引流无水酒精注射治疗术。     

巨大肝囊肿经皮穿刺置管引流硬化治疗体会

目的:评价经皮穿刺置管引流硬化治疗巨大肝囊肿的疗效.方法:观察16例17个巨大肝囊肿(直径＞8 cm)经皮穿刺置管引流无水乙醇硬化治疗效果,随访6个月.结果:本组随访16例患者共17个囊肿,治愈率88.2％,有效率100％,无严重并发症.结论:经皮穿刺置管引流硬化治疗操作简便、经济、安全、有效,可作为巨大肝囊肿的首选治疗手段.     

超声引导下穿刺留置引流管治疗肝囊肿患者的研究

目的探讨超声引导下穿刺留置引流管治疗肝囊肿患者方法的可靠性与治疗的准确性。方法先行B超定位,先用超声普通探头选择穿刺点,在人体皮肤上相应位置做标记,常规碘伏消毒,局麻穿刺点用2%利多卡因5.0 mL局麻。用18G鞘管针沿引导线进针,令病人屏气,当到达囊肿中心后,置入导丝,拔除中心静脉穿刺针,扩皮器顺导丝扩开皮肤、皮下组织,到达囊肿,顺导丝置入中心静脉导管,固定导管,接无菌袋,引出全部囊液。结果超声引导下穿刺留置引流管治疗肝囊肿病人30例,囊肿直径5.1~16.8 cm,100%治愈,在留置引流管治疗期间,护士要认真记录每日引流量,固定好引流管,防止脱管,并密切观察引流液的颜色,对预防并发症是非常重要的。结论超声引导下穿刺置管引流、无水乙醇硬化治疗,疗效肯定,并发症少,费用低,是一种行之有效的治疗方法,值得应用和推广。     

B超引导经皮肝穿刺置管引流治疗肝囊肿15例分析

目的:评价在B超引导下经皮肝穿刺引流治疗肝囊肿的疗效。方法:对15例肝囊肿患者,在B超引导下经皮肝穿刺,抽液,注入无水乙醇,置引流管治疗。结果:15例全部治愈,平均住院时间为10 d。结论:B超引导经皮肝穿刺置管引流与手术引流相比对患者创伤小,痛苦小,见效快,住院时间短,易接受,机体干扰小,尤其对一般状态较差,且对不能耐受手术的老年患者有利。所以B超引导经皮肝穿刺置管引流是治疗肝囊肿的有效方法。     

经皮穿刺引流并注射无水乙醇联合生物蛋白胶治疗肾盂旁囊肿

目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化联合生物蛋白胶治疗肾盂旁囊肿的治疗方法和临床应用价值.方法 对25例原发性肾盂旁囊肿患者进行了彩色多普勒超声引导经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化联合生物蛋白胶治疗.结果 所有患者均一次性穿刺成功,成功率100％,术后均放置中心静脉导管,经引流管共注射无水乙醇161次,平均每次无水乙醇保留时间约5.6分钟,拔出中心静脉导管前注射生物蛋白胶,随访0.5～2年,25个囊肿均治愈,治愈率100％,均未出现出血与感染等并发症.结论 彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化联合生物蛋白胶治疗肾盂旁囊肿,成功率和治愈率高,并发症少.     

超声引导经皮穿刺诊断和治疗胰腺假性囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺抽液或置管引流在胰腺假性囊肿诊断和治疗中的应用价值.方法2005-2010年在超声引导下经皮穿刺13例胰腺假性囊肿.穿刺抽出的囊液,胸水、腹水常规测定淀粉酶含量,单纯穿刺抽液7例,置管引流6例,囊腔内注射无水酒精2例.结果12例均痊愈,随访12-24个月无复发.结论超声下经皮穿刺抽液或置管引流是胰腺假性囊肿合理的治疗方法之一,常规测定囊液、腹水、胸水的淀粉酶含量有助于明确诊断.     

置管引流加无水乙醇硬化治疗肝肾囊肿52例

本研究对传统的超声引导下肝肾囊肿穿刺抽液无水乙醇注射硬化治疗方法进行一定的改良,应用带侧孔的深静脉导管置管引流囊液,无水乙醇硬化囊壁对52例肝肾囊肿患者进行治疗,取得满意疗效,现报道如下.     

非寄生虫性肝囊肿的介入硬化治疗

目的：探讨经皮穿刺介入硬化治疗肝囊肿的方法及疗效。方法：37例肝囊肿患者（男12例,女25例）,41个囊肿,行B超引导下经皮穿刺肝囊肿内注射无水乙醇,对于直径大于5．0 cm的囊肿,放置猪尾引流管,经引流管抽尽囊液后行乙醇冲洗,每天1次,3～4天结束。结果：本组35例治愈,治愈率94．6％（35/37）。显效1例,有效1例,全部37例患者无并发症出现,肝功能良好。最为常见的副反应是术后一过性转氨酶升高6例,5例出现一过性体温升高,8例出现醉酒样反应,6例出现轻微右上腹胀痛不适,5例有轻度恶心、呕吐,经对症治疗后消失。结论：B超引导经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝囊肿,操作方便、创伤小、并发症少、疗效好,患者的经济负担小,易于接受。     

CT导引下肝囊性病变穿刺抽吸引流和硬化治疗57例

目的: 探讨CT定位下经皮肝囊性病变穿刺抽吸引流和无水乙醇硬化治疗的疗效及其病理基础. 方法: 在CT导向下对57例共80个肝囊性病变进行穿刺抽吸或引流,根据囊肿性质进行相应的硬化治疗,并随访全部病例. 结果: 治疗后囊肿大小均有变化,囊肿较治疗前缩小1/3者6例,囊肿较治疗前缩小1/3～2/3者24例,囊肿消失者27例. 有效率100%,随访0.5～4 a未发现有复发者,无严重并发症出现. 结论: CT导向下经皮穿刺抽吸引流和注射无水乙醇硬化治疗肝囊性病变安全有效.     

肝脏巨大囊肿穿刺置管引流及硬化治疗的体会

肝囊肿不论单发或多发大多数为先天性,直径小于5cm的囊肿,若无症状可门诊随访观察.大于5cm的囊肿多伴有明显的临床症状.以往主要用穿刺排液方法或同时注射一次无水乙醇,但对巨大肝囊肿本法复发率高达90%以上.近几年来我科采用肝囊肿穿刺引流置管以及囊腔注射无水酒精的方法治疗肝巨大囊肿23例取得较好疗效,现报告如下.     

经皮肝肾穿刺置管引流硬化治疗肝、肾囊肿的临床研究

目的：探讨在超声、CT引导下经皮经肝肾穿刺置管引流无水乙醇硬化治疗肝、肾囊肿的治疗方法、适应证及如何提高临床疗效等。方法：经超声或CT或MRI发现的87例108个肝、肾囊肿,在超声或CT引导下穿刺放置引流管,抽放囊液后注入无水乙醇进行硬化治疗术,无水乙醇注入量10—50ml,可反复冲洗囊腔,留置时间10～15分钟不等。结果：治疗后半年、1年、2年经超声或CT或MRI随访评价,治愈率和有效率与随访的时间呈正比关系。经一次治疗的囊肿中,半年、1年、2年囊肿的消失率分别是41．3％、71．6％、82．6％,2例复发（4．6％）。结论：①超声、CT引导下无水乙醇介入硬化术的治愈率加有效率为95．4％;②肝肾的多发囊肿也适用硬化治疗术;⑧严格掌握适应证,按治疗原则进行,减少并发症。     

超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗较大肝囊肿的临床价值

目的：探讨超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗较大肝囊肿的临床价值。方法对28例原发性肝囊肿进行超声引导下经皮置管引流,再使用无水酒精硬化治疗较大肝囊肿。结果28例患者共35个囊肿,直径10.3~19.8 cm,平均16.3 cm;穿刺成功共35例,成功率100%;放置8F胆道外引流管35根,随访3月~2年,34个囊肿治愈,治愈率97.1%,无严重并发症发生。结论超声引导下经皮置管引流联合无水酒精硬化治疗是一种安全有效的治疗较大肝囊肿的方法。     

单纯性肝囊肿两种方式无水乙醇硬化治疗的比较

目的:比较囊液抽吸后囊腔内注入无水乙醇和囊腔内置管引流并无水乙醇冲洗两种治疗模式治疗单纯性肝囊肿的疗效,为临床选择治疗策略提供指导依据。方法:回顾性分析无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿56例病人,计64个囊肿,其中接受囊液抽吸后囊腔内注入无水乙醇治疗的患者26例(Ⅰ组),接受囊腔内置管引流并无水乙醇冲洗的患者30例(Ⅱ组)。评估两种治疗方式的治愈率及副反应或并发症。结果:对于直径不大于5.0cm的囊肿,Ⅰ、Ⅱ组的治愈率分别达到83.3%及81.8%,无显著性差异(χ2=0.000,P>0.05);而对于直径大于5.0cm的囊肿,Ⅰ、Ⅱ组的治愈率分别为41.2%及79.2%,Ⅱ组的治愈率明显高于Ⅰ组(χ2=6.190,P<0.05)。最为常见的副反应是穿刺部位疼痛,个别病例出现醉酒样反应、低热。结论:两种治疗模式均有较高的安全性,患者依从性好。对于直径不大于5.0cm的囊肿,两种治疗模式均有较好的疗效;而对于直径大于5.0cm的囊肿,则囊腔内置管引流并无水乙醇冲洗更具优势,应为较大肝囊肿的治疗首选。     

CT导引下穿刺置管引流加硬化治疗巨大肾囊肿10例

目的:观察CT导引下穿刺置管引流加硬化治疗巨大肾囊肿的临床疗效。方法:对直径≥ 8cm的10例巨大肾囊肿在CT导引下穿刺置入7F引流管引流,并且定时注射无水乙醇硬化治疗。每次注入硬化剂后,夹闭引流管1~2h,再开放引流。定期复查B超,根据引流量的多少决定拔管时间。结果:10例巨大肾囊肿硬化治疗术后3个月复查B超示全部治愈。结论:CT导引下穿刺置管引流加硬化是治疗巨大肾囊肿安全、有效的方法。     

B超引导下穿刺置管引流治疗肝脓肿42例临床护理

目的:探讨在B超引导下经皮穿刺抽吸和(或)置管引流冲洗治疗肝脓肿的临床护理。方法:对肝脓肿患者42例51个病灶行B超引导下经皮穿刺,脓腔直径<5cm行穿刺抽吸治疗,直径≥5cm抽吸置管引流治疗,并做好术前、术中、术后护理,加强营养与护理,达到治疗目的,预防并发症。结果:42例肝脓肿治愈率为100%(51/51),未发生并发症。结论:B超介导下经皮穿刺抽吸和(或)置管引流冲洗治疗肝脓肿切实可行,具有微创、安全简便、经济的优点。