两步法扩张通道在微创经皮肾镜碎石术中的应用

目的 探讨两步法扩张通道法在微创经皮肾镜碎石术(Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy,MPCNL)治疗肾结石中的有效性和安全性.方法 回顾性分析145例采用两步法扩张通道微创经皮肾镜碎石术临床资料.结果 145例患者共行两步法扩张通道法建立的微创经皮肾镜碎石术(MPCNL) 186次,所有患者均一次性成功建立通道,单通道微创经皮肾镜碎石术124例(85.5％),2通道微创经皮肾镜碎石术13例(9.0％),3通道微创经皮肾镜碎石术8例(5.5％),平均建立通道时间(11.6±5.5)min.结论 两步法扩张通道微创经皮肾镜取石术具有扩张通道时间短、损伤小、术中出血量少等优点.     

经直肠超声引导下“6+X”点法前列腺穿刺活检术在PSA值＞20ng/ml患者前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨经直肠超声引导下“6+X”前列腺穿刺活检术在PSA值＞20ng/ml之间患者前列腺癌诊断中的价值.方法 回顾性分析57例血清PSA值＞20ng/ml之间疑似前列腺癌患者临床资料,所有患者均行经直肠超声引导下前列腺穿刺术活检.结果 前列腺癌54例,急性前列腺炎3例.结论 经直肠超声引导下“6+X”前列腺穿刺活检是诊断PSA值＞20ng/ml之间患者前列腺癌的一种安全有效的检查方法.     

三步扩张通道法建立标准通道经皮肾镜碎石术临床研究

目的 探讨三步扩张通道法建立标准通道经皮肾镜碎石术( Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)治疗肾结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析141例采用三步扩张通道法建立标准通道经皮肾镜碎石术的临床资料.结果 141例患者共行三步扩张通道法建立标准通道经皮肾镜碎石术186次,所有患者均一次性成...     

经直肠超声引导下“10+X”点法前列腺穿刺活检术在PSA值介于4～20ng/ml之间患者前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨经直肠超声引导下“10 +X”前列腺穿刺活检术在PSA值介于4 ～20ng/ml之间患者前列腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析226例血清PSA值介于4～20ng/ml之间疑似前列腺癌患者临床资料,所有患者均行经直肠超声引导下前列腺穿刺术活检。结果 前列腺癌47例,前列腺增生158例,前列腺炎11例,前列腺上...     

腹膜后巨大畸胎瘤一例

临床资料 患者,男性,30岁,因“左侧腰痛5d”入院,无肉眼血尿和其他伴随症状。门诊行超声检查示左上腹部一大小约12．3cm×8．2cm的囊性肿块,位于脾下方,左肾内侧方,边界欠清,内部回声不均匀,未见异常血流。拟诊”左肾占位”收入院。入院查体：一般情况好,心肺未见异常,左上腹可扪及包块,无压痛,左侧。肾区叩击痛阳性。实验室检查血常规和肝肾功能无异常。     

单纯性肾囊肿的个体化治疗方案探讨

目的根据肾囊肿的部位个体化选择治疗方案,以提高单纯性肾囊肿的外科治疗效果。方法回顾性分析398例单纯性肾囊肿患者的临床资料,分析患者全身情况、囊肿位置及囊肿大小等特点与成功治疗肾囊肿的相关性。结果接受经皮穿刺引流并反复注射无水乙醇或联合生物蛋白胶的患者225例,接受经腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合生物蛋白胶治疗的患者158例,接受输尿管镜下内切开引流术者15例。其中有效率99.5%,治愈率94.0%,无其他脏器损伤、感染性休克、化学性肾盂肾炎等严重并发症。结论单纯性肾囊肿患者应根据肾囊肿部位、个体化选择治疗方法。     

体外短波热疗联合前列腺灸及哈乐治疗非细菌性前列腺炎和前列腺痛疗效观察

目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎（CNP）和前列腺痛（PD）的治疗方法。方法 应用体外短波热疗联合前列腺灸及α1A-肾上腺素能受体阻滞剂哈乐治疗CNP和PD患者26例，疗程8周。观察治疗前后前列腺炎症状评分（CPSI）与最大尿流率（MFR）变化。结果 有效率为80．8％。治疗前后CPSI和MFR均有显著改善（P〈0．05）。结论 体外短波热疗联合前列腺灸及哈乐治疗CNP和PD安全有效。     

小儿外伤性后尿道损伤尿道会师术置管方式的改进(附8例报告)

我科在1992年2月至2004年4月间,采用改良尿道会 师术治疗小儿后尿道损伤8例,效果满意,现报告如下。 1　临床资料 本组均为男性患者,年龄≤12岁,均由外伤性骨盆骨折 所致。术前均有尿道滴血、排尿困难及尿潴留,肛门指诊无直 肠合并伤,试插导尿管失败。其中6例逆行尿道造影提示后 尿道损伤。 2　手术方法 基本手术步骤与注意事项同传统尿道会师术。本术式的 不同点在于对尿道置管方式上作了改进。具体方法如下:取 F12金属导尿管,借助吸引器在其内预置一根长的10号丝 线,线从尖端侧孔引出后回折至导尿管尾部,与线另一端并在 一起。常…     

可拆卸式管路封堵器联合输尿管镜双频双脉冲Nd∶YAG激光治疗输尿管结石200例报告

目的 评估英诺伟可拆卸式TMIVX-SC07输尿管管路封堵器在输尿管镜U-100双频双脉冲Nd∶ YAG碎石术中的安全性和拦截碎石效果.方法 对200例单侧输尿管结石患者于Wolf F6/7.5输尿管镜工作通道内安置可拆卸式英诺伟TMIVX-SC07管路封堵器.完全超越结石后操作体外手柄使叶片折叠成球状防止结石上移,拆卸手柄并退出输尿管镜后重新进境,将封堵器置于输尿管镜外尾部重新固定,而后使用激光碎石至小于2mm结石碎屑,然后使用封堵器叶片折叠球将结石碎片拖带出输尿管开口.所有患者术后留置F6双J管2～4周.结果 16例中重度积水的输尿管上段结石安置输尿管管路封堵器碎石后部分结石漂移至患侧肾内,2周后改用体外冲击波碎石或二期输尿管软镜碎石.术中无患者出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱.术后4周予腹部平片和B超等影像学随访,其中184例结石完全排除,结石清除率为92.0％.结论 可拆卸式输尿管管路封堵器联合双频双脉冲Nd∶ YAG激光能显著减少输尿管碎石术中结石漂移,提高结石清除率,手术安全性更高,有良好的应用前景.     

输尿管镜联合微创经皮肾镜双频双脉冲Nd:YAG钕激光治疗输尿管上段石街及肾结石

目的 总结输尿管镜结合微创经皮肾镜双频双脉冲Nd:YAG钕激光碎石术治疗输尿管上段石街并同期处理同侧肾结石的经验.方法 对12例输尿管上段石街(平均5.1 cm)并肾结石患者先采用输尿管镜将结石上推到肾孟,再行微创经皮肾镜双频双脉冲Nd:YAG钕激光碎石术.结果 所有病例均一次性取尽输尿管内结石及肾结石,且无输尿管穿孔、狭窄及大出血等并发症.结论 输尿管镜结合微创经皮肾镜双频双脉冲Nd:YAG钕激光治疗输尿管上段石街并同侧肾结石,不仅明显缩短手术时间、提高清石率、减少输尿管损伤,而且可同期处理肾内结石,缩短治疗周期,是一种较好的手术方法.