超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿

目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿的方法和疗效.方法 在B超引导下对21例年龄大于印岁、肝囊肿直径大于10cm的患者经皮穿刺置管引流囊液后囊腔注入50%高渗葡萄糖;共23个囊肿,注入高渗葡萄糖的量为引流液的1/3,最大量300mL,次日重复引流及注入;引流及注入次数至少3次,多者5次,1周后拔管.结果 治疗后6～12个月内超声随访,囊肿体积缩小大于80%的有16个(69.60%),大于50%的有5个(21.70%),大于30%的有2个(8.70%),无一例囊肿复发至治疗前大小,所有病例临床症状消失.结论 超声引导下经皮穿刺置管引流并注入高渗葡萄糖治疗老年人巨大肝囊肿是操作简便、安全可靠、无痛苦、病人易于接受、重复性强的有效治疗方法.     

结肠途径治疗肠梗阻临床分析

目的:总结结肠途径治疗在各型肠梗阻治疗中的疗效。方法:对本院2005年10月～2006年6月收治的各型肠梗阻32例,在综合治疗的基础上采用结肠途径治疗机进行治疗,并与2005年1月～2005年9月按常规治疗的肠梗阻36例作对比,观察临床症状缓解时间、肛门排气时间和住院时间。结果:治疗组3d内临床症状缓解例数较对照组多,肛门排气时间缩短,与对照组相比有显著性差异,平均住院天数也较对照组缩短。结论:结肠途径治疗肠梗阻有明显作用。     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜诊治体会

目的 探讨以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊原因.方法 对我院消化内科自2005年3月至2010年10月收治以腹痛为首发症状,最后诊断为过敏性紫癜的病例21例进行分析,将误诊情况及诊治中的体会进行讨论.结果误诊原因为病人起病较急,病情复杂,医生对病人观察不仔细、不认真,未考虑到此病.结论 临床医师应加强业务学习,注意积累经验,减少过敏性紫癜的误诊率.     

56例老年胃食管反流病患者临床特征分析

目的分析老年胃食管反流病患者临床特征.方法选择昭通市第一人民医院2009年6月至2011年6月消化科收治的56例老年胃食管反流病患者作为观察对象为观察组;随机从同期收治的非老年胃食管反流病患者中选择56例进行对比为对照组.比较2组食管炎洛杉矶分级、食管症状发生率、食管外症状发生率、综合治疗前后RDQ评分情况.结果观察组重度食管炎(C+D级)发生率明显较轻度食管炎(A+B级)高,观察组食管症状发生率均较对照组高,观察组和对照组治疗前后RDQ评分对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论临床医师要在临床实践中更多地关注老年人,治疗中要多系统全方位综合治疗,才能取得更好疗效,使患者最大获益.     

大剂量甲氨蝶呤治疗脑膜白血病并发黏膜炎、心脏损害1例体会

笔者在应用大剂量甲氨蝶呤即甲酰四氢叶酸解救疗法（HDMTX—CFR）治疗1例脑膜白血病患者中，该患者发生严重黏膜炎、高热、心脏损害，经实施个体化特殊方法救治．病情完全缓解。现报道如下：     

成分输血在消化、血液系统疾病中的应用

目的探讨成分输血在临床应用中的价值。方法选择6例典型病例分析阐述成分输血在消化、血液系统及休克等一些相关疾病中的应用。结果成分输血配合治疗急性大出血、血液肿瘤、重症急性胰腺炎、低血容量性休克、凝血功能障碍，疗效显著。结论成分输血值得推广应用。     

肝勃宁胶囊预防结核药物性肝损害的疗效观察

目的观察肝勃宁胶囊预防结核化疗引起的药物性肝损害的疗效。方法将84例结核性腹膜炎抗结核治疗患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予2HRZE/10HR疗法,治疗组给予肝勃宁胶囊治疗,观察两组患者肝功能情况。结果疗程结束后治疗组在肝功能指标ALT、TBIL方面明显优于对照组。结论肝勃宁胶囊能有效预防肝功能损害。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗乙肝肝纤维化的疗效比较

目的比较分别应用阿德福韦酯和拉米夫定对治疗乙肝肝纤维化的疗效,确定二者治疗乙肝肝纤维化的优劣。方法利用回顾性分析的方法对随机选取该院于2009年1月—2012年12月收治的141例乙肝肝纤维化患者的临床资料进行回顾性对照分析,将患者随机分为2组,A组总计72例应用阿德福韦酯进行治疗;B组总计69例应用拉米夫定进行治疗。然后将2组数据结果进行分析,比较2组患者的肝纤维化指标以及肝功能变化,分析探讨阿德福韦酯和拉米夫定对治疗乙肝肝纤维化的疗效的结果。结果两组治疗后肝纤维化指标均明显改善,但A组应用阿德福韦酯进行治疗的比B组应用拉米夫定进行治疗的疗效更好,A组的各项指标,如透明质酸（HA）、IV型胶原（CIV）水平要显著高于B组,复发率明显低于B组。结论 A组应用阿德福韦酯进行治疗的比B组应用拉米夫定进行治疗的疗效更好。     

超声引导下中心静脉导管经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿临床分析

目的 探讨中心静脉导管经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝超声引导脓肿的临床意义.方法 采用B超定点经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿22例,并给予灌洗.结果 22例均置管成功,病人在置管后平均3d症状消失,体温恢复正常,引流量逐渐减少和消失,B超检查证实脓腔萎缩及无脓液.本组22例痊愈,治愈率100%.结论 中心静脉导管经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿创伤小,操作简便,引流效果好,医疗费用低,可完全治愈单发肝脓肿病人,是一种安全有效的方法.     

内镜下金属止血夹在胃肠道巨大息肉切除术中的应用

随着内镜诊疗技术的不断发展进步,胃肠道息肉治疗原则一般首选内镜下电切,但对于〉2cm的消化道息肉,内镜下高频电治疗常发生严重并发症如大出血、穿孔,1995年日本Hasachi开始内镜下应用金属止血夹,可预防和治疗粗蒂大息肉电切所引起出血、穿孔的并发症^[1]。笔者应用金属夹夹住大息肉蒂的基底部,在金属夹上方作息肉电凝切除,治疗消化道大息肉35例38枚,取得了较好的疗效。现报道如下。