针刺络穴对卒中恢复期患者心率变异性频域指标的影响

目的观察针刺络穴对脑卒中恢复期患者心率变异性中短程频域指标的影响,探讨自主神经在针刺中的变化规律。方法将60例脑卒中恢复期患者随机分为大钟穴组和通里组,每组30例,分别针刺大钟穴和通里穴。用medilogAR12心电记录仪的短程记录,检测两组患者在针刺前5 min、针刺时、留针10 min、留针20 min后出针及出针后5 min的频域指标[低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频高频之比(LF/HF)],经对数转化后采用SPSS22.0统计软件分析比较两组lg LF、lg HF、lg LF/HF的差异。结果与针刺前相比各时间点lg LF、lg HF、lg LF/HF的值均存在差异(P<0.05);lg LF与lg HF的值有相同的时间效应趋势。结论针刺足少阴肾经之络大钟穴、手少阴心包经之络通里穴可调整卒中恢复期患者频域指标lg LF、lg HF、lg LF/HF的变化,且lg LF与lg HF呈相似的时间效应趋势。     

针刺灵台、神道穴对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的观察针刺灵台、神道穴对糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)患者心率变异性(HRV)短程(5 min频域指标低频(LF)、高频(HF)、低频/高频(LF/HF)即时效应的影响,为临床选穴提供客观依据。方法 50例DCAN患者随机分为观察组和对照组,观察组针刺灵台、神道穴,对照组针刺双侧悬钟穴,观察两组患者针刺前后LF、HF、LF/HF的变化。结果观察组针刺后LF、HF均较针刺前明显升高(P0.01),LF/HF较针刺前显著降低(P0.01),对照组则无差异(P0.05);针刺后观察组LF、HF明显高于对照组(P0.05,P0.01),LF/HF明显低于对照组(P0.05)。结论针刺灵台、神道穴对DCAN患者HRV的影响具有相对特异性。     

针刺神门穴对心率变异性频域指标影响的研究

目的:检测神门穴针刺前、留针时、出针后心率变异性频域指标的变化,分析针刺神门穴对自主神经功能的影响,以初步探讨神门穴的作用机制。方法:70例受试者均安静休息平躺制动时,用Actiheart心电监测录仪记录针刺前10min、留针时10min、出针后10min的心率变异性频域指标极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)的变化情况。通过短程记录分析程序分析后,导出结果,分析针刺前、留针时、出针后各指标的变化规律。结果:针刺前、留针时和出针后的VLF比较,差异有显著性意义(P0.05)。留针时和出针后VLF与针刺前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。针刺前、留针时和出针后的LF比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。留针时和出针后LF与针刺前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。针刺前、留针时和出针后的HF比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。留针时HF与针刺前比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:针刺神门穴可引起心脏自主神经功能变化,这些变化可能是神门穴治疗疾病的作用机制之一。     

针刺天井穴、曲泽穴对中风患者心率变异性频域指标的影响

目的观察针刺天井穴、曲泽穴对中风患者心率变异性(HRV)的影响,探讨针刺过程中自主神经张力变化的规律。方法将2018年6月—12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的60例中风患者随机分为天井穴组和曲泽穴组,治疗过程中用medilog~? AR12动态心电记录仪进行监测,记录2组针刺前5 min、针刺得气时、留针后5 min、留针后10 min(行针时)、留针后15 min、留针后20 min(出针时)、出针后5 min共7个时间段高频(HF)、低频(LF)、logLF/HF参数值并判断HRV的变化。结果天井穴组、曲泽穴组logLF、logHF、logLF/HF均存在差异(P0.05);logLF、logHF、logLF/HF在不同时间点差异均显著(P0.05);除logLF/HF外,2组logLF和logHF时间效应趋势相同。结论针刺天井穴、曲泽穴可调节中风患者的logLF、logHF、logLF/HF,除logLF/HF外,穴位间时间效应趋势相似。     

神门穴针刺前、中、后心率变异性变化的比较研究

目的:比较健康人神门穴针刺前、针刺时和出针后以及与空白组(非针刺组)相同时间段心率变异性变化的差异,初步探讨神门穴的作用机制。方法:将60例受试者随机分为针刺组和空白组,用Actiheart心电记录仪记录针刺前10min、留针时10min、出针后10min的心率变异性;运用统计学方法分析神门穴针刺前、留针时、出针后针刺组与空白组HRV变化的差异。结果:(1)与针刺前比较,针刺组出针后LF/HF升高幅度大;与留针时比较,针刺组出针后lnHF降低幅度大,LF/HF升高幅度大。(2)与空白组同时段比较,针刺组留针时SDNN、RMSSD、HRV三角指数、lnLF、lnHF升高幅度大,出针后的HRV三角指数、lnVLF、lnLF、LF/HF升高幅度大。结论:针刺神门穴可以良性调整自主神经的均衡性,从而推测针刺神门穴对自主神经的影响可能是治疗心血管和情志相关疾病的作用机制之一。     

健康女性足三里针刺“得气”的自主神经效应观察

目的：观察针刺足三里“得气”的自主神经效应。方法：以84例健康青年女性为试验对象,将其随机分配至得气组、不得气组和空白组。得气组针刺右侧足三里,深度2.5 cm左右,提插得气,行针5 min后出针;不得气组针刺足三里,深度0.4 cm,不提插,不得气。两组于针刺前、针刺后即刻、30 min与60 min行心率变异检测。空白组不做任何干预,也在相应时段行心率变异(HRV)检测。指标包括：总功率对数(ln TP)、极低频对数(ln VLF)、低频对数(ln LF)、高频对数(ln HF)和低/高频比值对数(ln LF/HF)。针感强度采用麻省总医院针感量表(MASS)评估。结果：干预后即刻与干预前差值,得气组与不得气组、空白组比较,ln TP、ln VLF和ln LF显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与空白组比较,ln HF显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与不得气组比较,ln HF比较差异无统计学意义(P>0.05)。在其余时段,各组间HRV的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。得气组干预后...     

针灸关元、足三里对气虚证心率变异性即时效应的影响

目的:比较针刺与艾灸关元、足三里对气虚证心率变异性相关指标的即时效应。方法:将90例气虚证患者随机分为针刺组、艾灸组和非针灸组,每组30例。针刺组采用针刺治疗,穴取关元、足三里,留针15 min,仅治疗1次;艾灸组采用艾灸治疗,选穴、治疗时间同针刺组;非针灸组不予以任何干预。于治疗前后记录各组患者气虚证症状分级量化评分;于治疗前5 min,治疗5、10、15 min及治疗后5 min检测各组患者平均心率及心率变异性相关指标[总功率、低频(LF)、高频(HF)、低高频比值对数(log LF/HF)]。结果:针刺组及艾灸组治疗后气虚证症状分级量化评分均降低(P0.05)。与治疗前比较,针刺组患者治疗5 min HF升高(P0.05),治疗15 min及治疗后5 min HF均降低(P0.05,P0.01);治疗5、10 min及治疗后5 min log LF/HF均升高(P0.01)。针刺组治疗前后5 min平均心率差值高于艾灸组、非针灸组(P0.05),log LF/HF变化幅度高于艾灸组及非针灸组(P0.01,P0.05)。结论:针刺与艾灸疗法对气虚证心率变异性均具有一定即时作用,针刺组优于艾灸组,这可能与针刺对自主神经系统的良性调节有关。     

浅针疗法对原发性失眠自主神经功能的影响

目的：观察浅针疗法对原发性失眠患者自主神经功能的影响。方法：将60例原发性失眠患者按照随机数字表法分为浅针组、艾灸组和经颅磁组,每组各20例。浅针组给予浅针镇静穴治疗,艾灸组给予艾灸镇静穴治疗,经颅磁组给予超低频重复经颅磁刺激治疗,各组治疗均持续15min,并在治疗前、治疗中、治疗后15min分别对使用穿戴式心电贴对患者心率变异性进行记录,包括心率(beats per minutes, BPM)、心率变异性的时域指标[全部正常RR间期的标准差(Standard deviation of NN intervals for period of interest, SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(Root mean square of successive differences of NN intervals for period of interest, rMSSD)]及心率变异性的频域指标[低频功率(low frequency, LF)、高频功率(high frequency power, HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)]。结果：与本组治疗前比较,浅针组、艾灸组、经...     

对高静息心率的中、低危原发性高血压病患的自主神经功能变化的研究

目的研究高静息心率(resting heart rate,RHR)的中、低危原发性高血压患者自主神经功能。方法对67例高RHR中、低危原发性高血压组和62例健康对照组(RHR≥50次/min并75次/min)做24h动态心电图记录分析,采集心率变异的极低频功率谱(VLF)、低频功率谱(LF)、高频功率谱(HF)、LF/HF和心率减速力(DC)数据进行分析。结果与正常组相比,高血压组的VLF、LF、HF、LF/HF、DC指标均有显著性差异(P0.01)。结论高RHR原发性高血压患者自主神经功能受损明显,其中迷走神经功能的改变明显,应给与重视。     

调神法针刺对原发性失眠心率变异率影响的临床研究

目的探究调神法针刺对原发性失眠心率变异率的影响。方法选择2014年7月～2017年5月就诊的原发性失眠患者120名入组,随机分为治疗组和假针组,每组60例。治疗组给予调神法针刺,假针组给予针刺无效穴,每周三次,共针刺4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评价睡眠质量变化,疲倦量表(fatigue scale-14,FS-14)评价疲劳程度的变化。并予检测治疗前后心率变异率(heart rate variability, HRV)变化,分析针刺对原发性失眠交感神经与副交感功能的调整作用。结果在治疗4周后及随访期,(1)PSQI得分:与假针组对比,治疗组PSQI评分明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。(2)FS-14评分:与假针组相比,治疗组在治疗第4周差异具有统计学意义(P0.05)。(3)心率变异率低频功率(low-frequency power,LF)及LF/HF指数:治疗组LF、LF/HF较治疗前明显下降,治疗组高频功率(high-frequency power,HF)较治疗前增加,但无明显差异(P0.05);治疗组LF、LF/HF在治疗第4周明显低于假针组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组HF高于假针组,但无统计学意义(P0.05)。结论调神法针刺可以提高睡眠质量,减轻疲劳程度,并可改善心率变异率,降低失眠患者的交感神经兴奋性,平衡交感神经与副交感神经的兴奋性。     

针刺内关穴对糖尿病性心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的:观察针刺内关穴对糖尿病性心脏自主神经病变患者5 min短时心率变异性(HRV)的即时效应。方法:60例糖尿病性心脏自主神经病变患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组针刺双侧内关穴,对照组针刺双侧悬钟穴。比较两组HRV短时频域指标TP、LF、HF、LF/HF于针刺前、中、后期的变化。结果:观察组针刺后HF明显升高(P 0. 05),对照组针刺前后心率变异性频域指标变化均无差异(P 0. 05);针刺中观察组HF较对照组明显升高(P 0. 05),针刺后两组患者各频域指标无差异(P 0. 05)。结论:针刺内关穴具有明显增强心脏迷走神经活性的作用,且此作用对本病变患者心率变异性的影响具有相对特异性。     

针刺对不同程度冠心病患者心率变异性的影响

心率变异性(HRV)频谱分析是一种无创的心脏自主神经功能定量检测方法。频谱中的低频(LF)成份反映交感神经和迷走神经的活性;高频(HF)成份只反映迷走神经活性,二者之比反映心脏自主神经的均衡性。以此观察心绞痛、陈旧性心梗(OMI)、急性心梗(AMI)病人针刺前后的HRV的变化,旨在探讨针刺对不同程度冠心病人心脏自主神经的影响。1 对象和方法 冠心病患者50例,均符合世界卫生组织(WHO)关于缺血性心脏病的诊断标准。其中心绞痛组20例,男14人,女6人,年龄平均60.58±5.37岁;OMI组18例,男15人,女3人,年龄61.38±5.42岁;AMI组12例,男9人,女3人,年龄63.20±3.55岁。取双侧内关和厥阴俞穴,针刺后接电针刺激10min(参数:0.8Hz,15～30V的脉冲连续波)然后出针。于针刺前后10min采样,每次采样8～10min。检测前2d停服β—受体阻断剂等影响HRV检测的药物。2 结果 心绞痛和OMI组针后LF和LF/HF均明显下降(LF:3.41±2.12～2.40±1.79;2.58±1.91～1.74±1.38,LF/HF:3.46±1.92～2.56±1.46;2.89±1.30～2.07±1.     

针刺对心率变异性影响的临床观察

目的检测针刺前中后心率变异性（HRV）各项指标的变化,探讨针刺与自主神经的关系方法在40例无心脏疾病的各类患者在第4次针刺治疗时,用Actiheart软件检测患者针刺前留针中出针后等不同状态下各10min的HRV指标,包括时域指标SD（R-R间期的标准差）rMSSD（相邻R-R间期差值的均方根值）BPM（心率）和频域指标LF（低频）HF（高频）LF/HF（低频与高频之比）用方差分析来比较不同状态下的心率变异情况结果时域指标SDrMSSD出针后变高,BPM出针后变低;频域指标LFHFLF/HF留针和出针后均变低结论针刺能影响HRV的各项指标,其变化有利于提高心脏自主神经系统的整合功能,抑制交感神经的张力     

观察针刺手少阴心经穴不同时间段对脑梗死恢复期患者ROI-CBF的影响

目的:观察针刺手少阴心经穴不同时间段对脑梗死恢复期患者各感兴趣区(ROI)脑血流量(CBF)的影响。方法:选取符合纳入标准的脑梗死恢复期患者13例,以脑梗死恢复期患者梗死灶、梗死灶旁及对侧镜像区为感兴趣区,以ROI-CBF为观察指标,采用MR ASL扫描,获取针刺前、针刺即刻及拔针后3个时间段各ROI-CBF并分析其差异。结果:心经穴能够提高各ROI-CBF(P 0. 05),其中拔针后时间段尤为明显;各ROI-CBF值增加幅度依次为:镜像区≈梗死灶旁区梗死灶区(P 0. 05)。结论:针刺心经穴能有效提高梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF,为临床上选取心经穴治疗缺血性脑血管疾病提供了部分可视化依据。在同一时间段下,针刺心经穴对梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF存在差异。     

针刺手厥阴心包经穴不同时间段对脑梗死恢复期患者ROI-CBF的影响

目的:观察针刺手厥阴心包经穴不同时间段对脑梗死恢复期患者各感兴趣区(ROI)脑血流量(CBF)的影响。方法:选取符合纳入标准的脑梗死恢复期患者14例,以脑梗死恢复期患者梗死灶、梗死灶旁及对侧镜像区为感兴趣区(ROI),以ROI-CBF为观察指标,采用MR ASL扫描,获取针刺前、针刺即刻及拔针后3个时间段各ROI-CBF并分析其差异。结果:与针刺前比较,针刺即刻和拔针后各ROI-CBF均增高(P0.05);与针刺即刻比较,拔针后各ROI-CBF均增加(P0.05);在针刺即刻和拔针后时间段下,心包经组对各ROI-CBF效应存在差异,CBF效应依次为:镜像区效应梗死灶旁区效应梗死灶区效应(P0.05)。结论:(1)针刺心包经穴能有效提高梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF,为临床上选取心包经穴治疗缺血性脑血管疾病提供了部分可视化依据。(2)在同一时间段下,梗死灶区、梗死灶旁区、镜像区CBF存在差异。(3)针刺对ROI-CBF的影响不仅具有即刻效应,还具有后续效应。     

留针与否对心脏自主神经功能调节作用的影响

目的:探讨留针与不留针对健康人心脏自主神经的生理调节作用机制.方法:将60例健康志愿者随机分为留针组和非留针组,每组30例.两组均直刺内关、间使,留针组留针20 min,非留针组不留针.观察两组的心率变异性(HRV)指标,即R-R间期、低频峰(LF)、高频峰(HF)、交感-迷走比值(LF/HF).结果:与针刺前比较,留针组R-R间期在留针过程中和取针后均明显升高,尤以留针过程升高最明显(均P＜0.01);非留针组取针后5 min、10 min亦明显升高(P＜0.01,P＜0.05),随后立即恢复到针刺前水平;在10 min时,留针组较非留针组升高明显(P＜0.05).与针刺前比较,两组在5 min时HF值明显升高、LF/HF显著降低(P＜0.01,P＜0.05),而LF值无明显变化.结论:刺激内关、间使留针和不留针均能引起健康人心迷走神经短暂兴奋,然后针刺效应逐渐减弱直至消失,而心交感神经活动无明显变化.留针和不留针均可减慢心率,留针减慢心率的作用时间长于不留针.     

针灸联合药物治疗胃肠肿瘤化疗患者胃肠道反应疗效观察

目的观察针刺足三里、内关、天枢穴联合盐酸格拉司琼治疗胃肠道肿瘤化疗患者胃肠道反应的效果。方法将132例胃肠道肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例。对照组给予盐酸格拉司琼,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,用电子恒压器对所有受试者进行等容性胃扩张。观察并记录2组治疗前后最大耐受压力、最大耐受容积、胃顺应性及极低频功率(VLF)、低频与高频功率的比值(LF/HF)。观察2组化疗第6天恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻便秘发生情况。结果观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗后观察组的最大耐受压力、最大耐受容积、顺应性明显高于对照组(P均0.05),极低频功率、低频/高频功率比值明显低于对照组(P均0.05)。结论针刺可以通过提高内脏感觉阈值,提高胃顺应性,降低患者低频功率/高频功率比值来缓解胃肠道肿瘤患者化疗时发生的恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻便秘症状,具有良好的应用价值。     

针刺神门穴与非穴对心率及心率变异性影响的比较研究

目的:运用Actiheart心电记录仪的短程记录,分析神门穴和非穴针刺对心率和心率变异性影响的差异,从而初步探讨神门穴的特异性。方法:60例健康受试者,为神门组和非穴组,分别针刺左侧神门穴和非穴,用Actiheart心电记录仪记录两穴针刺前10min,留针时10min和出针后10min的心率和心率变异性指标;采用SPSS13.0统计软件分析比较针刺神门穴和非穴对心率和心率变异性影响的差异。结果:(1)与针刺前比较,神门穴针刺留针时和出针后BPM下降幅度大(P均<0.01),出针后LF/HF升高幅度大(P<0.05);非穴组出针后lnHF明显增大,留针时和出针后HRV三角指数明显增大(P<0.01～0.05);(2)与留针时比较,2组出针后BPM上升幅度大(P均<0.01),神门穴针刺出针后lnHF降低幅度大,LF/HF升高幅度大(P均<0.01)。(3)与非穴组比较,神门穴针刺留针时BPM下降幅度大(P<0.01),RMSSD、lnLF上升幅度大(P<0.05);HRV三角指数两组在针刺前和出针后均有差异(P<0.05)。结论:本研究通过分析针刺神门穴与非穴对心率和心率变异性影响的差异,初步肯定了针刺神门穴可...     

静息态低频振幅对针刺足三里穴中枢作用机制初探

目的观察分析针刺足三里穴引起静息态下脑区低频振幅(ALFF)的改变,以探讨其中枢作用机制。方法 15名健康青年志愿者,分别针刺双侧足三里经穴和非经穴,留针20min后拔针,并采集静息态功能磁共振数据,利用REST软件计算脑区的ALFF,然后用SPM5进行组内单样本t检验,分别得到针刺足三里经穴、非经穴脑区ALFF的变化图,最后比较经穴组与非经穴组ALFF变化脑区的差异。结果针刺足三里穴可引起较广泛大脑皮层(包括额、颞、顶、枕叶)及脑干、小脑等脑区ALFF增高,针刺足三里穴,ALFF增高的脑区范围及ALFF增高的幅度均较非经穴组明显。经穴组与非经穴组比较,右侧小脑后叶、梭状回、中央后回、中央前回、缘上回、顶下小叶、额中回的ALFF均增高,差异有统计学意义(P0.05),左侧颞下极、颞上回、颞中回、钩回及双侧扣带回前部、右侧杏仁体、右侧眶下回ALFF减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺足三里穴可引起多个功能脑区ALFF增高,其机制可能是通过相应的作用中枢及复杂的脑功能网络调节,对靶器官产生作用效应。     

比较不同针刺方法对健康人心率和心率变异性的影响

目的观察不同针刺方法对健康人心率和心率变异性(HRV)的生理调节作用。方法将89例健康志愿者随机分为电针组、手针组和快针组,观察针刺前、中、后心率和HRV的变化。结果与针刺前比较,手针组在留针期间和取针后R-R间期延长(P0.05),电针组在留针过程中R-R间期延长(P0.05),快针组在针刺5 min R-R间期延长(P0.05),起针后无明显变化(P0.05)。电针组在针刺5 min时LF、HF、LF/HF均显著升高(P0.05),起针后SDNN、LF升高(P0.05);手针组和快针组在针刺5 min时SDNN、HF、LF/HF显著升高(P0.05),起针后以上各指标均无明显变化。结论针刺对健康人的心脏自主神经存在一定的调节作用,即引起心率减慢、迷走神经兴奋、心率变异性增大。手针减慢心率的持续时间长于电针与快针。电针针刺时引起交感神经和迷走神经均兴奋,起针后心率变异性增大、交感神经兴奋。手针和快速针刺时心率变异性增大、迷走神经兴奋,起针后心率变异性无明显变化。不同针刺方法对心率和心脏自主神经活动的调节方式不同。