针刺左侧大钟穴对右侧脑梗死恢复期患者自主神经功能影响

目的通过针刺右侧脑梗死恢复期患者左侧大钟穴,记录患者针刺过程中不同时间段的频域指标的变化,观察针刺左侧大钟穴对右侧脑梗死恢复期患者自主神经功能的影响。方法 80例右侧脑梗死恢复期患者,随机分为大钟穴组和非经非穴组,每组40例。大钟穴组予以左侧大钟穴针刺,非经非穴组给予左侧大钟穴下1 cm针刺。观察两组针刺前、针刺时、留针时、出针时、出针后5个时间点的频域指标[低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率百分比(LF%)、高频功率百分比(HF%)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)、信号总功率(TP)]变化。结果两组针刺各个时间段LF、HF、LF%、HF%、TP与针刺前比较,差异有统计学意义(P0.01);大钟穴组针刺各个时间段LF、HF、LF%、HF%、TP低于非经非穴组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组针刺各个时间段LF/HF与针刺前比较,差异具有统计学意义(P0.01);大钟穴组针刺各个时间段LF/HF高于非经非穴组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对右侧脑梗死恢复期患者予以左侧大钟穴针刺,可以降低患者交感神经活性和迷走神经活性,降低患者总的自主神经功能,提高患者交感神经与自主神经的平衡张力,同时还具有一定的针刺遗留效应。     

针刺内关穴对糖尿病性心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的:观察针刺内关穴对糖尿病性心脏自主神经病变患者5 min短时心率变异性(HRV)的即时效应。方法:60例糖尿病性心脏自主神经病变患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组针刺双侧内关穴,对照组针刺双侧悬钟穴。比较两组HRV短时频域指标TP、LF、HF、LF/HF于针刺前、中、后期的变化。结果:观察组针刺后HF明显升高(P 0. 05),对照组针刺前后心率变异性频域指标变化均无差异(P 0. 05);针刺中观察组HF较对照组明显升高(P 0. 05),针刺后两组患者各频域指标无差异(P 0. 05)。结论:针刺内关穴具有明显增强心脏迷走神经活性的作用,且此作用对本病变患者心率变异性的影响具有相对特异性。     

针灸关元、足三里对气虚证心率变异性即时效应的影响

目的:比较针刺与艾灸关元、足三里对气虚证心率变异性相关指标的即时效应。方法:将90例气虚证患者随机分为针刺组、艾灸组和非针灸组,每组30例。针刺组采用针刺治疗,穴取关元、足三里,留针15 min,仅治疗1次;艾灸组采用艾灸治疗,选穴、治疗时间同针刺组;非针灸组不予以任何干预。于治疗前后记录各组患者气虚证症状分级量化评分;于治疗前5 min,治疗5、10、15 min及治疗后5 min检测各组患者平均心率及心率变异性相关指标[总功率、低频(LF)、高频(HF)、低高频比值对数(log LF/HF)]。结果:针刺组及艾灸组治疗后气虚证症状分级量化评分均降低(P0.05)。与治疗前比较,针刺组患者治疗5 min HF升高(P0.05),治疗15 min及治疗后5 min HF均降低(P0.05,P0.01);治疗5、10 min及治疗后5 min log LF/HF均升高(P0.01)。针刺组治疗前后5 min平均心率差值高于艾灸组、非针灸组(P0.05),log LF/HF变化幅度高于艾灸组及非针灸组(P0.01,P0.05)。结论:针刺与艾灸疗法对气虚证心率变异性均具有一定即时作用,针刺组优于艾灸组,这可能与针刺对自主神经系统的良性调节有关。     

针刺络穴对卒中恢复期患者心率变异性频域指标的影响

目的观察针刺络穴对脑卒中恢复期患者心率变异性中短程频域指标的影响,探讨自主神经在针刺中的变化规律。方法将60例脑卒中恢复期患者随机分为大钟穴组和通里组,每组30例,分别针刺大钟穴和通里穴。用medilogAR12心电记录仪的短程记录,检测两组患者在针刺前5 min、针刺时、留针10 min、留针20 min后出针及出针后5 min的频域指标[低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频高频之比(LF/HF)],经对数转化后采用SPSS22.0统计软件分析比较两组lg LF、lg HF、lg LF/HF的差异。结果与针刺前相比各时间点lg LF、lg HF、lg LF/HF的值均存在差异(P<0.05);lg LF与lg HF的值有相同的时间效应趋势。结论针刺足少阴肾经之络大钟穴、手少阴心包经之络通里穴可调整卒中恢复期患者频域指标lg LF、lg HF、lg LF/HF的变化,且lg LF与lg HF呈相似的时间效应趋势。     

针刺天井穴、曲泽穴对中风患者心率变异性频域指标的影响

目的观察针刺天井穴、曲泽穴对中风患者心率变异性(HRV)的影响,探讨针刺过程中自主神经张力变化的规律。方法将2018年6月—12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的60例中风患者随机分为天井穴组和曲泽穴组,治疗过程中用medilog~? AR12动态心电记录仪进行监测,记录2组针刺前5 min、针刺得气时、留针后5 min、留针后10 min(行针时)、留针后15 min、留针后20 min(出针时)、出针后5 min共7个时间段高频(HF)、低频(LF)、logLF/HF参数值并判断HRV的变化。结果天井穴组、曲泽穴组logLF、logHF、logLF/HF均存在差异(P0.05);logLF、logHF、logLF/HF在不同时间点差异均显著(P0.05);除logLF/HF外,2组logLF和logHF时间效应趋势相同。结论针刺天井穴、曲泽穴可调节中风患者的logLF、logHF、logLF/HF,除logLF/HF外,穴位间时间效应趋势相似。     

调神法针刺对原发性失眠心率变异率影响的临床研究

目的探究调神法针刺对原发性失眠心率变异率的影响。方法选择2014年7月～2017年5月就诊的原发性失眠患者120名入组,随机分为治疗组和假针组,每组60例。治疗组给予调神法针刺,假针组给予针刺无效穴,每周三次,共针刺4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评价睡眠质量变化,疲倦量表(fatigue scale-14,FS-14)评价疲劳程度的变化。并予检测治疗前后心率变异率(heart rate variability, HRV)变化,分析针刺对原发性失眠交感神经与副交感功能的调整作用。结果在治疗4周后及随访期,(1)PSQI得分:与假针组对比,治疗组PSQI评分明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。(2)FS-14评分:与假针组相比,治疗组在治疗第4周差异具有统计学意义(P0.05)。(3)心率变异率低频功率(low-frequency power,LF)及LF/HF指数:治疗组LF、LF/HF较治疗前明显下降,治疗组高频功率(high-frequency power,HF)较治疗前增加,但无明显差异(P0.05);治疗组LF、LF/HF在治疗第4周明显低于假针组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组HF高于假针组,但无统计学意义(P0.05)。结论调神法针刺可以提高睡眠质量,减轻疲劳程度,并可改善心率变异率,降低失眠患者的交感神经兴奋性,平衡交感神经与副交感神经的兴奋性。     

针刺加耳穴贴压对脑卒中后抑郁患者心率变异性的影响（英文）

目的:观察针刺加耳穴贴压治疗对脑卒中后抑郁患者心率变异性(HRV)的影响。方法:将80名脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服盐酸帕罗西汀片,治疗组在口服相同药物基础上加用针刺和耳穴贴压治疗。比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及HRV变化。结果:治疗8星期后,两组HAMD各因子评分及总分均较本组治疗前下降(均P0.05);治疗组焦虑/躯体化因子、睡眠障碍因子、绝望感因子、认知因子及总分分值均低于对照组(均P0.05)。治疗8星期后,两组24 h内窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心率的R-R间期平均值标准差(SDANN)、24 h内窦性心律相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内相邻窦性心率R-R间期差大于50 ms的个数占百分比(PNN50)及高频成分(HF)均较治疗前增加,低频成分(LF)及低频高频比(LF/HF)均较治疗前降低,组内差异均有统计学意义(均P0.05);治疗组各项指标与对照组均有统计学差异(均P0.05)。结论:在常规药物治疗基础上加用针刺和耳穴贴压可增强常规药物治疗对脑卒中后抑郁患者HRV的改善作用。     

留针与否对心脏自主神经功能调节作用的影响

目的:探讨留针与不留针对健康人心脏自主神经的生理调节作用机制.方法:将60例健康志愿者随机分为留针组和非留针组,每组30例.两组均直刺内关、间使,留针组留针20 min,非留针组不留针.观察两组的心率变异性(HRV)指标,即R-R间期、低频峰(LF)、高频峰(HF)、交感-迷走比值(LF/HF).结果:与针刺前比较,留针组R-R间期在留针过程中和取针后均明显升高,尤以留针过程升高最明显(均P＜0.01);非留针组取针后5 min、10 min亦明显升高(P＜0.01,P＜0.05),随后立即恢复到针刺前水平;在10 min时,留针组较非留针组升高明显(P＜0.05).与针刺前比较,两组在5 min时HF值明显升高、LF/HF显著降低(P＜0.01,P＜0.05),而LF值无明显变化.结论:刺激内关、间使留针和不留针均能引起健康人心迷走神经短暂兴奋,然后针刺效应逐渐减弱直至消失,而心交感神经活动无明显变化.留针和不留针均可减慢心率,留针减慢心率的作用时间长于不留针.     

针刺神门穴对心率变异性频域指标影响的研究

目的:检测神门穴针刺前、留针时、出针后心率变异性频域指标的变化,分析针刺神门穴对自主神经功能的影响,以初步探讨神门穴的作用机制。方法:70例受试者均安静休息平躺制动时,用Actiheart心电监测录仪记录针刺前10min、留针时10min、出针后10min的心率变异性频域指标极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)的变化情况。通过短程记录分析程序分析后,导出结果,分析针刺前、留针时、出针后各指标的变化规律。结果:针刺前、留针时和出针后的VLF比较,差异有显著性意义(P0.05)。留针时和出针后VLF与针刺前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。针刺前、留针时和出针后的LF比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。留针时和出针后LF与针刺前比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。针刺前、留针时和出针后的HF比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。留针时HF与针刺前比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:针刺神门穴可引起心脏自主神经功能变化,这些变化可能是神门穴治疗疾病的作用机制之一。     

针刺神门穴与非穴对心率及心率变异性影响的比较研究

目的:运用Actiheart心电记录仪的短程记录,分析神门穴和非穴针刺对心率和心率变异性影响的差异,从而初步探讨神门穴的特异性。方法:60例健康受试者,为神门组和非穴组,分别针刺左侧神门穴和非穴,用Actiheart心电记录仪记录两穴针刺前10min,留针时10min和出针后10min的心率和心率变异性指标;采用SPSS13.0统计软件分析比较针刺神门穴和非穴对心率和心率变异性影响的差异。结果:(1)与针刺前比较,神门穴针刺留针时和出针后BPM下降幅度大(P均<0.01),出针后LF/HF升高幅度大(P<0.05);非穴组出针后lnHF明显增大,留针时和出针后HRV三角指数明显增大(P<0.01～0.05);(2)与留针时比较,2组出针后BPM上升幅度大(P均<0.01),神门穴针刺出针后lnHF降低幅度大,LF/HF升高幅度大(P均<0.01)。(3)与非穴组比较,神门穴针刺留针时BPM下降幅度大(P<0.01),RMSSD、lnLF上升幅度大(P<0.05);HRV三角指数两组在针刺前和出针后均有差异(P<0.05)。结论:本研究通过分析针刺神门穴与非穴对心率和心率变异性影响的差异,初步肯定了针刺神门穴可...     

电针不同经穴对直-结肠扩张大鼠血压及自主神经系统的影响

目的:观察电针对直-结肠扩张(CRD)大鼠血压、心率(HR)及心率变异性(HRV)变化的影响,比较不同穴位对内脏痛、自主神经系统变化调节效应的相对特异性。方法:45只Wistar大鼠,随机分为对照组、足三里组、非穴组、太冲组及内关组,每组9只。麻醉状态下,用肛门内气囊扩张(压力为50~60 mmHg)大鼠直-结肠5 min,电针"足三里""太冲""内关"及非穴区各15 min。电生理记录仪记录颈-胸导联心电图、HR、颈动脉平均压(MAP)及HRV,用频域测定法分析HRV的高频(HF)、低频(LF)成分,并计算其比值。结果:CRD后,大鼠MAP、HR、LF及LF/HF均明显增加(P0.05),HF变化不大(P0.05)。与对照组比较,电针后5、15 min及停针后10 min,足三里组及内关组MAP明显降低(P0.05)。电针15 min、停针10 min时内关组及停针10 min时足三里组的HR明显低于同组各自CRD期间的值(P0.05)。电针5 min时足三里及内关组,15 min时足三里、内关、太冲组,停针10 min时足三里组的LF均明显低于对照组(P0.05)。停针10 min时足三里及内关组的LF/HF明显低于对照组(P0.05)。各电针组之间的HR、LF及LF/HF值差异均无统计学意义(P0.05)。结论:电针"足三里""内关"穴可显著降低大鼠CRD后异常升高的MAP、HR及LF/HF,提示电针该两穴区可明显缓解内脏痛,良性调节CRD引起的自主神经功能紊乱,而"太冲"和后肢非穴区作用不明显。     

针灸联合药物治疗胃肠肿瘤化疗患者胃肠道反应疗效观察

目的观察针刺足三里、内关、天枢穴联合盐酸格拉司琼治疗胃肠道肿瘤化疗患者胃肠道反应的效果。方法将132例胃肠道肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组66例。对照组给予盐酸格拉司琼,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,用电子恒压器对所有受试者进行等容性胃扩张。观察并记录2组治疗前后最大耐受压力、最大耐受容积、胃顺应性及极低频功率(VLF)、低频与高频功率的比值(LF/HF)。观察2组化疗第6天恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻便秘发生情况。结果观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗后观察组的最大耐受压力、最大耐受容积、顺应性明显高于对照组(P均0.05),极低频功率、低频/高频功率比值明显低于对照组(P均0.05)。结论针刺可以通过提高内脏感觉阈值,提高胃顺应性,降低患者低频功率/高频功率比值来缓解胃肠道肿瘤患者化疗时发生的恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻便秘症状,具有良好的应用价值。     

电针灵台、神道穴对心脏过早搏动的影响

目的:观察电针灵台、神道穴治疗心脏过早搏动的特异性临床疗效.方法:将72例心脏过早搏动患者随机分为观察组和对照组,观察组电针灵台、神道穴,对照组电针双侧悬钟穴,均每日治疗1次,10次为一疗程.两组分别在治疗前和1个疗程结束后各进行一次动态心电图检测.结果:观察组总有效率为47.1％(16/34),对照组总有效率为6.5％(2/31),两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论:电针灵台、神道穴治疗心脏过早搏动有特异性临床疗效.     

高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点

目的 探讨高血压病肝阳上亢证心率变异性变化特点.方法 应用动态心电图监测技术测定87例高血压病肝阳上亢证患者的心率变异性.采用12导联24h动态心电图仪连续记录24h.采用动态心电图HRV分析软件分析SDNN、RMSSD、PNN50、低频功率（LF）,高频功率（HF）,LF/HF比值的结果.结果 1级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF与对照组比较差别不大（P＞0.05）,而LF、LF/HF比值均高于正常对照组（均P＜0.05）.2级、3级组SDNN、RMSSD、PNN50、HF均低于对照组（P＜0.05）,而LF及LF/HF比值较对照组增高（P＜0.05）.与1级组比较,2级和3级组HRV值中SDNN,RMSSD、PNN50、HF均低于1级组（均P＜0.05）,而LF及LF/HF比值均较1级组增高（均P＜ 0.05）.与2级组比较,3级组HRV值中SDNN、HF均低于2级组（均P＜ 0.05）,而LF较2级组增高（P＜0.05）.RMSSD、PNN50、LF/HF比值较2级组差别不大（P＞0.05）.结论 交感神经系统活性升高程度与肝阳上亢高血压的发生发展相关,心率变异性的动态变化可作为判断高血压病肝阳上亢证患者病情参考指标,指导临床治疗.     

健康女性足三里针刺“得气”的自主神经效应观察

目的：观察针刺足三里“得气”的自主神经效应。方法：以84例健康青年女性为试验对象,将其随机分配至得气组、不得气组和空白组。得气组针刺右侧足三里,深度2.5 cm左右,提插得气,行针5 min后出针;不得气组针刺足三里,深度0.4 cm,不提插,不得气。两组于针刺前、针刺后即刻、30 min与60 min行心率变异检测。空白组不做任何干预,也在相应时段行心率变异(HRV)检测。指标包括：总功率对数(ln TP)、极低频对数(ln VLF)、低频对数(ln LF)、高频对数(ln HF)和低/高频比值对数(ln LF/HF)。针感强度采用麻省总医院针感量表(MASS)评估。结果：干预后即刻与干预前差值,得气组与不得气组、空白组比较,ln TP、ln VLF和ln LF显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与空白组比较,ln HF显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与不得气组比较,ln HF比较差异无统计学意义(P>0.05)。在其余时段,各组间HRV的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。得气组干预后...     

比较不同针刺方法对健康人心率和心率变异性的影响

目的观察不同针刺方法对健康人心率和心率变异性(HRV)的生理调节作用。方法将89例健康志愿者随机分为电针组、手针组和快针组,观察针刺前、中、后心率和HRV的变化。结果与针刺前比较,手针组在留针期间和取针后R-R间期延长(P0.05),电针组在留针过程中R-R间期延长(P0.05),快针组在针刺5 min R-R间期延长(P0.05),起针后无明显变化(P0.05)。电针组在针刺5 min时LF、HF、LF/HF均显著升高(P0.05),起针后SDNN、LF升高(P0.05);手针组和快针组在针刺5 min时SDNN、HF、LF/HF显著升高(P0.05),起针后以上各指标均无明显变化。结论针刺对健康人的心脏自主神经存在一定的调节作用,即引起心率减慢、迷走神经兴奋、心率变异性增大。手针减慢心率的持续时间长于电针与快针。电针针刺时引起交感神经和迷走神经均兴奋,起针后心率变异性增大、交感神经兴奋。手针和快速针刺时心率变异性增大、迷走神经兴奋,起针后心率变异性无明显变化。不同针刺方法对心率和心脏自主神经活动的调节方式不同。     

灵台、神道穴留针对心绞痛患者心电图ST-T即时效应的影响

目的观察灵台、神道穴留针对冠心病心绞痛患者心电图ST-T即时效应的影响。方法 30例冠心病心绞痛患者均针刺灵台、神道穴,分别实施针刺后留针(A组)和针刺后不留针(B组)。观察两组治疗前后12导联心电图,比较组内和组间治疗前后Ⅱ、Ⅲ、av F导联和V_4、V_5、V_6导联ST段和T波的变化情况。结果 A组治疗后Ⅱ、Ⅲ、av F导联和V_4、V_5、V_6导联ST段与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。A组治疗后Ⅱ、Ⅲ、av F导联T波与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后V_4、V_5、V_6导联T波与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论针刺灵台、神道穴能改善冠心病心绞痛患者心肌缺血症状,在改善心肌下壁及前侧壁缺血程度上,针刺后留针优于针刺后不留针,且对冠心病心绞痛心电图ST-T改变的即时效应更佳。     

参松养心胶囊改善2型糖尿病患者QT离散度及心率变异性研究

目的:观察参松养心胶囊对2型糖尿病患者QT离散度(QTd)及心率变异性的影响。方法:入选2008年6月到2009年12月期间糖尿病患者82例,男46例,女36例,年龄55.6岁±18.5岁,糖尿病史5年以上,基础窦性心律心率低于60次/min,动态心电图检查早搏30/h。观察组41例患者加用参松养心胶囊每次4粒,每日3次口服,疗程为8周;对照组行复方丹参滴丸治疗。所有患者在开始治疗前及治疗结束均进行QTd的测量及心率变异性分析。结果:2组患者基线情况无统计学差异(P0.05),在治疗前2组QTd和HRV各项指标无统计学差异(P0.05)。治疗后2组QTd均较治疗前下降(P0.05);SDNN、RMSSD、PNN50、HF增高,LF、LF/HF明显减低(P0.05);同对照组相比,观察组SDNN、RMSSD、PNN50、HF增高,其中PNN50、HF增高明显(P0.05),LF、LF/HF明显减低(P0.05)。结论:糖尿病合并心率偏慢的患者进行参松养心胶囊联合治疗可明显改善QTd和HRV,从而降低发生恶性心律失常的风险及调节自主神经功能。     

支气管哮喘儿童心率变异性的临床研究

目的:观察支气管哮喘儿童心率变异性(HRV),从而了解哮喘患儿自主神经功能的变化.方法:分别对32例非急性期哮喘患儿(其中轻度哮喘20,中度7例,重度5例)和20例健康正常儿童进行24h动态心电图检查,并对两组儿童的HRV进行时域和频域分析比较.结果:HRV中反映交感神经张力的主要指标低频(LF)、24h每5min节段平均正常R-R间期标准差(SDANN)和24h正常R-R间期的标准(SDNN),哮喘组明显降低,与对照组比较差异显著(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);而反映迷走神经张力指标的高频(HF)、正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)和一定时间内相邻R-R间期差值＞50ms的次数所有心动周期次数的百分比(pNN50),哮喘组明显增高,与对照组比较差异显著(P＜0.01);反映交感神经张力与迷走神经张力平衡指标的频比LF/HF,哮喘组较对照组明显缩小,差异也显著(P＜0.05).结论:非发作期哮喘儿童存在自主神经功能紊乱.     

神门穴真、假针刺对心率和心率变异性影响的比较研究

目的观察比较健康人神门穴真针刺和假针刺对心率和心率变异性影响的不同。方法 60例试验者随机分为神门穴针刺组和神门穴假针刺组,用Actiheart心电记录仪记录针刺前10 min,留针时10 min,出针后10 min的心率变异性指标的变化情况;短程记录分析程序分析后,导出结果;采用SPSS13.0软件包分析数据。结果①与针刺前比较,两组留针时和出针后BPM下降幅度大(P均<0.01),针刺组出针后LF/HF升高幅度大(P<0.05);与留针时比较,两组出针后BPM上升幅度大(P均<0.01),针刺组出针后lnHF降低幅度大,LF/HF升高幅度大(P均<0.01)。②与神门穴假针刺同时段比较,神门穴真针刺留针时BPM下降幅度大(P<0.05);SDNN、RMSSD、lnLF、lnHF升高幅度大(P<0.01或P<0.05)。出针后,两组BPM及HRV各项指标比较均无差异(P>0.05)。结论针刺神门穴,可引起心脏自主神经的变化,导致心率减缓和心率变异性指标的改变,可能是其治疗相关疾病的作用机制之一。