深刺久留针法结合火针治疗周围性面瘫体会

针灸治疗周围性面瘫是公认行之有效的方法,尤其采取分期多种方法联合治疗周围性面瘫效果会更加显著。急性期初起较轻,采用针刺配合刺血疗法;静止期采用火针点刺后再行刺血和毫针刺法;恢复期采用火针点刺,毫针深刺久留,同时配合刺血疗法。周围性面瘫采用针灸择期治疗能取得更好的治疗效果,从针刺治疗面瘫病的时机到穴位的选取都有其科学性和规律性。     

针刺结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症急性期临床观察

目的观察针刺“王氏腰痛八针”结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效。方法将2017年1月—2019年5月北京中医医院顺义医院治疗的72例腰椎间盘突出症急性期患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予以布洛芬缓释胶囊口服;观察组在对照组治疗基础上加用针刺结合独活寄生汤口服治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗前和治疗2周、3个月随访时JOA下腰痛评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI),检测治疗前后2组胫神经和腓总神经运动传导速度、炎性因子水平,并比较2组治疗后的临床疗效。结果2组治疗后及随访时JOA评分、VAS评分、ODI评分均较治疗前有明显改善(P均<0.05),且观察组在治疗后及随访时上述评分改善程度更为显著(P均<0.05);2组治疗后胫神经和腓总神经运动传导速度均较治疗前显著加快(P均<0.05),且观察组显著快于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为94.4%(34/36),高于对照组的80.6%(29/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺“王氏腰痛八针”结合独活寄生汤治疗可显著改善腰椎间盘突出症急性期患者的临床症状和腰椎功能,减轻疼痛,改善神经传导速度,降低相关炎性因子水平,并具有较好的远期疗效。     

健儿康膏方对呼吸道感染后咳嗽患儿IgE和细胞因子水平的影响

目的观察健儿康膏方治疗儿童呼吸道感染后咳嗽的临床疗效。方法选择2017年6月—2019年6月宿迁市中医院儿科诊治的92例呼吸道感染后咳嗽患儿,随机分为观察组47例和对照组45例。2组均给予抗感染、雾化吸入等对症治疗,观察组在对照组基础上加用健儿康膏方治疗,疗程均为2周。观察2组治疗前后咳嗽症状评分、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+的变化,评估2组临床疗效。结果2组治疗后咳嗽积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组IgE、IL-4、IL-6水平均较治疗前显著下降,CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗后IgE、IL-4、IL-6水平明显低于对照组,CD3^+CD4^+、CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组总有效率为89.4%(42/47),明显高于对照组的73.3%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健儿康膏方可以通过调节T细胞及其产生的细胞因子,抑制血清免疫球蛋白IgE的合成,降低气道高反应性,从而改善呼吸道感染后咳嗽患儿的症状和免疫功能,有效缩短病程。     

CT压力注射器在增强扫描中的应用体会

2000年10月~2004年6月,我院应用高压注射器CT增强扫描2160例。现将体会报告如下。1临床资料本组男1480例,女680例,2~86岁,平均57.6岁,使用XZ/I螺旋CT扫描机,扫描头部626例,胸部406例,腹部989例,盆腔139例。患者强化前6~12h禁饮食,并进行必要的胃肠道准备,扫描前患者口服800~1000m l稀释碘液。高压注射器采用21号自动注射器专用针头,对比剂一律选用非离子型的含碘造影剂,如优维显300、优维显370、碘海醇等,剂量80~150m l,采用静脉团注法,注射速度因人和部位而异,头和胸部以2.0~2.5m l/s即可;注射速度影响体内器官、组织强化的快慢与程度,…     

贺氏针灸三通法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症80例临床观察

目的 观察贺氏针灸三通法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症的临床疗效.方法 将80例脾虚湿阻型单纯性肥胖症患者随机分为微通法+强通法+温通法组30例、微通法+强通法组及微通法+温通法组各25例,疗程均为6周.疗程结束后观察各组患者临床疗效,比较各组患者治疗前后标准体重及体重指数(BMI)的变化,并判定临床疗效.结果 微通法+强通法+温通法组临床疗效(90.00％)优于微通法+温通法组(68.00％)(P＜0.05),但与微通法+强通法组(76.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后各组患者标准体重均较治疗前显著降低(P ＜0.05或P＜0.01);微通法+强通法+温通法组治疗后较治疗前BMI显著降低(P＜0.05).治疗后微通法+强通法+温通法组标准体重及BMI均较微通法+温通法组显著降低(P＜0.05),与微通法+强通法组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 贺氏三通法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖症可降低患者体重,并且以微通法+强通法+温通法组联用效果最好.     

贺氏火针疗法配合毫针治疗慢性非特异性腰痛120例临床观察

目的 观察贺氏火针疗法配合毫针治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效.方法 120例慢性非特异性腰痛患者按照是否同意火针治疗分配到火针组和毫针组各60例,毫针组给予毫针针刺双侧肾俞、大肠俞、悬钟、申脉、昆仑、环跳穴,留针30 min,每周3次.火针组在毫针组基础上选取双侧肾俞、大肠俞、阿是穴,予贺氏火针点刺,每周2次,在毫针治疗之前进行.两组疗程均为4周.治疗前后进行视觉模拟评分(VAS)及Roland-Morris功能障碍调查表评分,并进行疗效评价.结果 火针组临床显效率为75.0％,毫针组为41.7％,火针组明显优于毫针组(P＜0.01).治疗后两组VAS评分及功能障碍评分均较本组治疗前 明显降低(P ＜0.05或P＜0.01),且两组间比较火针组较毫针组改善明显(P＜0.01).结论 贺氏火针疗法配合毫针治疗慢性非特异性腰痛效果肯定,可明显改善患者腰痛症状和功能障碍,疗效优于单纯毫针治疗.     

兰索拉唑联合用药预防晚期胃癌患者化疗消化道反应的效果观察

目的:观察兰索拉唑联合用药预防晚期胃癌患者化疗消化道反应的应用效果.方法:选取我院收治的晚期胃癌患者62例,随机数字表法分组,对照组(n=31)化疗前给予地塞米松、托烷司琼治疗,观察组(n=31)在对照组基础上加用兰索拉唑治疗.21d为一个疗程.分别于治疗前及治疗2个疗程后对比两组呕吐及进食量.结果:观察组Ⅱ、Ⅲ度呕吐总发生率[12.90％(4/31)比35.48％(11/31)]低于对照组,Ⅱ、Ⅲ度进食量总发生率[16.13％(5/31)比38.71％(12/31)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用兰索拉唑联合用药治疗晚期胃癌患者,能有效降低化疗消化道不良反应发生率,改善患者进食情况.     

贺氏火针技术临床应用文献研究

目的探讨贺氏火针技术临床治疗的优势病种。方法检索中国学术期刊全文数据库医药卫生专辑1994年至2013年底相关贺氏火针文献,以人工阅读的方法,删去其中重复文献,对符合条件的文献进行研究。结果共有224篇文献纳入本研究,再按纳入、排除标准决定取舍,共有160篇文献符合研究条件,全国有105家各级医院或单位在临床运用;单用贺氏火针或以贺氏火针为主联合其他方法可治疗101种疾病,其中运动系统疾病(骨病、痹证等)62篇,神经系统疾病61篇,皮肤科病36篇,外科疾病19篇,妇科疾病22篇,五官科疾病8篇,呼吸系统疾病4篇,儿科疾病1篇,癌症类疾病2篇,肛肠科疾病1篇,其他类疾病2篇。结论火针的优势病种主要集中在骨科、神经科、皮肤科、外科、妇科等方面,同时还发现多数临床研究尚停留在临床疗效观察上,大多没有设对照组,科研设计不够严密。     

基层医院血库档案资料管理探讨

医院血库资料归档是临床输血过程中最原始、最真实的记录，是指医院开展每项临床输血的业务档案，由于它的分类涉及面小，到目前对医院血库归档还没有一个标准的规范管理，也没有计算机信息管理系统，只能参考《血站实验室质量管理规范》中关于资料保存的相关内容归档。因此，在医院血库资料归档工作中，笔者根据它的专业性、针对性以及自己多年的工作体会，对血库资料归档进行初步探讨。     

临床健康教育方法改革的探讨

目的　探讨“优势内容递增教育法”在临床健康教育中的效果和应注意的环节 ,以寻求科学的临床健康教育模式和方法。方法　通过建立临床健康教育模式内容、健康教育评价表 ,按“优势内容递增教育法”实施步骤对 2 0 8例住院病人从入院到出院全程分阶段进行健康教育 ,并进行评价。结果　健康教育效果优良率 10 0 % ,其中优 180例 (86 .5 % ) ,良 2 8例 (13.5 % ) ;病人有主动咨询记录的 2 0 0例 (96 .2 % ) ;病人满意率 96 .2 %。结论　优势内容递增教育法充分体现了住院病人的共性和特异性 ,减少了盲目性 ;科学了临床健康教育程序。