运用PDCA循环改进居家养老护理文件书写质量

目的运用PDCA循环的质量管理方法,改进居家养老护理文件书写质量。方法对现存的护理质量不合格项目进行原因分析、制定改进计划、组织实施、效果评价。结果改进后的居家养老护理文件书写合格率达到98%。结论通过应用PDCA循环质量管理工具进行护理质量管理,使该中心居家养老护理文件书写水平得到大幅度提高,同时促进了该中心护理管理质量的提升。     

Er:YAG激光桩道预处理的研究进展

本文回顾了Er:YAG激光活化根管冲洗技术的最新研究进展,包括光子诱导光声流(photon initiated photoacoustic streaming,PIPS)技术和冲击波增强发射光声流(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming,SWEEPS)技术,探讨Er:YAG激光预处理桩道的原理、优点以及对纤维桩粘接强度的影响,以期为临床选择适宜的桩道处理方法提供新思路。     

氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者糖、脂代谢及体质量的影响

目的 探讨氯氮平、氟哌啶醇和氯丙嗪对慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢和体质量的影响。方法 对服用氯氮平（89例，氯氮平组），服用氟哌啶醇（87例，氟哌啶醇组）及服用氯丙嗪（83例，氯丙嗪组）治疗的慢性精神分裂症患者于治疗前后的不同时间进行血糖、胰岛素、血脂及体质量测定，并做相关因素分析。结果 氯氮平组治疗第90天和第180天空腹血糖异常（空腹血浆血糖〉7.0mmo/L）的发生率分别为8％及24％，氟哌啶醇组分别为1％和2％，氯丙嗪组分别为1％及4％。治疗第90天氯氮平组和氯丙嗪组的空腹及餐后2h血糖浓度均较治疗前升高，治疗第180天的血糖浓度高于第90天，氟哌啶醇组各时点的变化则不明显；差异均有统计学意义（P均〈0．01）。治疗第90天，氯氮平组的体质量平均高于治疗前5．5％，氯丙嗪组高于治疗前4．8％；治疗第180天两组分别高于治疗前9．1％和7．4％；氟哌啶醇组则无明显变化；三组间的差异有统计学意义（P〈0．01）。三组患者治疗第180天的胰岛素浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），但三组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组和氯丙嗪组的胆固醇和甘油三酯浓度均高于治疗前，差异均有统计学意义（P均〈0．01），氟哌啶醇组则无明显变化。治疗第180天氯氮平组和氯丙嗪组患者血糖、胰岛素、血脂浓度与体质量均有一定相关性（r=0．23-0．39）；氯氮平组的血糖、体质量、血脂代谢还与血药浓度呈显著性相关（r=0．28-0．62），差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论 氯氮平和氯丙嗪治疗影响慢性精神分裂症患者的糖、脂代谢及体质量。     

阿片类依赖ABO血型调查

我们对阿片类依赖与ＡＢＯ血型分布进行调查及对比分析 ,现报告如下 :1　对象与方法系 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月期间在我院住院治疗的 12 0 6例阿片类依赖患者进行ＡＢＯ血型调查 ,并以健康人群 15 0 0例为对照 (本市血站数据提供 )指尖采血 :用双凹玻片法测定统计采用ＰＭＥＳ软件进行数据处理 ,χ2 检验。2　结果调查结果发现 ,患者组为Ａ型血者 4 0 2例(33 3% )对照组 4 0 3例 (2 6 .9% )以患者组比率较高(Ｐ <0 .0 5 ) ,其余各血型所占比率两组均相仿 (Ｐ均>0 .0 5 ) .3　讨论阿片类依赖的易感性与遗传因素及环境因素等有关 ,而…     

开塞露改良用法治疗便秘效果观察

2004年6月～2005年6月,我们采用开塞露改良用法治疗便秘30例,效果满意.现报告如下.     

白塞氏病25例治验

白塞氏综合征也称白塞氏病，又称皮肤、口腔、生殖器三联综合征。相当于中医“狐惑病”。主要临床表现有口腔溃疡、眼目溃疡、生殖器溃疡，有反复发作的持点。     

十种中药的特殊服法

中药的服用方法恰当与否对疗效有很大的影响.病之愈与不愈,不但方必中病,服用亦须得法,否则非但无功,反而有害[1].在传统的汤剂中就有一些特殊的煎服法,如先煎、后下、烊化、包煎、另炖等.现就临床常见的10种中药服法做一探讨,以期引起医务工作者及患者的重视.     

宝宝性蕾期,爸妈巧引导

儿子康康4岁,经常说要和妈妈结婚。由于我们还没让他分床睡,所以一到晚上他就黏在妈妈身上。不知道他从哪里学来的,有时候还伸出舌头去亲妈妈。妈妈跟他讲道理说不可以,他总是不理会。如果很严厉地斥责他,他就会哇哇大哭。现在他妈妈不敢给他洗澡,一洗澡,他就不停地问,女孩子怎么没有小鸡鸡啊,搞得他妈妈哭笑不得。都说要从零岁开始对宝宝进行性教育,但真面对孩子这样那样的问题,我们做父母的还真不知道如何是好。     

鼻-十二指肠营养管意外脱管的原因分析及对策

食管、贲门癌切除后放置鼻—十二指肠营养管(以下简称营养管)，对于术后早期开展肠内营养，促进病人机体尽早康复非常重要。营养管均为手术中置人，术后受多种因素的影响，常可造成营养管意外拔除，影响病人的康复，延长住院时间，增加经济负担。我科1992年1月～2002年12月共施行食管、贲门癌切除术4273例，术后营养管意外拔出21例，发生率0．49％。本文通过对该组资料进行分析，探索相应的护理方法。     

压力导丝在冠状动脉内支架置入中的意义

目的　通过与血管内超声 ( IVUS)相比较 ,探讨压力导丝在评价冠脉内支架置入即刻效果 ,指导优化支架置入中的作用。方法　 5 1例患者置入冠脉内支架后先后予血管内超声和压力导丝检测判断是否达到相应的理想支架置入标准。若未达标准 ,则进一步采用更高压力同样球囊或更大球囊再扩张。结果　支架置入后 IVUS判断 3 1例达到标准 ,不需再扩张 ,15例不满意者再扩张支架 ,支架内截面积增加 2 4 .3 % ( P<0 .0 5 ) ,最终 4 1例 ( 89% )得到满意 IVUS,5例因超声导管未跨过支架无超声资料 ;压力导丝检测 3 5例达到标准 ,不需再扩张 ,16例不满意者再扩张支架最终 4 5例 ( 88% )得到满意结果 (心肌部分血流储备 ,FFRmyo>0 .90 )。血管内超声和压力导丝两者在判定理想支架置入方面有很好的相关性 ,符合率达 90 %。以血管内超声检测作金标准 ,应用受试者工作特性曲线 ( ROC)计算心肌部分血流储备 FFRmyo预测理想支架置入的最佳临界点为 0 .90。结论　压力导丝是指导冠脉支架置入更方便、安全的有效手段 ,有广泛推广应用的价值