高通量血液透析对血清氨基酸谱的影响

目的:观察高通量血透对血清氨基酸谱的影响.方法:选取15例长期血透、病情稳定的患者,测定其普通血透前后的血清氨基酸谱;然后将患者改行高通量血透,持续进行3个月,再测定高通量血透前后的血清氨基酸谱,高通量透析期间嘱患者适当增加蛋白质等营养物质的摄入.另选15例性别、年龄相匹配的健康体检者作为对照.结果:①单次普通血透和高通量血透对血清氨基酸均无显著影响(P值均＞0.05).②高通量血透前患者多种血清氨基酸(包括必需氨基酸、支链氨基酸和总氨基酸)浓度低于健康对照(P值分别＜0.05和0.01);高通量血透3个月后,患者血清氨基酸谱得到明显改善,必需氨基酸、支链氨基酸、芳香氨基酸和总氨基酸水平均有明显升高(P值分别＜0.05和0.01),与健康对照相比差异无显著性(P值均＞0.05).结论:高通量血透不增加血氨基酸的丢失,持续高通量血透可改善维持性血透患者血清氨基酸谱,可能与胃纳改善、营养物质摄入增加及代谢状态改善有关.     

强化大豆高支链氨基酸混合物(Ⅱ)治疗实验性烫伤的研究

强化大豆高支链氨基酸混合物(Ⅱ)是采用特殊工艺水解大豆蛋白,再添加少量个别氨基酸制成的支链氨基酸含量高的多种氨基酸混合物。其必需氨基酸含量为68.89％,支链氨基酸含量为42.85％。动物烫伤治疗实验表明,该种氨基酸混合物能改善烫伤后的负氮平衡,提高血清白蛋白含量,其作用显著优干酪蛋白,略优于强化大豆平衡氨基酸,提示可作为创伤营养剂的良好氮源。     

慢性重型肝炎患者氨基酸谱研究

目的 通过检测慢性重型肝炎患者的血清氨基酸浓度,分析其血清氨基酸谱特点,为临床治疗慢性重型肝炎提供理论基础。方法 使用４４００型氨基酸自动分析仪测定５０例慢性重型肝炎患者血清氨基酸浓度,对其氨基酸谱进行分析。结果 慢性重型肝炎患者血清蛋氨酸、酷氨酸、苯丙氨酸浓度显著增高,亮氯酸、异亮氨酸、缬氨酸浓度和芳香氨基酸／支链氨基酸比值显著下降。Ⅲ期肝性脑病患者较无肝性脑病患者１３种血清氨基酸浓度明显升高。     

低热卡下高支链氨基酸对小儿术后血氨基酸谱和急相蛋白代谢的影响

作者对27例先天性巨结肠根治术后患儿,在低热卡下输入葡萄糖、平衡氨基酸溶液及高支链氨基酸溶液后血浆氨基酸谱、急相蛋白及氮平衡的改变进行了前瞻性研究。结果表明:①高支链氨基酸液可促使急相蛋白恢复正常;②高支链氨基酸液在术后3d就使血浆氨基酸谱正常化,而单用葡萄糖组血支链氨基酸、必     

强化大豆高支链氨基酸混合物Ⅰ、治疗实验性肝性脑病的研究

强化大豆高支链氨基酸混合物(Ⅰ)是采用特殊工艺水解大豆蛋白后,添加少量个别氨基酸组成。其氨基酸组成的特点是,支链氨基酸含量高,芳香族氨基酸含量低,氨基酸模式类似HEP-Ⅱ肝病氨基酸组成。动物实验表明,该种氨基酸混合物能改善D-氨基半乳糖致大鼠肝性脑病症状,使血清支/芳比正常化,减少动物死亡数等。这些结果提示,强化大豆高支链氨基酸混合物(Ⅰ)对肝性脑病有较好的治疗作用。     

阻塞性黄疸患者手术前后血清氨基酸谱变化分析

本文对23例阻塞性黄疸,39例同期接受手术的其他疾病患者,于术前和术后第7天、14天空腹采血进行血浆17种氨基酸分析,结果发现,阻黄患者术后支链氨基酸(亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸)、苏氨酸、丝氨酸、谷氨酸、胱氨酸和组氨酸显著升高(P<0.05);手术前后芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸)、蛋氨酸、天门冬氨酸、脯氨酸和精氨酸无差异,而术后支链氨基酸/芳香族氨基酸明显增高.阻黄组与对照组术前同期比较,阻黄组支链氨基酸、苏氨酸、组氨酸显著较低,尤以组氨酸最为显著;支链氨基酸/芳香族氨基酸显著较低.胆道减压手术10天后,血氨基酸恢复,接近对照组水平.阻黄患者术后进行全胃肠外营养选择氨基酸时,应使用含组氨酸、支链氨基酸比例较高的氨基酸混合液.     

血浆氨基酸测定在重型肝炎中的诊断价值分析

目的：研究血浆氨基酸测定值在重型肝炎中诊断及预后判断价值。方法：设立40例非重型肝炎患为对照组，与43例重型肝炎患在入院时及入院1周后检测空腹血浆氨基酸、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清胆固醇指标各1次。结果：血浆氨基酸值中支链氨基酸／芳香族氨基酸值下降、蛋氨酸值升高，在重型肝炎组特别明显（P＜0．01）；重型肝炎组中支链氨基酸／芳香族氨基酸及蛋氨酸与凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清胆固醇有密切比例关系，且凝血酶原活动度、血清总胆红素等指标未达到重型肝炎诊断标准时，支链氨基酸／芳香族氨基酸值已明显异常。上述结果在对照组不明显。结论：在重型肝炎的诊断及预后判断中血浆氨基酸比凝血酶原活动度等检测更有意义。     

慢性心力衰竭患者的营养状况与血浆氨基酸谱分析

目的：了解临床上慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的营养状况，并初步探讨ＣＨＦ后的血浆氨基酸谱的变化。方法：对４８例心功能Ⅲ～Ⅳ级的ＣＨＦ患者进行了营养状况的评价，并进行分组（营养正常组２８例，营养不良组２０例），同时分析了血浆氨基酸谱的变化。结果：本组营养不良发生率为４１．７％，主要以风湿性心脏病（４０％）和扩张型心肌病（２０％）为主，营养不良组的血浆氨基酸谱呈普遍下降趋势，尤以缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸三种支链氨基酸为著，与对照组相比分别下降２１．７％、１８．６％和２３．０％。结论：严重的ＣＨＦ患者营养不良的发生率高，血浆氨基酸呈普遍下降趋势，尤以支链氨基酸为著     

支链氨基酸肠外营养对肝硬化大鼠肝部分切除术后蛋白质代谢的影响

目的 探讨富含支链氨基酸的肠外营养对肝硬化大鼠肝部分切除术后蛋白质代谢的影响.方法 6只正常大鼠作为正常对照组,18只肝硬化大鼠随机分为肝硬化术前组(6只)、肝部分切除术后行8.5%Novamin肠外营养5 d组(6只)和肝部分切除术后行10%Hepa肠外营养5 d组(6只).测大鼠血清白蛋白(ALB)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平和血浆氨基酸谱,用RT-PCR法检测肝组织ALB mRNA表达.结果 与8.5%Novamin肠外营养比较,10%Hepa肠外营养5 d后血清ALB无明显差别,血清IGF-1水平、Fischer值和肝组织ALB mRNA表达水平明显升高(P＜0.05).结论 富含支链氨基酸的肠外营养可以改善肝硬化大鼠肝部分切除术后血浆氨基酸谱的构成,促进蛋白质合成.     

创伤患者的节氮与氨基酸谱正常化作用——个体化氨基酸代谢支持的研究

本文以45例行根治性全胃切除术的病例为临床创伤模型,前瞻地研究了不同氮源的代谢支持对血清与肌肉细胞内氨基酸谱的影响,以及观察了体重和氮平衡的变化.结果发现,根据患者血清各个氨基酸的变化,调整其含量组成,匹配较为合理的个体化氟基酸混合液有较多的优点:1.显著地改善了氮平衡,减少术后体重下降.2.可降低创伤后肌肉细胞内增高的苯丙氨酸值.3.由于补充了较多的生糖氨基酸,使血清和肌肉细胞内的生糖氨基酸维持在正常范围。4.能升高血清和肌肉细胞内精氨酸和鸟氨酸的含量.这些结果,均有利于机体创伤后氨基酸谱的正常化与早日恢复.     

重症肝炎血清氨基酸成份动态观察及与脑脊髓液、脑组织氨基酸对照分析

本文报告了经肝活检确诊的50例重症肝炎患者,于治疗前、后血清氨基酸(AA)的动态观察及与脑脊髓液、脑组织AA对照分析结果表明:重症肝炎急性期芳香族氨基酸(AAA)增加,造成支链氨基酸(BCAA)轻度降低,BCAA/AAA比值下降,经用六合氨基酸治疗后,血AAA明显下降,BCAA/AAA比值上升。同时观察到,经治疗后BCAA/AAA比值上升之病例存活。反之,不上升或下降者死亡。因而AA动态观察有利于预后判定。观察表明:血清AA和脑脊髓液AA含量及BCAA/AAA比值基本上是一致的。脑组织AA与正常对照较高,临床意义尚不清,有待进一步研究。     

门静脉高压症断流术前后的血氨基酸谱及其意义

本文对41例肝硬变门静脉高压症行断流术前后进行了血浆氨基酸谱测定,结果与正常人比较,发现肝硬变患者血浆氨基酸谱的主要特点是 BCAA 明显降低,AAA 增高,二者(支/芳)比值明显下降.支/芳比值在肝功能属 Child A 级的患者术前为2.09.术后为2.06;B 级患者术前为1.83,术后为1.52.B 级明显低于 A级,说明支/芳比值的降低反映了肝功能损害程度.手术前后比较.术后 AAA 及 BCAA 均增高,但以前者更明显.支/芳比值由术前1.98降至术后的1.6.这一变化与手术创伤及应激状态有关,并对手术的预后估计有一定意义.     

急性病毒性肝炎患者的血浆游离氨基酸谱变化及其临床意义

采用高效液相色谱仪，以外标法，对６０例急性病毒性肝炎（ＡＨ）患者及２０例正常人的血浆游离氨基酸谱进行检测，并结合ＡＨ患者的肝功能状况作了研究。结果表明：与正常人组比较，在ＡＨ时大多数患者的血浆游离氨基酸有天冬、谷、颉、蛋、异亮、亮、酪、苯丙氨酸等显著升高，但支链氨基酸／芳香族氨基酸值在两组间无显著性差异。此外还观察到ＡＨ患者的血浆游离蛋氨酸升高与血清总胆红素水平显著相关。在肝脏受损的初期，表现为血浆中多种氨基酸的升高，其中蛋氨酸的升高程度能反映肝损伤状况。因此，检测游离蛋氨酸作为一项肝损伤指标，可了解和判断患者的病情状况。     

高支链氨基酸肠外营养支持对全胃切除术后患者的营养支持效果

目的观察富含支链氨基酸(BCAA)的氨基酸配方对全胃切除术后患者的营养支持效果。方法按随机、前瞻、单盲、对照原则,将40例行全胃切除术患者分为两组:研究组(富含BCAA组.20例)和对照组(复方氨基酸注射液组,20例),术后第1天开始.连续6天.采用全营养混和液通过周围或中心静脉输注等氮、等热卡.每天输注时间不少于12小时.同时留24小时尿测氮平衡。术前、术后第3天和第7天抽静脉血,测两组患者的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和C-反应蛋白。结果研究组术后第2天转为正氮平衡,对照组术后第6天转为正氮平衡,术后第3天时,两组之间的差异非常显着(P<0.01);研究组累积氮平衡为正氮平衡,对照组累积氮平衡为负氮平衡,两组之间差异非常显着(P<0.01)。术后第3天,研究组血浆前白蛋白浓度明显高于对照组(P<0.05);术后第7天,研究组血浆前白蛋白、转铁蛋白浓度显着高于对照组(P<0.01)。结论富含BCAA的氨基酸配方更适合全胃切除术后患者的营养支持,有利于病情恢复。     

支链氨基酸对全胃切除术后肠外营养影响的前瞻性研究

目的: 研究富含支链氨基酸(BCAA)的复方氨基酸制剂对全胃切除术后的营养支持效果. 方法: 全胃切除术患者40例,随机分成两组,每组20例. 术后1～7 d行等氮、等热量全胃肠外营养支持. 103 g/L的高支链复方氨基酸注射液(含BCAA 359 g/kg),对照组应用104 g/L的复方氨基酸注射液(含BCAA 218 g/kg). 术后1～7 d每天收集24 h尿液测定氮量,并计算氮平衡. 手术前、术后3 d、术后7 d测量体质量、双手握力、三头肌皮褶厚度、上臂围以及静脉血总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、C-反应蛋白. 结果: 研究组术后第2 d即转为正氮平衡,对照组术后第6 d才开始转正,第3 d时,两组之间的差异具有显著性(P＜0.01);术后第7 d,研究组双手握力明显高于对照组(P＜0.05);术后第7 d,研究组血浆前白蛋白、转铁蛋白浓度明显高于对照组(P＜0.01). 结论: 全胃切除术后应用含较高BCAA的营养液更有利于患者恢复,改善预后.     

老年呼吸衰竭患者血浆氨基酸测定及其临床意义

测定２０例老年呼吸衰竭患者及３０名健康者血浆氨基酸浓度，结果表明：呼吸衰竭患者血浆支链氨基酸／芳香氨基酸（ＢＣＡＡ／ＡＡＡ）比值明显下降，与正常人比较差异有显著性；病情愈重，ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值下降愈明显；ＰａＣＯ２与ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值之间存在负相关。因此推测ＢＣＡＡ／ＡＡＡ比值下降可能是肺性脑病的一个原因。     

病毒性肝炎血清氨基酸谱变化的研究现状

肝炎病毒引起肝脏损伤时，血清氨基酸谱发生了改变，不同程度的肝脏损伤所51起的变化也不相同。BCAA／AAA比值及某些氨基酸水平变化与肝细胞炎症及坏死程度、肝功能变化密切相关。对肝炎病人进行血清氨基酸谱检测，并追踪其变化特点，对于辅助临床诊断、选择合理的治疗方法、估计预后具有一定的意义。     

胆道感染病人血清游离氨基酸的改变及其临床意义

肝脏是人体的主要代谢脏器,胆道感染时,直接影响肝脏组织结构和功能,引起代谢紊乱。氨基酸是三大代谢之一,预期氨基酸代谢可能出现某些改变。为探索其改变规律,或将有助于对胆道感染及其对人体物质代谢产生影响的进一步认识和纠正。为此,我室从1986年12月至1987年5月对37例胆道     

复方氨基酸冲剂(肝氨要素)对实验性肝纤维化的保护作用

以四氯化碳诱发大鼠慢性肝损伤致肝纤维化为动物模型,观察了复方氨基酸冲剂(肝氨要素)对肝纤维化的保护作用。结果显示,复方氨基酸冲剂能防止肝纤维化动物的体重和食量下降及血清转氨酶活性升高,阻止血清总蛋白和白蛋白含量降低,提高血清BCAA/AAA比值,纠正氨基酸谱紊乱,减轻肝组织变性、坏死和纤维增生程度。结果提示,复方氨基酸冲剂对肝纤维化有明显保护作用。     

复方氨基酸冲剂(肝氨要素)对实验性急性肝衰竭的保护作用

以D-氨基半乳糖诱发大鼠急性肝衰竭为动物模型,观察了复方氨基酸冲剂(肝氨要素)对急性肝衰竭的保护作用。结果显示,复方氨基酸冲剂能明显阻止肝衰竭动物的体重和食量下降、凝血时间延长及血清谷-丙转氨酶活性升高,显著提高血清总蛋白和白蛋白含量及血清BCAA/AAA比值,纠正血清氨基酸谱紊乱,增加动物存活数,减轻肝性脑病的症状及体征。结果提示,复方氨基酸冲剂对急性肝衰竭有明显保护作用。