腹腔镜辅助阴式大子宫切除术的护理体会

随着妇科腹腔镜技术的迅速发展,腹腔镜手术适应证逐步扩大.过去认为子宫肌瘤太大会影响手术野的暴露,手术难度及风险增大,一般认为腹腔镜子宫切除术适用于子宫小于12孕周的患者,超过12孕周的子宫应选择剖腹手术[1].     

用蒙药治疗产后子宫复旧不全

产后子宫一般在5-6周恢复到非孕状态,当子宫复旧功能受到障碍时即引起子宫复旧不全.子宫复旧不全时血性恶露持续的时间延长可达7-10天或更长时间,量明显增多,恶露浑浊或伴有臭味.在血性恶露停止后还可有脓性分泌物排出.检查发现子宫较同时期的正常产褥期子宫为大且软.     

阴式全子宫切除临床观察

在治疗子宫良性病变中,全子宫切除是主要治疗方法之一,其中经阴道全子宫切除以其手术创伤小,体表不留瘢痕,术后恢复快,费用低廉等优势受到医患双方的青睐. 1 临床资料 1.1 一般资料 2004年1月-2008年1月在我院拟行全子宫切除患者408例,均无手术禁忌证,年龄39～70岁.将患者随机分为2组：研究组208例,年龄(46.5±12.1)岁；子宫10～16周；病种：子宫肌瘤130例,子宫腺肌瘤72例,功能失调性子宫出血6例.对照组200例,年龄(48.3±13.1)岁；子宫大小10～16周；病种：子宫肌瘤142例,子宫腺肌瘤56例,功能失调性子宫出血2例.2组子宫大小、病种等资料相似(P均>0.05),具有可比性.     

6例胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床观察及护理

胎盘早剥是妊娠28周至分娩期的危重急症之一,发生率为0.46％～2.1％,围产期死亡率为25％.子宫胎盘卒中则是胎盘早剥的严重并发症.严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍、DIC、急性肾功能衰竭而危及产妇生命. 1 临床资料 2012年1～12月在本病区住院产妇发生胎盘早剥共49例,子宫胎盘卒中共6例,占12.24％.该6例产妇年龄在23～37岁之间,平均年龄29.6岁.初产妇4例,经产妇2例,孕周29～39周,均为单胎妊娠.其中:重度子痫前期1例,瘢痕子宫1例,妊娠合并糖尿病1例,羊水过多1例,胎儿窘迫4例.     

血府逐瘀汤治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 观察血府逐瘀汤治疗子宫内膜异何症的临床疗效.方法 将49例子宫内膜异位症随机分为两组,治疗组采用血府逐瘀汤,1剂/d;对照组口服孕三烯酮.2.5 mg,2次/周,服药期间避孕.结果 治疗组疼痛症状和体征完全缓解率岛于对照组(P＜0.01).结论 血府逐瘀汤治疗子宫内膜异位症有效.     

消积冲剂治疗子宫肌瘤模型大鼠实验研究

目的 观察消积冲剂对大鼠子宫肌瘤的治疗作用.方法 将72只雌性大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组及消积冲剂高、中、低剂量6个组,除空白组外各组均采用雌孕激素协同诱导法制备子宫肌瘤模型,第9周给予药物干预,16周后测定血清E2、P、FSH、LH,测量并计算子宫、卵巢系数,同时用免疫组化法观察子宫组织雌、孕激素受体表达.结果 消积冲剂的干预能够降低子宫肌瘤模型大鼠血清雌激素水平,抑制子宫平滑肌细胞ER表达.结论 消积冲剂对子宫肌瘤有一定的防治作用.     

中西医结合防治产后子宫复旧不全的研究进展

子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,需时6周,主要变化为子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。产后子宫复旧不全是指产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态,即子宫体肌纤维不能如期缩复和子宫内膜再生障碍,临床主要表现为血性恶露持续淋漓不净或反复间隙性血性恶露和产后腹痛,     

皮肤针叩刺治疗功能失调性子宫出血疗效观察

2008 -05-2012 -01,我们采用皮肤针叩刺治疗功能失调性子宫出血36例,并与激素治疗36例对照观察,结果如下. 1资料与方法 1.1一般资料72例均为本院妇产科门诊患者,按照数字表法随机分为2组.治疗组36例,年龄37～47岁;病程2～6周;月经频发6例,月经过多8例,子宫不规则出血10例,子宫不规则过多出血12例.对照组36例,年龄38 ～46岁;病程2～5周;月经频发8例,月经过多7例,子宫不规则出血11例,子宫不规则过多出血10例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

寒凝血瘀型子宫内膜异位症大鼠模型的制备

目的:病证结合的制备寒凝血瘀型子宫内膜异位症大鼠模型,并对该模型各项指标进行动态观察。方法:采用冰水浸泡法加皮下注射肾上腺素法先建立寒凝血瘀型大鼠模型,在该模型的基础上,采取自体子宫内膜移植配合冰水浸泡法建立大鼠模型,空白对照组只切开腹部,不移植内膜。每组选取6只大鼠,分别于手术后3天、5天、1周、2周、3周、4周、6周、8周及12周进行取材,观察大鼠中医证候表现及大体病灶外观,对异位组织行病理学观察,心尖采血检测凝血象及血流变。结果:1.冰水浸泡14天配合皮下注射肾上腺素法可以使大鼠具有中医"寒凝血瘀"的表现;2.除术后12周外,各组大鼠都具备寒凝血瘀证的表现,术后4周起大鼠出现了子宫内膜异位症的病理表现。结论:此种方法造模符合临床患者病机演变规律,同时该模型具有稳定性;该模型对寒凝血瘀型子宫内膜异位症的研究具有应用价值。     

盆炎康栓治疗慢性盆腔炎组织病理学的实验研究

目的:观察盆炎康栓对模型大鼠子宫内膜组织病理学的影响.方法:用注入苯酚法造模,各治疗组连续直肠给药3周,采用组织病理检查法观察大鼠子宫内膜形态学的变化.结果:盆炎康栓各治疗组炎变程度较模型对照组有明显改善.结论:盆炎康栓能明显减轻模型大鼠子宫内膜慢性炎症的损伤,减轻炎细胞的过度浸润,减少纤维组织的增生.     

中医药促进剖宫产术后子宫复旧的临床研究进展

正子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,需时6周,主要变化为子宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生[1]。产后子宫复旧不全是指产后6周子宫仍未能恢复至未孕状态,即子宫体肌纤维不能如期缩复和子宫内膜再生障碍,临床表现为血性恶露淋漓不净和产后腹痛,甚至继发感染。大量研究表明,剖宫产已成为引起产后子宫     

米非司酮配伍米索前列醇终止10-16周妊娠的临床观察

妊娠10-16周胎儿骨骼逐渐形成,子宫增大变软,是临床上终止妊娠较为棘手的时段.我中心自2007年1月-2010年4月将米非司酮配伍米索前列醇用于终止10-16周妊娠,取得良好效果,现报道如下.     

补肾活血化瘀法治疗子宫腺肌症早期先兆流产临床观察

目的:观察补肾活血化瘀法治疗子宫腺肌症早期先兆流产的临床疗效。方法:根据纳入标准,将60例子宫腺肌症早期先兆流产的患者随机分组分成治疗组30例和对照组30例。治疗组患者服用补肾活血化瘀法中药和地屈孕酮片治疗,对照组患者口服地屈孕酮片治疗,比较两组的12周活胎率及两组12周活胎者治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)值变化情况。结果:治疗组12周活胎率为73.3%,对照组12周活胎率为53.3%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组12周活胎者治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)值比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组12周活胎者治疗前后子宫动脉血流阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血化瘀法有助于子宫腺肌症早期先兆流产患者提高妊娠成功率;补肾活血化瘀法有助于改善子宫动脉血流;子宫腺肌症患者流产多发生在68周;子宫腺肌症患者妊娠后建议安胎至8周以上。     

耳穴贴压配合体针治疗子宫复旧不全120例

耳穴贴压配合体针治疗子宫复旧不全１２０例江泓（江苏省南通市妇产科医院针灸科，２２６００６）主题词子宫收缩／针灸效应，耳穴贴压分娩后由于子宫肌肉的收缩作用，使子宫体积明显缩小。一般产后１周子宫底可位于脐耻之间，半月以后子宫逐渐缩入盆腔，５～６周可恢复到...     

植物雌激素α-玉米赤霉醇对去卵巢大鼠骨组织形态学变化的影响

目的 观察α-玉米赤霉醇(α-ZAL)对去卵巢大鼠骨组织形态学变化的影响.方法 采用6月龄雌性SD大鼠40只,30只行双侧卵巢切除术,随机分为模型组,雌二醇组,α-ZAL组,每组10只;另10只为假手术组.术后3周开始给药,给药12周后收集标本.测量阴道及子宫指数,采用病理组织学观察骨组织形态.结果 α-ZAL能提高子宫及阴道指数,并能明显增加骨小梁密度.结论 α-ZAL能显著改善骨质疏松程度.     

抗骨松汤对去卵巢骨质疏松大鼠细胞因子的影响

目的 观察抗骨松汤对去卵巢后大鼠血清中胰岛素生长因子-1（IGF-1）、白细胞介素-1（IL-1）及子宫内膜的影响,探寻抗骨松汤防治绝经后骨质疏松症作用机制.方法 将7月龄Wistar雌性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、尼尔雌醇组和抗骨松汤4组,用去大鼠双侧卵巢复制绝经后骨质疏松症的模型,术后10周给予相应药物灌胃,12周后检测IGF-1和IL-1水平,测量子宫内膜厚度.结果 模型组IGF-1下降,IL-1上升;尼尔雌醇组和抗骨松汤IGF-1水平升高,IL-1水平降低,且与假手术组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.模型组子宫内膜萎缩变薄,尼尔雌醇组子宫内膜增厚,抗骨松汤组与假手术组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 抗骨松汤组能升高IGF-1,降低IL-1,避免对子宫内膜过度刺激.     

妊娠期子宫脱垂1例

1 病例报道 患者25岁,孕1产0.因孕3个月,阴道口脱出物一周,于2004年5月20日来我院就诊.患者述近日排尿困难,无尿痛、便秘及阴道流血等症状.既往无慢性咳嗽、便秘、盆腔外伤及脱垂史.平素月经规律,末次月经2004年3月25日.妇科检查:外阴发育良好,宫颈光滑,脱至阴道口,无阴道前后壁膨出,子宫孕12周大小,双附件未见异常,B超提示:宫内中妊,单活胎.诊断:妊娠12周,孕1产0,子宫脱垂.给予保胎、臀高卧位休息治疗,门诊随诊.多次复查,胎儿发育良好,子宫无继续脱垂,逐渐回纳至离阴道口2厘米.于孕39周入院待产,查宫颈距阴道口2厘米,应本人及家属的要求,行剖宫产术结束妊娠.剖宫分娩一女活婴,Apgar评分均10分,重3000克,产后进行缩肛锻炼,恢复佳.产后42天复诊,宫颈口距阴道口3厘米,随访2年,宫颈口逐渐上升至正常位置.     

自拟消癥止痛散治疗子宫内膜异位症30例

目的:观察自拟"消癥止痛散"治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:采用自拟消□止痛散治疗子宫内膜异位症患者30例,水煎分服,患者于经前1周开始,1剂/d,经后隔日1剂,3个月为1个疗程.结果:经过治疗30例患者中显效11例,好转15例,无效4例.总有效率达87%.结论:"消癥止痛散"治疗子宫内膜异位症临床疗效显著.     

益胃汤对子宫内膜异位症大鼠细胞因子的影响

目的:观察益胃汤(YWD)对子宫内膜异位症(EMs)大鼠细胞因子的影响.方法:采用大鼠自体子宫内膜移植建立子宫内膜异位症 (内异症) 大鼠模型.将造模成功大鼠随机分为模型对照组、达那唑对照组、反应停对照组、益胃汤高、中、低剂量组,另设假手术对照组,连续给药4周后,观察YWD对异位内膜形态学变化的影响,并用ELISA法检...     

基层医院剖宫产术中大出血41例原因分析

剖宫产是解决难产的重要手段,但是剖宫产依然存在着相关并发症,术中大出血即为其中之一.我院2007年1月～2012年8月剖宫产分娩2213人次,术中大出血41例,分析总结原因报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:从2007年1月～2012年8月共分娩6718例,其中剖宫产2213例,剖宫产率32.9％,术中大出血41例(大出血的诊断标准为出血量≥500毫升[1]),年龄18～41岁,孕周36～42周,初产妇26例,经产妇15例.术中出血量最多2000毫升.1.2术中大出血原因:子宫收缩乏力28例,占68.3％;胎盘粘连剥离后创面出血8例,占19.5％;子宫切口裂伤3例,占7.3％;子宫下段静脉曲张1例,子宫肌壁间肌瘤剥除术1例,各占2.4％.