《内经》中泄泻、腹满针灸类方刍议

目的:探讨《内经》中腹满、泄泻针灸类方的现代临床意义。方法:从《内经》中摘取关于腹满、泄泻的针灸类方,加以解析,并与现代针灸临床进行对比。结果:共摘取腹满针灸类方原文4条,泄泻针灸类方原文6条,总计10条。10条原文在现代针灸临床中均有应用,部分原文在现代应用时有所发挥。结论:通过对《内经》中腹满、泄泻针灸类方的解析,加深了对经典原文的理解;通过与现代针灸临床的对比,为腹满、泄泻的针灸治疗提供了有益的借鉴与指导。     

健康教育路径在门诊化疗中的运用

健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为某一类患者制定健康教育的路线或表格,使健康教育标准化、具体化,减少盲目性与随意性,提高健康教育效果。门诊化疗因其流动性快,护士与患者接触时间少,宣教过程易被打断等特点,较难得到系统、连续、规范的健康教育,实施健康教育路径能指导护士主动的、有预见性及计划性地开展工作,确保了健康教育的科学性、实用性与合理性,为患者提供及时有效的高质量的护理服务,从而提高了护理服务品质及护理效率。     

肠内营养液中不同含量的膳食纤维对应激性高血糖患者血糖的影响

目的比较肠内营养液中不同含量膳食纤维对应激性高血糖的影响。方法将90例应激性高血糖患者随机、双盲分成百普力组,佳维体组以及伊力佳组(n=30),分别于1、2、3、4、5、6、7 d测量和记录各组别患者空腹血糖、管饲肠内营养液后2h餐后血糖以及治疗期间每天胰岛素用量,并采用一般线性模型的重复测量方差分析对组别、时间等因素以及组别×时间之间进行比较和分析。结果空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素用量组间差异显著(P<0.05),而不同时间测量的空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素用量不存在组间差异且组别×时间的交互作用不存在差异。结论不同含量膳食纤维的肠内营养液对应激性高血糖患者的血糖有明显改善作用。     

益气化瘀方抗炎止血镇痛作用的药效学研究

目的:研究益气化瘀方抗炎、止血、镇痛作用。方法:通过二甲苯致小鼠耳肿胀模型、小鼠凝血与断尾止血模型、小鼠热板模型与醋酸致小鼠扭体模型,评价益气化瘀方镇痛、止血、抗炎的药效学作用。结果:与空白组比较,益气化瘀方各剂量均能明显降低二甲苯致炎小鼠的耳肿胀度(P0.05),能明显缩短小鼠凝血时间(P0.01)和出血时间(P0.01),明显减少小鼠扭体次数(P0.01),显著抑制小鼠出现的疼痛反应(P0.05)。益气化瘀方抗炎作用与阿司匹林相似(P0.05);益气化瘀方中、高剂量止血作用与氨基己酸、三七粉相当(P0.05);益气化瘀方镇痛作用和阿司匹林比较仍有显著差异(P0.05)。结论:益气化瘀方具有较好的抗炎、止血、镇痛作用。     

光动力疗法治疗食管癌合并白色念珠菌感染

目的观察光动力疗法抗食管真菌感染的疗效。方法临床及病理确诊为食管癌合并食管白色念珠菌感染的患者1例,静脉注射光敏剂PSD-0075mg／kg后6h,以波长630mm的半导体激光（激光功率密度150mW／cm^2）出光段为3em的柱状光纤分节段及分次进行照射。食管癌或食管癌合并白色念珠菌感染灶处,每光斑照射30min;单纯白色念珠菌感染灶,每光斑照射15min。观察术中和术后不良反应发生情况,根据相应标准进行近期临床疗效评价。结果该患者共进行了3次PDT治疗,其中距门齿21-24cm的食管癌2次治疗后达到完全效应,伴发的白色念珠菌感染1次治疗后治愈;距门齿25～28cm念珠菌性食管炎2次治疗后治愈;距门齿35～33、33～30cm的食管癌分别经2次和3次治疗后达到明显效应。除距门齿21～24cm的食管癌第2次PDT治疗病变完全消失后遗留少量瘢痕外,余区未发生瘢痕,狭窄、穿孔等不良反应。结论光动力疗法不仅能有效控制进展期食管癌,还能有效治疗食管白色念珠菌感染,具有高选择性、安全、毒副作用小、可重复应用等优点,对食管真菌感染,尤是对食管真菌感染合并食管癌的患者是一种有希望的治疗方法。     

瘢痕成纤维细胞对血卟啉单甲醚的吸收特性及其光动力效应

目的探讨增生性瘢痕成纤维细胞（HSF）对光敏剂血卟啉单甲醚（HMME）的吸收特性和光动力疗法（PDT）的杀伤效应。方法取原代培养的HSF,经流式细胞仪（FCM）检测HMME浓度（0～40μg/ml）和孵育时间（0～120 min）对HSF细胞吸收HMME的影响;MTT法检测HMME-PDT对HSF细胞存活率的影响。结果在一定HMME浓度范围内（0～40μg/ml）,HSF细胞对HMME的吸收量随HMME浓度和孵育时间的增加而增大。实验范围内的HMME-PDT对HSF细胞的杀伤效应与HMME浓度和激光能量密度正相关。结论 HSF对HMME的吸收随HMME浓度和孵育时间的增加而增大,HMME-PDT处理HSF时,光敏剂HMME浓度和激光能量密度是影响细胞存活率的重要因素。     

哺乳妇女停止喂奶后补充碳酸钙其骨骼骨密度未见明显的干预效果

目的观察哺乳妇女骨骼骨密度的自我恢复状况,以及补充碳酸钙后对其骨骼骨密度的干预效果。方法以湖北省武汉市郊区农村的120名健康哺乳期妇女为研究对象,随机分为两组:一组为补钙组(每日600 mg钙,碳酸钙),另一组为对照组,各60名。断奶时,使用双能X线吸收骨密度测定仪测量母亲腰椎和左髋等局部骨骼基线骨密度,并通过3d、24 h的膳食调查计算其平均每日钙摄入量,随即补钙(补钙组)或给予安慰剂(对照组),1年后再次测定相同部位的骨密度。结果无论补钙组还是对照组,1年后研究对象腰椎和左髋的骨密度显著增加(P<0.05)。补钙组与对照组之间比较,无论局部骨骼的骨密度还是骨转换指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尽管我国产妇日摄入钙量较少,停止喂奶后1年内其腰椎和左髋骨密度仍明显增加;补充碳酸钙没有明显的干预效果。     

目视管理在输液中心的应用及效果评价

目的：探讨目视管理在输液中心的应用的效果。方法：成立由护士长、护理骨干及专业目视管理人员为组员的目视管理小组,进行目视管理方案的制订与完善,包括调查问卷的设计与确定、现况调查、制订改善方案及完成后期效果评价。结果：目视管理项目的实施前后,对患者和家属对导引标识优化和流程知晓情况的调查结果显示是有效的,差异具有统计学意义;在安全用药和隐私保护中还存在不足,需要总结和改进。结论：目视化安全管理以视觉信号为基本手段,以安全信息公开化为基本原则。充分利用图形、色彩等各种视觉感知信息,结合创新的各类工具的使用来管理输液中心的日常工作,可以有效规范现场候诊流程和秩序,提升患者就诊体验。目视管理的实施,对输液中心安全、高效的运行起到良好的效果。     

40 Hz白光经眼无创光疗的光参数对正常人脑波夹带的影响

目的 探索40 Hz白光经眼无创光疗的色温、光源面积、照度三种光参数对诱导正常人脑波夹带响应度的影响。方法 选择健康受试者30名,在距离受试者双眼10 cm处进行不同光参数的40 Hz白光刺激,包括（1）不同色温（3 500 K、5200 K和7 100 K）,照度均为400 lux、光源面积均为20 cm×40 cm;（2）不同光源面积（2.5 cm×5 cm、5 cm×10 cm、10 cm×20 cm和20 cm×40 cm）,照度均为400 lux、色温均为3 500 K;（3）不同照度（100 lux、200 lux和400 lux）,色温均为3 500 K、光源面积为均20 cm×40 cm,每部分试验纳入受试者10名,对于同一名受试者,每种光参数试验每次刺激时长1 min,重复刺激5次,刺激顺序随机。受试者在接受光刺激的同时实时采集前额极（frontal pole,Fp）,包括左额极（Fp1）、额极中点（Fpz）、右额极（Fp2）三处的脑电信号,使用傅里叶变换分析脑电信号数据,将光刺激与静息无光刺激时40 Hz脑电振幅的比值作为衡量该试次脑波夹带响应度的指标,以评估40 ...     

四边孔综合征的手术治疗

四边孔综合征是指腋神经及旋肱后动脉在四边孔处受压所引起的一系列临床症状和体征,临床上较为少见。部分患者早期症状体征不典型,易与其他疾病混淆,容易出现漏诊及误诊。腋神经长期卡压会导致三角肌无力、萎缩,同时常合并有肱三头肌的无力和萎缩,严重影响患肢功能,早期手术治疗对于患肢功能的恢复至关重要。作者医院骨科2014-01/2015-06期间共手术治疗7例该类患者,现将治疗经验介绍如下。