有限内固定加跟骨牵引治疗Pilon骨折

目的 分析探讨Pilon骨折的损伤机理和最佳手术方式。方法 我院于1991年1月－2001年12月手术治疗Pilon骨折92例。根据Ovadia-Beals分类方法，Ⅰ型7例，Ⅱ型12例，Ⅲ型30例，Ⅳ型26例，Ⅴ型17例。其中有限内固定加跟骨牵引55例，跟骨牵引加石膏固定18例，胫腓骨同时固定10例，外固定支架9例。结果 随访4个月－8年7个月，平均4年5个月。参照Mazur评分系统，评价治疗效果：优42例，良34例，可11例，差5例。结论 Pilon骨折是患者高处坠落力与地面反弹力交汇于胫腓骨下端引起。有限内固定加跟骨牵引为有效手术方式。     

改良跟骨牵引弓跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨骨折的随机对照研究

目的探讨改良跟骨牵引弓行跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法采用随机对照,将86例胫腓骨骨折患者随机分配到改良跟骨牵引弓跟骨牵引组(A组,43例)和克氏针跟骨牵引组(B组,43例),比较其治疗效果、骨折愈合时间及牵引创口感染率。结果 A组与B组在治疗效果及骨折愈合时间2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);牵引创口感染率,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良跟骨牵引弓行跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨骨折效果满意,与传统克氏针跟骨牵引相比治疗效果及骨折愈合时间相当,并且明显降低牵引创口感染率。     

跟骨牵引下胫腓骨骨折外固定术

目的：探讨跟骨牵引下外固定治疗胫腓骨骨折的临床价值。方法：作者自１９９７年１０月起,使用单侧简单外固定器施行跟骨牵引下胫腓骨骨折外固定术３８例。结果：骨折愈合率１００％。最短骨折愈合时间８周,最长２２周,平均１２周。结论;本术式不切开使骨折达解剖或近解剖复位固定。     

骨牵引及管型石膏固定治疗胫腓骨干不稳定性骨折

自１９９２年以来应用骨牵引及管型石膏固定,治疗胫腓骨干不稳定性骨折７１例,效果良好,报告如下。临床资料本组７１例中男６０例,女１１例;年龄１６～５８岁;胫腓骨双骨折５９例（其中双段骨折６例）,单纯胫骨干骨折１２例;骨折类型：斜形骨折４２例,螺旋形骨折...     

跟骨牵引加阶段外固定法治疗胫腓双骨折

我院自1986年1月至1996年12月间采用跟骨牵引加石膏夹板阶段外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折74例,经随访观察疗效满意,现总结报告如下。1　临床资料本组74例,男59例,女15例;年龄最小17岁,最大65岁;骨折类型:斜面骨折45例,螺旋型骨折15例,粉碎型骨折9例,多段骨折5例。开放性?..     

螺管支架固定牵引器治疗胫腓骨干骨折

目的：介绍螺管支架固定牵引器的使用方法和治疗腓骨干骨折的临床特性。方法：用自蝗螺管支架固定牵引器治疗胫腓骨干骨折80例,并与跟骨牵引组在X线片骨痂,踝关节僵硬,临床痊愈等方面对照研究,结果：螺管支架组在6周后的骨痂X线评分及防止踝关节僵硬,促进骨折愈合等方面明显优于跟骨牵引组,结论：螺管支架固定牵引器适合于胫腓骨干各型骨折,操作简便,疗效可靠。     

单臂外固定支架配合跟骨牵引治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的报告单臂外固定架配合跟骨牵引治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法186例胫腓骨粉碎性骨折,其中开放骨折42例,闭合骨折142例,均采用单臂外固定架,配合跟骨牵引治疗。结果随访185例,183例骨愈合,平均愈合时间6个月,按Johner-Wrichs,优113例,良69例,差2例。针为17.5%。结论单臂外固定支架配合跟骨牵引治疗胫腓骨粉碎性骨折,方法,疗效肯定。     

手法复位夹板固定加跟骨牵引治疗胫腓骨中下段骨折疗效分析

胫腓骨骨折是四肢创伤中较为常见,约占全身骨折的10％。从2002年6月至2008年1月,我院共收治胫腓骨中下段骨折96例,其中52例采用手法复位夹板固定,跟骨牵引治疗,47例获得临床随访,现把这些病例作回顾性分析,报告如下。     

有限内固定加外固定支架固定治疗C型胫腓骨骨折和Pilon骨折

目的探讨一种适合C型胫腓骨骨折和P ilon骨折的治疗方法。方法自1996年6月~2005年6月对C型胫腓骨骨折36例和P ilon骨折12例,采用有限内固定加外固定支架固定治疗。结果48例患者平均随访12(10~16)个月,无切口、伤口及钉道感染,无神经、血管损伤等并发症,临床疗效满意。36例C型胫腓骨骨折,按Johner-wruhs评分标准为优27例,良9例。12例P ilon骨折,按M a-zur等踝关节症状和功能评分法,术后评分平均85(73~93)分,踝关节功能优2例,良8例,可2例;按M arsh踝关节关节面骨折复位评分法,优良者8例,中等4例。结论有限内固定加外固定支架固定是治疗C型胫腓骨骨折和P ilon骨折的较好方法。     

自制U形弹力牵引架的临床应用

目的 探讨中西结合治疗胫腓骨骨折的方法。方法 采用条形钢板和弹簧等材料制成的U形牵引架，治疗12例难处理的胫腓骨骨折结果 随访6－12个月，12例均骨性愈合，除1例发生创伤性关节炎外，其余患者关节功能正常。结论 自制U形弹力牵引架，便于早期功能锻炼，临床疗效肯定，且制作简单，花费少，适合基层医院应用。     

跟骨牵引为主治疗胫骨不稳定性骨折

自1990年以来,我们采用布郎氏架跟骨牵引配合简单内外固定治疗胫腓骨不稳定性骨折126例,效果满意,报告如下.     

儿童四肢骨折200例

我们于 1987年至 1997年 ,用中西医结合方法共收治儿童四肢骨折 2 0 0例 ,疗效较佳 ,现报道如下。1　临床资料　　本组男 12 6例 ,女 74例 ;年龄 10～14岁 76例 ,5～ 9岁 94例 ;5岁以下 30例。损伤部位 :锁骨骨折 16例 ,肱骨髁上骨折 6 0例 ,肱骨外髁骨折 5 2例 ,肱骨髁间骨折 6例 ,肱骨远端骨骺分离 8例 ,尺桡骨双骨折 2 8例 ,尺骨上端骨折伴桡骨头脱位 16例 ,股骨干骨折 10例 ,胫腓骨骨折 4例。2　治疗方法根据不同部位、不同类型的骨折分别采用 :手法复位加单纯小夹板固定12 5例 ,牵引加小夹板固定 32例 ,石膏固定 2 8例 ,手术开放复位内…     

皮牵手法整复小夹板外固定治疗胫腓骨干骨折

目的:观察皮肤牵引手法整复小夹板外固定加中药辨证论治对胫腓骨干骨折的治疗效果。方法:306例胫腓骨干骨折患者随机分为治疗组和对照组。治疗组153例,男104例,女49例;年龄21~65岁,平均(38.33±8.40)岁;采用皮肤牵引手法整复小夹板外固定加中药辨证论治。对照组153例,男102例,女51例;年龄20~64岁,平均(38.12±9.30)岁;采用切开复位钢板螺丝钉内固定。观察两组疗效并进行统计学比较。结果:全部患者均获随访,随访时间6个月~6年,平均38个月。依据《中医病证诊断疗效标准》。治愈率治疗组(128例,占83.66%)明显优于对照组(108例,70.59%)(P<0.01);总有效率治疗组(98.69%)明显优于对照组(88.89%)(P<0.01);平均骨折愈合时间治疗组(38.83±3.92)d明显优于对照组(57.24±4.53)d(P<0.01)。结论:皮牵手法整复小夹板外固定加中药辨证论治治疗胫腓骨干骨折固定可靠,经济方便,骨折愈合时间短,疗效显著。     

闭合整复加单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折

我院自 1995年～ 1998年 8月应用闭合整复加单侧多功能外固定支架治疗不稳定胫腓骨骨折 182例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 182例中男 10 4例 ,女 78例 ;年龄 15～ 72岁 ;受伤至治疗时间 2小时～ 19天 ;骨折类型 :粉碎性 82例 ,螺旋形5 4例 ,斜形 2 6例 ,横形 2 0例 ;骨折部位 :胫腓骨上 1/ 32 4例 ,中 1/ 3118例 ,下 1/ 34 0例 ;其中开放性骨折 68例 ;双侧胫腓骨骨折 6例。2　治疗方法2 1　闭合整复　在硬膜外麻醉下 ,一助手握小腿上端膝关节处固定不动 ,另一助手握踝部向下作拔伸牵引 ,矫正重叠畸形 ,遵循“以子骨找…     

跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗胫腓骨闭合骨折

2010年3月～2012年1月,我科采用跟骨牵引+手法复位和小夹板外固定治疗51例胫腓骨闭合骨折,临床疗效满意,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组51例,男36例,女15例,年龄7～55(31.6±2.4)岁.胫腓骨中上1/3段骨折16例,下1/3段骨折35例.胫腓骨干双骨折28例,单纯胫骨骨折16例,单纯腓骨骨折7例.粉碎骨折12例,螺旋形骨折8例,斜形骨折10例,横断或锯齿状骨折21例.     

快速牵引治疗闭合性粉碎性胫腓骨骨折

我院1996年1月-1999年12月收治的闭合性粉碎性胫腓骨骨折病例中，有24例行快速牵引复位，管形石膏固定，效果良好。现报告如下。     

分期微创治疗胫腓骨开放性骨折

目的 介绍胫腓骨开放性骨折的分期微创治疗经验。方法采用急性期临时使用石膏、跟骨牵引或外固定支架，待伤口稳定后采用微创技术，应用非扩髓交锁髓内钉或经皮插入钢板技术治疗胫腓骨开放粉碎性骨折72例。Gustil0分类Ⅰ度22例、Ⅱ度39例、ⅢA度11例。近端9例、中段4l例、远端22例。结果72例患者均得到随访，伤口愈合情况良好，骨折无延迟愈合、畸形愈合，平均临床愈合时间为15周。根据Johner-Wruhs评分优良率89％。结论胫腓骨开放骨折可采用分阶段治疗，早期以软组织处理为主，二期以骨折微创内固定、关节功能锻炼为主。     

屈髋屈膝位在胫腓骨骨折交锁髓内钉内固定术中的应用价值

目的探讨优良的胫腓骨骨折交锁髓内钉的手术操作体位。方法比较53例胫腓骨骨折手术操作中平卧位与屈髋屈膝位手术操作的显露,手术时间,出血量,牵引复位的难易程度,比较2种手术体位的优缺点。结果屈髋屈膝位在手术时间,出血量,复位时间3个方面有统计学差异(P<0.05),手术过程显露方便,牵引复位操作过程稳定可靠,置钉顺利、操作快,出血少,有利于C型臂X线机观察,适合在胫腓骨骨折内固定术中的应用。结论屈髋屈膝位在胫腓骨骨折交锁髓内钉手术中方便操作,手术时间短,稳定可靠,值得推广使用。     

带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折35例

1998年7月-2005年1月，我们对开放性胫腓骨骨折根据开放污染程度及受伤时间，分别采取一期带锁髓内钉、早期牵引或石膏固定并抗感染后二期带锁髓内钉内固定，疗效满意。     

外固定架加有限内固定治疗严重开放性胫腓骨骨折

2003～2007年，我院使用外固定架固定加有限内固定治疗15例开放性胫腓骨骨折患者，取得良好疗效，报道如下：