自体腘绳肌腱鞘内重建前交叉韧带的临床观察

目的：观察在自体腘绳肌腱重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）手术中,保留原ACL胫骨残端的鞘内重建方法,对术后2年膝关节功能的影响。方法：2007年1月至2009年6月,江苏省昆山市中医院骨科收治的ACL损伤病例中,经关节镜下证实ACL胫骨端韧带残端保留1/3以上18例,男11例,女7例;平均年龄28.2岁（18～42岁）;从第1次受伤到术前平均6.8个月（1～18个月）。取自体腘绳肌腱（半腱肌腱和股薄肌腱）分别对折后编织成移植物备用。保留ACL胫骨残端,制备股骨和胫骨隧道后,将移植物经ACL残端纤维束内引入骨隧道,ACL残端呈鞘状包绕移植物。股骨端Rigidfix固定,胫骨端Intrafix固定。记录术后最后一次随访时的Lysholm评分,以评价膝关节功能;同时评价患者膝关节的稳定性和活动度;并通过再成角试验评估患膝本体感觉功能。结果：18例均获随访,时间15～24个月,平均17.3个月,术后无滑膜炎、韧带再断裂、活动明显受限等并发症。术前和术后最后一次随访时Lysholm评分,分别为（49.43±2.85）分和（91.56±4.60）分（P〈0.05）。术后最后一次随访时在屈膝15°、30°、45°位置的再成角试验,患侧与健侧差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：保留原有残端的ACL重建术,能有效恢复膝关节功能,并有利于本体感觉的重建。     

胸腰椎爆裂型骨折后路治疗体会

目的 评估经后路长节段椎弓根螺钉固定联合减压钛网植入治疗胸腰段爆裂型骨折的效果.方法 单纯后路长节段椎弓根螺钉固定联合减压钛网植入治疗9例胸腰椎爆裂型骨折.根据胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score,TLICS)[...     

分期手术微创锁定加压钢板治疗高能量Pilon骨折

目的总结分期手术微创锁定加压钢板内固定治疗高能量Pilon骨折的临床疗效。方法 2006年4月-2010年3月,采用一期行有限复位外支架固定,二期通过微创经皮钢板固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)行锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折21例。其中男16例,女5例;年龄25～68岁,平均42.2岁。根据AO分型:C2型15例,C3型6例。闭合骨折8例;开放骨折13例,根据Gustilo分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型5例。18例合并同侧腓骨骨折。结果术后发生皮肤坏死3例,创面感染2例,均经对症治疗后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。21例均获随访,随访时间12～16个月,平均13.2个月。X线片示骨折均愈合,愈合时间为12～18周,平均14周。无短缩和旋转畸形,无钉道感染、内固定物松动等并发症发生。术后10个月踝关节功能按Mazur系统评估,获优11例,良6例,可3例,差1例,优良率81%。结论一期行有限复位外支架固定,二期采用MIPPO技术行锁定加压钢板内固定是治疗高能量Pilon骨折的较满意方法。     

微型钢板在掌(指)骨骨折内固定对比性生物力学研究

目的比较掌指骨骨折不同内固定方法在生物力学方面的差异。方法采用尸体掌指骨人为造成骨折,分别应用微型钢板、贯穿克氏针、交叉克氏针、钢丝固定,比较其在生物力学方面的差异。结论微型钢板固定治疗掌指骨骨折在抗拉伸、抗压缩、抗弯曲、抗扭转方面较其他几种常用内固定方法具有明显的优越性。结论微型钢板与临床上常用的其它几种掌(指)骨骨折内固定材料相比在生物力学性能方面有明显的优越性     

经皮克氏针固定治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折

[目的]探讨闭合复位经皮克氏针固定治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和治疗结果。[方法]自2003年6月～2005年6月，采用闭合复位经皮克氏针固定技术治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折47例。患儿平均年龄为6．8岁（3～12岁），均为闭合伸直型，在X线透视下，先行闭合复位骨折，然后经皮穿入2枚交叉克氏针固定。[结果]46例获得随访，随访9—21个月，平均15个月。术后无缺血性挛缩，3例发生轻度肘内翻，2例出现尺神经麻痹，4个月后自行恢复。按Flynn评分，优30例，良16例，一般3例。[结论]采用闭合复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上骨折，能避免骨折远端向尺侧的再移位，消除了肘内翻形成的因素，创伤小，并发症少，肘关节功能恢复满意。     

SKY骨扩张器椎体后凸成形术在老年胸腰椎骨折患者中的应用

随着社会的老龄化,骨质疏松导致的老年人椎体压缩性骨折发生率逐年增多。传统的治疗方法是卧床休息及对症处理。由于其病程长易造成患者心肺、消化、泌尿系统并发症和生活质量下降。长期卧床易导致骨质进一步脱钙而疏松,形成恶性循环。而开放性的手术治疗,也因患者骨质疏松和全     

跟骨骨折治疗方法的疗效观察

目的比较跟骨骨折不同治疗方法的效果。方法88例96足跟骨骨折分成三组,分别应用撬拨复位石膏外固定、切开复位钢板内固定、可调节跟骨骨折外固定器治疗,术后从Bhler角的恢复、主观症状、并发症三个方面进行比较分析。结果可调节跟骨骨折外固定组在恢复Bhler角、术后主观症状改善、减少并发症方面优于撬拨复位石膏外固定组及切开复位内固定组。结论可调式跟骨骨折外固定器治疗跟骨骨折疗效优于撬拨组和内固定组。     

补肾密骨片结合骨髓移植对桡骨延迟愈合的实验研究

[目的]观察补肾密骨片结合经皮自体骨髓移植对骨折延迟愈合治疗后的骨密度和生物力学性能影响。[方法]预制新西兰大耳白兔骨延迟愈合模型，将75只兔随机分为四组：A组20只，饲料中加入补肾密骨片，骨延迟愈合区注入自体红骨髓2ml；B组20只，饲料中加入补肾密骨片，骨延迟愈合区不注入自体红骨髓；C组20只，饲料中不加补肾密骨片，骨延迟愈合区注入自体红骨髓；D组15只，造成骨延迟愈合模型后，饲料中不加补肾密骨片，骨延迟愈合区不注人自体红骨髓。治疗后12周处死动物取材，行骨密度及生物力学测试。[结果]骨密度及生物力学测试均显示A组骨愈合优于B、C、D组。[结论]补肾密骨片结合经皮自体骨髓移植治疗骨折延迟愈合的骨组织的骨密度及生物力学强度优于单一骨髓移植或中药治疗。     

手法整复早期练功治疗儿童肱骨髁上骨折120例报告

自 1990～ 1998年 ,作者采用手法整复治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折 12 0例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 0例 ,男 78例 ,女 42例。年龄 5～ 13岁 ,平均 8.2岁。左 5 2例 ,右 68例。尺偏型 62例 ,桡偏型 2 3例 ,无明显侧方移位者 3 5例。伴有轻微桡神经损伤者 9例 ,均于伤后 1天内就诊。2　治疗方法2 .1　整复手法　患者坐位或仰卧位 ,先矫正侧方旋转移位 ,然后一助手固定患者伤肢上臂 ,另一助手握患者前臂腕部使其掌心向上 ,作均匀持续的对抗牵引。术者双手拇指推挤骨折远端 ,其他四指拉近端向后 ,以提按折捺手法矫…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症316例

我院于1989年1月～1999年6月应用骨盆牵引、手法推拿、中药内服综合治疗腰椎间盘突出症316例,取得了满意效果,现报告如下. 1临床资料