有限剥离骨膜对老年人股骨干骨折愈合的影响

闭合性皮肤剥脱伤临床并不多见,常因重物压砸、车祸等损伤引起,由于大多没有严重影响功能或为其他病痛所掩盖,患者及医生均不够重视,就诊时仅以皮下积液为惟一主诉,往往仅以简单穿刺抽液、加压包扎等治疗,迁延日久而不能治愈。自1993年2月-2006年4月共治疗此类患者31例,获满意结果,报告如下。1临床资料本组31例,男19例,女12例;年龄30~63岁,平均为41岁。均有外伤史,其中车祸伤18例,压砸伤6例,挤轧5例,摔伤2例。损伤部位:腰骶8例,髂嵴6例,腹股沟5例,大腿前外侧10例,小腿外侧2例。伤后至就诊时间1~55 d,平均31 d。早期损伤9例,晚期22例。剥脱面…     

股骨干合并同侧股骨颈骨折１８例报告

股骨干合并同侧股骨颈骨折临床少见,容易漏诊。我院自1987～1999年,先后收治股骨干合并有同侧股骨颈骨折18例,现结合临床对其诊治问题作粗浅讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组18例中男14例,女4例。年龄24～48岁,平均37.8岁。车祸伤11例,高空坠落伤7例。左侧8例,右侧10例。漏诊7例,漏诊率为38.89%,漏诊天数分别为4天～7月。1.2　骨折类型　股骨干骨折中段6例,中下段7例,中上段5例;股骨颈骨折Garden型2例,型5例,型7例,型4例。1.3　合并损伤　休克8例,颅脑损伤1例,肋骨骨折5例,胫腓骨骨折1例,桡骨骨折2例,髌骨骨折2例,软组织挫裂伤3例…     

小儿肱骨髁上骨折肘内翻预防

目的:探讨小儿伸直型肱骨髁上骨折的治疗方法和防止肘内翻发生的有效措施。方法:伸直型小儿肱骨髁上骨折患者91例,其中男64例,女27例;年龄17个月~15岁,平均7.3岁;骨折类型全部为闭合性伸直型,桡偏型36例,尺偏型31例,旋转型24例。采用手法复位、曲肘前臂旋前位夹板固定治疗。结果:91例均获随访,随访时间3~36个月,平均19个月,参照李稔生等的疗效评定标准,优62例,良23例,可5例,差1例,优良率93.4%。肘内翻7例,占7.7%。结论:手法复位夹板固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的常用方法,预防肘内翻的关键是正确的复位与合理的固定以及早期正确的X线评价。     

综合功能疗法治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折尤其是累及跟骨后关节面（距下关节面）者，治疗较为困难，且预后较差，致残率高达30％。自2004年1月。2005年6月，作者共收治跟骨骨折146例，涉及距下关节的跟骨粉碎性关节内骨折89例，其中57例采用综合功能疗法，疗效满意，现总结报告如下。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折42例

目的:观察分析中西医结合治疗胫骨平台骨折的方法及临床疗效。方法:选取中西医结合治疗胫骨平台骨折患者42例为观察组,分析其治疗方法,并选取30例常规西医治疗患者为对照组,比较两组临床疗效、术后并发症及膝关节功能恢复情况。结果:观察组3个月内愈合率明显高于对照组。术后并发症发生率高于对照组。术后6个月膝关节功能优良率高于对照组。结论:采用中西医结合治疗胫骨平台骨折临床疗效显著,能够较好的恢复患者术后膝关节功能的恢复,减少肿胀、疼痛等并发症的发生,促进骨折愈合,值得临床推广应用。     

锁定钢板固定与有限切开人工骨、可吸收螺钉支撑治疗跟骨骨折93例

目的探讨应用有限切开撬拨复位可吸收螺钉、人工骨植入与切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ骨折的可行性、疗效性。方法 2007年12月至2011年5月,对进行有限切开撬拨复位人工加骨、可吸收螺钉内固定（51例,A组）及切开复位锁定钢板内固定（42例,B组）治疗的93例跟骨骨折患者进行回顾性分析,男62例,女31例;年龄21~73岁,平均（47±3）岁。Sanders骨折分型：II型39例,III型54例。观察内容包括手术时间、临床出血量,切口感染、局部疼痛、影像学改变等并发症及术后功能恢复情况（按照AOFAS足功能评分标准）。结果 93例患者随访时间13~25月,平均（19±4.5）个月。两组手术时间无差异、临床失血量两组有差异;A组无切口感染,B组3例出现切口感染;A组局部疼痛2例,B组5例;术后12个月影像学改变A组4例,B组3例;两组并发症无明显差异;术后功能恢复A组,优43例,良6例,可0例,差2例,优良率96.1%;B组优31例,良8例,可1例,差1例,优良率92.7%,两组差异无统计学意义。结论采用有限切开撬拨复位可吸收螺钉、人工骨植入内固定（A组）和锁定钢板固定（B组）均可以治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ骨折,可获得良好的复位和可靠的固定,临床出血量A组优于B组、术后早期切口并发症以及后期切口附近疼痛、肌腱卡压不适感A组优于B组。     

手法复位夹板固定加跟骨牵引治疗胫腓骨中下段骨折疗效分析

胫腓骨骨折是四肢创伤中较为常见,约占全身骨折的10％。从2002年6月至2008年1月,我院共收治胫腓骨中下段骨折96例,其中52例采用手法复位夹板固定,跟骨牵引治疗,47例获得临床随访,现把这些病例作回顾性分析,报告如下。     

DHS与人工股骨头置换治疗高龄股骨颈基底部骨折

股骨颈骨折是老年人常见的损伤,约占全身骨折的3．58％。因为高龄患者全身情况的差异,在治疗上应该因人而异,才能减少并发症的发生。本院自1993年6月至2005年7月,共收治70岁以上股骨颈基底部骨折66例。其中57例分别采用DHS内固定术及双极人工股骨头置换术进行治疗,51例得到临床随访。现将两种方法的疗效进行回顾性分析。