异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中的应用研究

目的：探讨异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中扩张宫颈及镇痛作用。方法：将200例孕40～70d自愿要求人工流产的初孕妇女随机分为静脉滴注异丙酚＋芬太尼镇痛组（观察组）和吸入氧化亚氮镇痛组（对照组）各100例。两组术前均禁食水6h,观察组静脉推注芬太尼及异丙酚致孕妇意识消失后行人流术,对照组给予氧化亚氮吸入后手术。结果：观察组镇痛效果达无痛,宫颈松弛和较松弛及术后宫缩痛缓解时间与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;观察组不良反应发生率较对照组低。结论：异丙酚复合麻醉在早孕人工流产术中镇痛效果优于氧化亚氮。     

异丙酚两种注射方式对人工流产者的影响

目的 探讨负荷剂量加微量泵持续静脉输注与单次静脉注射用于人工流产麻醉对受术者的影响.方法 160例早孕妇女随机分为负荷剂量加微量泵持续静脉输注组(Ⅰ组)与单次静脉注射组(Ⅱ组)各80例,Ⅰ组先从静脉注射负荷剂量异丙酚1.5 mg/kg,再用微量注射泵持续静注异丙酚3～4 mg·kg-1·h-1;Ⅱ组一次经静脉注射异丙酚2.0～2.5 mg/kg.分别观察两组镇痛效果、子宫收缩情况、术中出血量、宫颈松弛情况、唤醒和清醒时间、用药总量以及术前、术中、术后3 个时段的血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度值.结果 两组镇痛效果、宫颈松弛情况及术中呼吸、循环系统指标差异无统计学意义(P＞0.05),但Ⅱ组受术者的唤醒和清醒时间均显著长于Ⅰ组(P＜0.01),用药总量也显著多于Ⅰ组.Ⅰ组子宫收缩优于Ⅱ组且术中出血量少于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 异丙酚负荷剂量加微量泵持续静脉输注用于无痛人工流产麻醉更加安全,显著优于单次静脉注射法.     

芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的探讨芬太尼复合异丙酚麻醉在人工流产术中的安全性和效果。方法将80例行无痛人工流产术的早孕患者分为两组：Ⅰ组40例,依次用芬太尼和异丙酚静脉推注。Ⅱ组40例,单纯异丙酚静脉推注。比较两组镇痛效果、意识消失时间、清醒时间以及静脉给药对呼吸循环系统的影响。结果Ⅰ组对循环无明显影响,镇痛效果明显,对宫口有一定松弛作用;Ⅰ组意识消失及术毕清醒时间与Ⅱ组相比差异无统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼-异丙酚联合应用是人工流产术中可供选择的安全麻醉方法。     

笑气吸入性镇痛用于人工流产术50例临床分析

目的探讨笑气(即氧化亚氮)吸入性镇痛在人工流产术中的有效性与安全性。方法选择100例要求做无痛人工流产术的门诊病人随机分成两组各50例,笑气吸入性镇痛为观察组,异丙酚静脉注射镇痛为对照组,观察其镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈松弛度等项目及对呼吸、循环系统的影响、术后离院时间、有无不良反应,并比较其效果。结果两组镇痛效果、出血量、人工流产综合征发生、宫颈管6号扩条通过率差异均无显著性(P>0.05),术后离院时间差异有高度显著性(P<0.01),笑气吸入镇痛组术中能保持呼吸循环功能稳定。结论两种镇痛方法同样有效,而笑气吸入镇痛副作用少,操作简单、方便、安全。     

异丙酚复合芬太尼行无痛人工流产术的临床护理观察

目的探讨异丙酚复合芬太尼进行人工流产的镇痛效果,不良反应和术中术后并发症的发生率及其护理方法。方法随机将自愿行人工流产的孕妇分为两组,对照组520例孕妇为单纯使用异丙酚静脉注射,观察组538例孕妇在使用异丙酚前使用芬太尼静脉注射,观察镇痛效果、宫颈松弛程度、术中出血量、术中术后并发症以及手术时间、苏醒时间、术前术后孕妇的血流动力学变化,同时评价两组病人术中术后的护理效果。结果观察组病人镇痛效果、宫颈松弛度优于对照组(P<0.01),手术时间、苏醒时间、血流动力学变化均低于对照组(P<0.01)。结论异丙酚复合芬太尼进行人工流产可提高无痛人流手术病人的手术效果及降低护理难度。     

瑞芬太尼在人工流产术中的应用

目的观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉效果和对呼吸、循环系统的影响。方法40例需行人工流产术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机分为两组,一组为异丙酚组(A组),另一组为异丙酚复合瑞芬太尼组(B组),每组各20例。两组年龄、体重及手术时间比较无明显差异。A组病人异丙酚首次静注剂量为2mg/kg,B组瑞芬太尼静注剂量为0.3μg/kg,异丙酚静注剂量为2mg/kg。两组待麻醉满意后开始行人工流产术。同时观察诱导时间、苏醒时间、离院时间、并对麻醉效果进行分级评价。结果A组诱导、苏醒和离院时间明显短于B组(P<0.05),A组诱导后3min时BP下降、HR减慢、SpO2降低比B组明显(P<0.05);B组麻醉效果明显优于A组(P<0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼应用于人工流产术,麻醉起效迅速、镇痛效果好,对呼吸和循环的抑制轻,宫颈松弛程度优良,病人术后苏醒快。     

异丙酚一曲马多复合麻醉用于无痛人工流产

目的研究异丙酚一曲马多复合麻醉用于无痛人工流产的效果和安全性。方法选择自愿要求无痛人工流产术的孕妇200例,分为异丙酚一曲马多(Ⅰ组)和异丙酚(Ⅱ组)。分别在异丙酚一曲马多和单纯异丙酚静脉麻醉下行人工流产术、术中观察血压、心率、脉搏、血氧饱和度、呼吸变化、宫口松弛程度、镇痛效果、术后宫缩痛、用药量以及人工流产综合症的发生情况。结果Ⅰ组患者围术期循环与呼吸、血氧饱和度基本无变化,而Ⅱ组上述指标均有不同程度下降,2组术中镇痛效果均满意,宫口松弛率Ⅰ、Ⅱ组分别为91%和82%,Ⅰ组术后宫缩痛低于Ⅱ组,Ⅰ组异丙酚用量明显少于Ⅱ组。结论异丙酚伍用曲马多复合麻醉用于无痛人工流产,完全有效;同时能减少异丙酚用量降低循环呼吸抑制发生率,值得推广应用。     

异丙酚-曲马多复合麻醉用于无痛人工流产

目的研究异丙酚-曲马多复合麻醉用于无痛人工流产的效果和安全性。方法选择自愿要求无痛人工流产术的孕妇200例，分为异丙酚-曲马多(Ⅰ组)和异丙酚(Ⅱ组)。分别在异丙酚-曲马多和单纯异丙酚静脉麻醉下行人工流产术、术中观察血压、心率、脉搏、血氧饱和度、呼吸变化、宫口松弛程度、镇痛效果、术后宫缩痛、用药量以及人工流产综合症的发生情况。结果Ⅰ组患者围术期循环与呼吸、血氧饱和度基本无变化，而Ⅱ组上述指标均有不同程度下降，2组术中镇痛效果均满意，宫口松弛率Ⅰ、Ⅱ组分别为91％和82％，Ⅰ组术后宫缩痛低于Ⅱ组，Ⅰ组异丙酚用量明显少于Ⅱ组。结论异丙酚伍用曲马多复合麻醉用于无痛人工流产，完全有效；同时能减少异丙酚用量降低循环呼吸抑制发生率，值得推广应用。     

人工流产术中临床麻醉效果分析与研究

目的:分析人工流产术中不同麻醉方法的效果。方法:将90例患者随机分为三组,即Ⅰ组(异丙酚麻醉组)、Ⅱ组(异丙酚加芬太尼组)、Ⅲ组(米索前列醇组),每组30例,然后观察手术中的麻醉效果。结果:麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、镇痛效果Ⅱ组均比Ⅰ组效果好,但其呼吸抑制作用较Ⅰ组强;Ⅲ组比Ⅰ、Ⅱ组在临床在镇痛及宫颈扩张度、离开医院时间上均较好。结论:合理使用麻醉方法至关重要。     

异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产术中的临床研究

目的观察异丙酚复合小剂量芬太尼在人工流产术中的效果。方法选择门诊自愿要求人工流产而无禁忌证者450例,随机分为3组:异丙酚组(150例),单次静脉注射异丙酚2mg/kg;复合组(150例),芬太尼2μg/kg与异丙酚0.8~1.0mg/kg依次静脉注射;对照组(150例),不用任何镇静镇痛药物。观察镇痛效果、监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、氧饱和度(SPO2)、宫颈松弛情况、术中出血量及并发症。结果复合组在麻醉镇痛效果、宫颈松弛效果、并发症方面与异丙酚组无差异,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);子宫出血量三组之间差异无显著性(P>0.05);复合组的苏醒时间、术后离手术床时间、术后孕妇离院时间均较异丙酚组短(P<0.01);复合组对心率(HR),平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)及氧饱和度(SPO2)的抑制不如异丙酚组明显(P<0.05)。结论异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉除有明显的镇静、镇痛等协同作用外,还有副作用小、价格相对便宜等优点,是一种值得推广应用的无痛人工流产术。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。