氟桂利嗪联合普奈洛尔治疗偏头痛的观察

目的观察氟桂利嗪联合普奈洛尔治疗无先兆偏头痛的疗效，探讨两药联合应用能否增强疗效。方法146例无先兆偏头痛患者随机分为3组，Ⅰ组50例，氟桂利嗪每晚睡前5mg一次口服，普夸洛尔每次10mg，每日3次口服；Ⅱ组49例，氟桂利嗪每晚睡前5mg一次口服；Ⅲ组47例，普奈洛尔每次10mg，每日3次口服。3组均以90d为疗程，观察3组治疗前后平均每月头痛发作次数、程度的变化及副作用。结果治疗后Ⅰ组总有效率92．0％，Ⅱ组总有效率69．4％，Ⅲ组总有效率63．8％，联合治疗组疗效明显优于单一用药组，v值分别为2．64、3．45，均P〈0．01，3组副作用无明显差异。结论氟桂利嗪与普奈洛尔联合应用能提高治疗无先兆偏头痛的疗效，副作用无增加。     

不同剂量普奈洛尔治疗婴儿血管瘤的疗效评价

目的：探讨不同剂量普奈洛尔治疗婴儿混合型和深层血管瘤的临床效果，为血管瘤的治疗提供理论和实验依据。方法：将入选的62例混合型和深层血管瘤患儿随机分为普奈洛尔低剂量组和高剂量组，每组31例，分别采用1.5和3.0 mg.kg-1?d-1普奈洛尔口服，每日3次，疗程6个月，动态观察血管瘤的体积变化及不良事件发生率。结果：根据Achauer 疗效判定标准进行疗效比较，普奈洛尔低剂量组患儿总有效率为80.65%（其中Ⅰ级 6例，Ⅱ级 9例，Ⅲ级 11例，Ⅳ级5例)，普奈洛尔高剂量组患儿总有效率为93.55%(其中Ⅰ级 2例，Ⅱ级4例，Ⅲ级 10例，Ⅳ级15例)，普奈洛尔高剂量组疗效优于低剂量组(P<0.01)。不同部位和不同类型血管瘤疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：普奈洛尔3.0 mg?kg-1?d-1口服治疗婴儿混合型和深层血管瘤疗效明显增加，但不良反应未见增加。建议临床治疗婴儿血管瘤时，可提高普奈洛尔的剂量，以提高治疗效果。     

心脉隆注射液对肥厚型心肌病患者心功能及左室射血分数的影响

目的:观察心脉隆注射液对肥厚型心肌病患者心功能、左室射血分数及脑钠肽的影响.方法:对60例肥厚型心肌病随机分为对照组和治疗组,对照组按指南进行标准化治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注心脉隆注射液,每日2次,两组均以15d为1个疗程.观察治疗后心功能改善临床疗效、左室射血分数及脑钠肽水平的变化.结果:治疗组心功能改善分级评定、临床疗效、左室射血分数、脑钠肽改善明显优于对照组.结论:在常规治疗肥厚型心肌病的基础上加用心脉隆注射液改善症状明显,患者可以从中获益.     

The clinical curative effect and safety of combined bisoprolol and telmisartan therapy in the treatment of the chronic heart failure

目的:观察比索洛尔与替米沙坦联合治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法:选择2009年3月至2011年3月于本院内一科住院和门诊慢性心力衰竭患者80例,按入院先后随机等分为比索洛尔组(对照组)和比索洛尔联合替米沙坦组(替米沙坦联合组),比索洛尔组应用比索洛尔1.25～2.5 mg/d开始,2周后剂量加倍,直到达到最大耐受剂量(5-10 mg/d,以保持静息时心室率≥55次/min),替米沙坦联合组采用替米沙坦80 mg,1次/d维持治疗,比索洛尔用法同对照组.根据心率、血压调整剂量,心率＜55次/min分时将比索洛尔用量逐渐减少.两组同时给予强心药、利尿剂等常规药物治疗.疗程6个月,临床观察心功能改善情况及不良反应.结果:入选80例患者中失访4例,失访率5％,完成随访76例.其中比索洛尔组40例,替米沙坦联合组36例,与比索洛尔组比较,替米沙坦联合组左室射血分数显著增加(P＜0.01),二者心功能比较有显著差异.与比索洛尔组比较,替米沙坦联合组6 min步行距离显著增加(P＜0.01),二者运动耐量比较有显著差异.两组心功能改善情况:替米沙坦联合组总有效率88.9％,比索洛尔组总有效率70.0％(P＜0.05).替米沙坦联合治疗组与比索洛尔组治疗后比较,LVESD和LVEDD无统计学意义(P＞0.05).两组对药物的耐受性较好,均未出现严重的不良反应.结论:联合应用比索洛尔和替米沙坦治疗慢性心力衰竭疗效优于单用比索洛尔组,不良反应无增加.     

索他洛尔与普罗帕酮平行对照治疗阵发性心房颤动

目的：评价索他洛尔与普罗帕酮平行对照治疗阵发性心房颤动的临床疗效和安全性。方法：本研究为随机、平行对照研究。138例阵发性心房颤动患者经2周洗脱期后,随机分为索他洛尔组（每日2次,剂量从40 mg/d开始,根据具体情况,适量渐增,最大剂量320 mg/d。n=68）和普罗帕酮组（每日3次,剂量从450 mg/d开始,根据具体情况,适量渐增,最大剂量不超过800 mg/d。n=70）,治疗12周末评价两组疗效。结果：随机、平行对照治疗12周末的总有效率,索他洛尔组为72.06%;普罗帕酮组为62.86%。两组组间比较均有统计学意义（P〈0.01）。索他洛尔组与普罗帕酮组的不良反应发生率分别为8.82%和18.57%（P〈0.01）。结论：索他洛尔治疗阵发性心房颤动患者的疗效明显优于普罗帕酮,且有良好的安全性。     

比索洛尔与替米沙坦联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察比索洛尔与替米沙坦联合治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法:选择2009年3月至2011年3月于本院内一科住院和门诊慢性心力衰竭患者80例,按入院先后随机等分为比索洛尔组(对照组)和比索洛尔联合替米沙坦组(替米沙坦联合组),比索洛尔组应用比索洛尔1.25～2.5 mg/d开始,2周后剂量加倍,直到达到最大耐受剂量(5～10 mg/d,以保持静息时心室率≥55次/min),替米沙坦联合组采用替米沙坦80 mg,1次/d维持治疗,比索洛尔用法同对照组。根据心率、血压调整剂量,心率<55次/min分时将比索洛尔用量逐渐减少。两组同时给予强心药、利尿剂等常规药物治疗。疗程6个月,临床观察心功能改善情况及不良反应。结果:入选80例患者中失访4例,失访率5%,完成随访76例。其中比索洛尔组40例,替米沙坦联合组36例,与比索洛尔组比较,替米沙坦联合组左室射血分数显著增加(P<0.01),二者心功能比较有显著差异。与比索洛尔组比较,替米沙坦联合组6 min步行距离显著增加(P<0.01),二者运动耐量比较有显著差异。两组心功能改善情况:替米沙坦联合组总有效率88.9%,比索洛尔组总有效率70.0%(P<0.05)。替米沙坦联合治疗组与比索洛尔组治疗后比较,LVESD和LVEDD无统计学意义(P>0.05)。两组对药物的耐受性较好,均未出现严重的不良反应。结论:联合应用比索洛尔和替米沙坦治疗慢性心力衰竭疗效优于单用比索洛尔组,不良反应无增加。     

胺碘酮联合比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的观察

目的：研究比索洛尔联合胺碘酮治疗慢性心功能不全并发室性心律失常的疗效和安全性。方法：选择2008年7月~2010年7月于本院心内科住院的慢性充血性心力衰竭合并室性心律失常患者,按入院先后随机分为比索洛尔组（对照组）和比索洛尔联合胺碘酮组（联合治疗组）,对照组采用比索洛尔1.25~2.5 mg/d开始,2周后剂量加倍,直到达到最大耐受剂量（5~10 mg/d,以保持静息时心室率≥55次/min）,治疗组采用胺碘酮负荷量200 mg,3次/d,1周;继之200 mg,2次/d,1周,然后200 mg,1次/d维持治疗,比索洛尔用法同对照组。根据心率、QT间期、血压调整剂量,心率〈55次/min时将比索洛尔用量逐渐减少。两组同时给予强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗。结果：一共入选患者70例,完成随访65例,失访率为7.14%,其中联合应用胺碘酮组因出现窦性心动过缓而停药2例,最终共完成试验63例,其中比索洛尔组33例,联合应用胺碘酮组30例,与比索洛尔组比较胺碘酮联合治疗组各类型室性心律失常发生率显著减少（均P〈0.05）,Q-T间期延长（P〈0.05）,两组室性心律失常控制情况：联合胺碘酮组总有效率93.3%,比索洛尔组总有效率57.6%（P〈0.05）。两组患者住院期间未出现持续性室速、室扑和室颤及死亡。心功能情况：二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组对药物的耐受性较好,均未出现严重的不良反应（P〉0.05）。结论：联合应用比索洛尔和胺碘酮治疗慢性心功能不全并室性心律失常疗效优于单用比索洛尔组,不良反应无增加。     

氯沙坦联合比索洛尔治疗扩张型心肌病临床疗效

目的探讨氯沙坦与比索洛尔联合治疗扩张型心肌病的疗效。方法86例患者在常规治疗基础上，随机分为治疗组和对照组（每组各43例）、治疗组口服氯沙坦50mg／d，比索洛尔5mg／d；对照组口服比索洛尔5mg／d治疗前、后分别进行心功能（NYHA分级）评估，行血常规，血生化，肝、肾功能，心电图，超声心动图检查。结果治疗1年后两组左房内径（LA）、左室舒张未期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV）、左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、心输出量（CO）、心排血指数（CI）均有显著改善（P均〈0．05）。LVEDV、LVESV、EF、FS及心功能改善总有效率治疗组与对照组比较改善更为显著（P〈0．05）．两组治疗前后血生化，肝、肾功能均无显著变化，不良反应发生率相仿（P〉0．05）。结论氯沙坦与比索洛尔联合治疗扩张型心肌病效果优于单用比索洛尔。     

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗肝硬化门脉高压的研究

目的通过与非选择性β-受体阻滞剂普奈洛尔的比较探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂洛沙坦对肝硬化门脉高压病人门静脉压力的影响.方法选择肝硬化伴门脉高压患者32例,随机分为洛沙坦(25 mg/d)治疗组和普奈洛尔(30～80 mg/d)治疗组,在治疗前和治疗2、3周时分别应用彩色多普勒超声仪测量每位患者的门静脉内径(DPV)及门静脉血流速度(VPV),对比这两种药物对门静脉压力影响.结果普奈洛尔组治疗后DPV下降、VPV增快,治疗前后的数值分别为,(14.44±1.41)mm,(7.75±1.20)cm/s及(12.13±1.49)mm,(11.25±1.82)cm/s,P＜0.05.洛沙坦组治疗后DPV亦明显下降,VPV增快,治疗前后数值分别为,(14.69±1.31mm,7.50±1.22)cm/s及(12.00±1.37)m,(11.00±1.54)cm/s,P＜0.05.但两组药物之间无统计学差异.在笔者的研究过程中,这两组患者均未发生有意义的不良反应.结论血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂洛沙坦和非选择性β受体阻滞剂普奈洛尔一样,是一种安全、有效的降低肝硬化门脉高压患者门静脉压力的药物.     

厄贝沙坦联用比索洛尔对42例慢性充血性心力衰竭左室重构和心功能的影响

目的探讨厄贝沙坦联用比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF))的临床疗效。方法将82例CHF患者随机分成2个组,观察组42例,给予厄贝沙坦150 mg,1次/天,比索洛尔1.25 mg,1次/天,如无不良反应,每1～2周剂量倍增;对照组40例,给予厄贝沙坦150 mg,1次/天。两组疗程均6个月。结果两组治疗前后心功能、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数比较,均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用厄贝沙坦联用比索洛尔治疗CHF患者疗效优于单用厄贝沙坦,且耐受性好。     

比索洛尔对扩张型心肌病伴充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 研究比索洛尔对扩张型心肌病（DCM）伴充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法 将44例DCM充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组，两组均常规应用强心剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、醛固酮拮抗剂治疗。治疗组在此基础上加用比索洛尔直至最大剂量或推荐靶剂量10mg／d，疗程12周。治疗后比较心功能分级及左心室收缩功能指标。结果 治疗组心功能分级改善程度及左心室收缩功能指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论比索洛尔能有效改善DCM充血性心力衰竭患者的心功能状态及临床症状，提高生活质量。     

奥美拉唑三联疗法联合普洛尔对肝源性溃疡的疗效分析

目的 观察肝硬化患者消化性溃疡的特点,探讨小剂量普奈洛尔对肝源性溃疡(HU)愈合的影响.方法 将该院2005年1月至2008年12月消化内科门诊及住院病例中明确诊断为HU患者121例随机分为治疗组(A组)61例及对照组(B组)60例.治疗组给予奥美拉唑20 mg(每天2次,4周)+甲硝唑400 mg(每天2次,2周)+阿莫西林1 000 mg(每天2次,2周)+普奈洛尔10 mg(每天3次,4周).对照组(B组)给予奥美拉唑20 mg(每天2次,4周)+甲硝唑400 mg(每天2次,2周)+阿莫西林1 000 mg(每天2次,2周).4周后随访,胃镜复查,确定症状缓解率及溃疡愈合情况.结果 治疗4周后两组症状缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组胃镜复查溃疡愈合例数比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量普奈洛尔联合奥美拉唑三联疗法有助于HU的愈合.     

托吡酯和普奈洛尔治疗偏头痛对脑血管病变和神经元放电的影响及临床疗效分析

目的:对比托吡酯和普奈洛尔两种抗癫痫药物对偏头痛患者脑血管病变和神经元放电的影响及疗效.方法:将本院神经内科收治的110例偏头痛患者随机分为观察组和对照组,分别采用托吡酯和普奈洛尔治疗,每组各55例.比较两组治疗前后头痛发作频率、持续时间、严重程度、脑电图和脑血管血流速度变化以及不良反应等情况.结果:治疗后8周观察组发作频率、持续时间和头痛程度评级明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组α波频率变慢、δ波增多和θ波增多率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流速度明显高于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组总不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:托吡酯和普奈洛尔均可有效改善偏头痛患者头痛症状、降低发作频率和发作持续时间,但托吡酯改善程度比普奈洛尔更高,且对脑血管和神经元放点影响更小,不良反应更轻,综合疗效优于普奈洛尔.     

氯沙坦预防肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的:寻找控制门静脉高压发生和发展的方法,降低肝硬化门静脉高压的上消化道出血的发生率.方法:对照组肝硬化20例,在常规药物治疗下采用普奈洛尔治疗;观察组肝硬化22例,在常规药物治疗下加用氯沙坦.结果:经2年的观察,与对照组相比观察组发生上消化道出血及死亡例数减少,但差异无显著性(P＞0.05).多元Cox分析显示年龄肝功能与治疗方法仍是影响再出血的指数;氯沙坦可能优于普奈洛尔预防再出血(ρ＜0.05).另外,观察组出现低血压的副作用增多.结论:氯沙坦预防肝硬化门脉高压致上消化道出血的效果优于或与普奈洛尔相当.     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法支原体肺炎患儿84例,随机分为两组,治疗组用阿奇霉素,剂量10mg(/kg.d),每日1次,连续静滴4d,停药3d为1个疗程。对照组用红霉素,剂量为30mg(/kg.d),每日1次,连续7d为1个疗程。结果阿奇霉素组有效率为97.8%,红霉素组有效率73.3%。两组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。退热时间、咳嗽好转时间及肺部体征好转时间阿奇霉素组均优于红霉素组。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效优于红霉素,副作用少。     

血管紧张素II受体阻滞剂治疗肝硬化门脉高压的研究

目的通过与非选择性β-受体阻滞剂普奈洛尔的比较探讨血管紧张素II受体阻滞剂洛沙坦对肝硬化门脉高压病人门静脉压力的影响。方法选择肝硬化伴门脉高压患者32例,随机分为洛沙坦(25mg/d)治疗组和普奈洛尔(30￣80mg/d)治疗组,在治疗前和治疗2、3周时分别应用彩色多普勒超声仪测量每位患者的门静脉内径(DPV)及门静脉血流速度(VPV),对比这两种药物对门静脉压力影响。结果普奈洛尔组治疗后DPV下降、VPV增快,治疗前后的数值分别为,(14.44±1.41)mm,(7.75±1.20)cm/s及(12.13±1.49)mm,(11.25±1.82)cm/s,P<0.05。洛沙坦组治疗后DPV亦明显下降,VPV增快,治疗前后数值分别为,(14.69±1.31mm,7.50±1.22)cm/s及(12.00±1.37)mm,(11.00±1.54)cm/s,P<0.05。但两组药物之间无统计学差异。在笔者的研究过程中,这两组患者均未发生有意义的不良反应。结论血管紧张素II受体阻滞剂洛沙坦和非选择性β受体阻滞剂普奈洛尔一样,是一种安全、有效的降低肝硬化门脉高压患者门静脉压力的药物。     

不同剂量比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性比较观察

目的 探讨不同剂量比索洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效及耐受性.方法 173例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规传统治疗基础上口服比索洛尔,按比索洛尔日用总量分为2组,≥7.5mg/d为高剂量组(n=73),≤5mg/d为低剂量组(n=100),对治疗前、治疗后12周和24周做心功能评估及耐受性比较,并做心脏彩色超声心动图,对各项心功能参数进行比较.结果 低剂量组开始治疗12周后LVEF有改善,但总体状况改善不明显,治疗24周后状况大致同12周.高剂量组治疗12周后各项心功能指标均明显改善.高剂量组耐受性略差于低剂量组,差异具有显著意义(P＜0.05),但均无恶性不良事件发生.结论 高剂量组在改善心功能、改善心肌重构方面优于低剂量组,所以只要患者在耐受范围内应尽可能使比索洛尔达到目标剂量.     

卡维地洛配伍黄芪注射液治疗慢性心力衰竭25例疗效观察

目的:观察卡维地洛配伍黄芪注射液治疗稳定性慢性心力衰竭疗效。方法:将50例慢性心力衰竭(CHF)患者随机分为两组,A组在常规抗CHF治疗基础上加用黄芪注射液40ml静滴,每日1次,14d后改为每日黄芪40g研末冲饮,病情稳定2周后加用卡维地洛3.125mg,每2周递增1次剂量,直到目标剂量25mg,2次/d维持。B组常规抗心衰治疗,病情稳定2周后加用卡维地洛,用法同上。结果:两组治疗前后心功能分级(NYHA)、超声心功能指标、6min步行试验均有明显改善,而A组较B组更为显著。结论:卡维地洛配伍黄芪注射液治疗CHF较单用卡维地洛治疗疗效更为显著。     

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病的效果观察

目的观察曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗缺血性心肌病心功能不全患者的疗效。方法将河南省洛阳市第三人民医院2012年收治的50例缺血性心肌病心功能不全患者,随机分为对照组和观察组,每组25例。两组均给予常规治疗,对照组给予曲美他嗪,每次20mg,3次/d,饭后服。观察组给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗,曲美他嗪用法用量同对照组,瑞舒伐他汀,每次10mg,1次/d,睡前口服治疗。比较两组的治疗效果。结果对照组的总有效率为72.00%,观察组的总有效率为88.00%,观察组明显优于对照组(P<0.05);对照组中出现心律失常2例,出现低钾血症1例;观察组中出现心律失常2例,出现低钾血症1例,肝功能异常1例。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性心肌病心功能不全患者应用曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗较单用基础治疗效果好。     

贝那普利联合美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床观察

目的观察联用贝那普利与美托洛尔对扩张型心肌病临床疗效及预后的临床观察。方法 100例扩张型心肌病均经过超声心动图X线三位片确诊随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,美托洛尔12.5～100mg/d,贝那普利10～20mg/d,对照组50例,服用同等剂量的安慰剂,两组基础治疗类同,服药后1、3、6个月分别观察心功能的各项指标。结果联用美托洛尔和贝那普利组使扩张型心肌病患者治疗前后左室射血分数,左室舒张末期内径,左室收缩末期内径的变化比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组心功能改善率及总有效率明显优于对照组。结论扩张型心肌病患者长期坚持联用美托洛尔和贝那普利可使心功能改善,生活质量提高,改善预后。