老年高血压分期与心脑肾脏器的损害

高血压病是老年人心血管病发病率最高的一种疾病。本文重点讨论高血压病各期中心脏、脑及肾脏受累情况及对左室的的影响,并对其作一粗略的分析。 1 对象与方法 按WHO标准,凡收缩压≥21.3kPa(160mmHg)或/和舒张压≥12.6kPa(95mmHg)除外各种继发性     

扩张型心肌病的恶性心律失常心衰与猝死

在原发型心肌病中扩张型心肌病(DCM)是最常见的一种。本型以左或右心室扩大或双侧心室扩大为特点,并伴有心肌肥厚。临床上由于心肌收缩功能减退,常伴有充血性心力衰竭,室性及房性心律失常多见,且具有猝死率高预后差的特点。本文对近5年64例扩张型心肌病(其中16例死亡)进行了研究,试图寻求病人     

肺心病患者心钠素的测定分析

对慢阻肺、肺心病患者26例进行ANP、肾素(PRA)、血管紧张素(ANGⅡ)及醛固酮(ALD)系统测定,分析和观察其变化。 资料和方法 1.对象 健康对照组10例,男女各5例。年龄45～65岁,平均54±1.23岁,慢阻肺15初,男10例,女5例,年龄47～70岁,平均60.1±2.34岁,肺心病11例,男11例,年龄60～78岁,平均63.31±12.21岁。均符合1977年全国肺心病诊断标准。     

扩张型心肌病的心电图分析

目的 探讨原发性、扩张型心肌病(DCM)的心电图改变与疾病的关系。方法 对20例DCM患的心电图进行测量及分析。结果 DCM合并心电图异常12例(60％)，ST段下移的11例(55％)，T波倒置、低平6例(30％)，左室肥厚4例(20例)。心律失常以房颤（Af)发生率最高4例(20％)，双束阻滞及房室阻滞各2例(10例)。室早及多源房早各1例(5％)。DCM组的QRS时间、Q—Tc及心律(HR)与对照组比较有显的差异(P＜0．01)。结论 DCM因心脏各腔室的扩大，使心电图改变中以从发生率最高，而心肌缺血又使QRS时间及Q—Tc延长，因此DCM的病理生理改变与心电图的异常改变有密切关系。     

普罗帕酮与安搏律定相互作用的观察

普罗帕酮、安搏律定在临床上应用于抗心律失常已有很多报道。但二者联合应用时体内的相互作用的报道较少见 ,施孝全等曾报道过安搏律定、普罗帕酮在家兔体内的相互作用一文 [1 ] 。为观察普罗帕酮、安搏律定联合用药时的相互作用 ,我们对 8例住院患者进行了这方面的研究 ,以便更好地指导临床用药。1　材料与方法1.1　研究对象　住院患者 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 70岁 ,平均 ( 5 8.78± 4 .2 )岁。病史 3个月至 12年 ,平均 3 6.84个月。均有服抗心律失常药物史。原发性高血压病 6例 ,冠心病 4例 ,心肌病 1例。1.2　方法　用药前停…     

原发性高血压患者左室重构与血清脂联素及可溶性细胞黏附分子-1水平变化的相关性

血清脂联素（APN）是一种在脂肪容量增大时分泌减少的脂肪组织蛋白产物,在抗炎和抗动脉粥样硬化等过程中起重要作用,是人体的保护因子。可溶性细胞黏附分子-1（sICAM-1）是介导炎症过程的关键分子,是血管内皮细胞膜受损后释放的一系列糖蛋白分子。原发性高血压左室重构（Left Ventricular Remodling,LVRM）过程中伴随着多种体液内分泌因素的变化,大量研究显示在原发性高血压患者中,血清APN水平较正常血压者明显降低,sICAM-1浓度水平较正常血压者增高,二者的变化可能参与了原发性高血压患者左室重构的发病过程。     

睡眠呼吸暂停综合征对血压的影响

目的：探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）对24h动态血压的影响,为经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗SAS引起的高血压提供依据。方法：选择无心血管疾病的SAS病人和正常对照组各30例进行多导睡眠图（PSG）、24h动态血压（ABPM）及血管活性物质一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的监测;同时对SAS病人施以nC-PAP治疗,并进行上述指标的监测。结果：nCPAP治疗前,SAS病人ET、白天平均收缩压（dMSP）高于正常对照（P〈0.05）;呼吸紊乱指数（RDI）、最长呼吸暂停时间（LAT）、夜间平均收缩压（nMSP）、白天平均舒张压（dM-DP）、夜间平均舒张压（nMDP）、白天平均动脉压（dMAP）、夜间平均动脉压（nMAP）明显高于正常对照（P〈0.01）;24h血压曲线呈非勺型;NO低于正常对照（P〈0.05）;NO/ET、最低血氧饱和度（LSaO2）较正常对照明显降低（P〈0.01）;SAS病人dMAP、nMAP与LSaO2呈负相关（Beta=-0.561 P〈0.05;Beta=-0.388 P〈0.05）,RDI与nMAP呈显著正相关（Beta=0.512 P〈0.01）。nCPAP治疗后,除dMSP无变化外（P〉0.05）,上述指标的异常改变均有改善（P〈0.05或P〈0.01）。结论：SAS病人组各血压值均显著高于正常对照组,提示SAS可能是引起高血压的原因之一,其机制可能是由于反复缺氧,使血管功能失常,导致血浆NO含量减少和ET的升高;nCPAP治疗能纠正血浆NO及ET含量的异常,有效地降低SAS病人的血压,改善24h血压的节律。     

左心房功能的临床评价与进展

长期以来，在对左心功能的研究中，多偏重于左心室功能的研究，而对于左心房功能的研究较少。近年来，随着对心脏功能研究的不断深入，有关左心房功能的研究日益受到关注。左心房功能在心功能的维持中具有重要意义。左心房的基本作用包括3个方面：左心室舒张早中期，充当“管道”，输送血液由肺静脉进入左心室（通道功能）；左房心肌主动收缩充当“助力泵”，增加舒张晚期左心室充盈（收缩功能）；左心室收缩期，充当“贮存器”，贮存血液（储备功能）。左心房功能在维持左心室充盈方面起着重要的作用，     

肺心病、阻塞性肺疾病患者进行心钠素、肾素－血管紧张素测定的比较

对阻塞性肺疾病、肺心病患者血浆中心钠素（ＡＮＰ），肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）进行测定。肺心病组ＡＮＰ和ＲＡＳ含量高于阻塞性肺疾病（Ｐ＜０．０１）。肺心病低氧与高碳酸血症时ＡＮＰ与ＲＡＳ含量增高。提示：肺心病心衰时ＡＮＰ分泌高于正常，ＲＡＳ不受ＡＮＰ抑制；低氧高碳酸血症时ＡＮＰ，ＲＡＳ的活性密切相关。重症心衷时ＡＮＰ含量可低于正常。     

He—Ne激光治疗高粘血症57例

对５７例高血压患者测定血液流变学及载脂蛋白，旨在探讨Ｈｅ－Ｎｅ激光的治疗效果。１资料与方法１．１资料住院确诊高血压患者５７例，诊断标准按文献［１］收缩压ＳＰ≥２１３ｋＰａ和（或）舒张压ＤＰ≥１２６ｋＰａ，男性４３例，女性１４例，年龄５５～８９岁（...