子宫翻出处理体会：附4例报告

例1,25岁。第1胎孕足月待产,于1986年8月20日入院。23日晨开始阵发性宫缩,肛查宫口开指尖。24日21点自行破膜宫口开全,22点30分顺产一男婴。22点45分助产者看胎盘不能娩出,行徒手剥离胎盘术。胎膜不全再行宫腔清理,发现阴道内有儿头大小之肿块,阴道流血多而不止,初诊为子     

急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化及视神经脊髓炎脑深部灰质病灶MRI影像比较

目的 探讨并比较急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎(NMO)脑深部灰质病灶的MRI影像学特征. 方法 自2004年8月至2012年10月在中山大学附属第三医院神经内科住院的ADEM、MS、NMO患者共353例,筛选出其中MRI显示有脑深部灰质病灶者95例(包括ADEM 12例,MS 60例,NMO 23例),对这些病灶的大小、数量、部位等特征进行分析. 结果 3组患者丘脑、尾状核、苍白球受累的病例数比例比较差异均无统计学意义(P=0.154,P=0.438,P=0.697).ADEM组壳核受累的病例数比例明显高于MS组、NMO组,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.013).NMO组下丘脑受累的病例数比例则明显高于ADEM组、MS组,差异有统计学意义(P=0.033,P=0.001).ADEM组丘脑的病灶直径明显大于NMO组,差异有统计学意义(P=0.027),但和MS组相比差异无统计学意义(P=0.116),而MS组和NMO组丘脑的病灶直径比较差异亦无统计学意义(P=0.209).3组尾状核、壳核、苍白球、下丘脑的病灶直径比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组的病灶分布对称性比较差异无统计学意义(P=0.335). 结论 丘脑受累对于ADEM和MS的鉴别诊断可能意义不大,壳核受累可能是将ADEM区别于MS和NMO的一个鉴别点,下丘脑受累是NMO的特异性表现.病灶直径大小在这三种疾病的鉴别诊断中价值不大.     

左右侧大脑中动脉急性脑梗死后白细胞变化及预后的比较

目的 探讨不同侧大脑中动脉(MCA)急性脑梗死对免疫系统的不同影响. 方法 选择中山医科大学附属第三医院自2006年1月至2013年2月收治的99例急性MCA大面积梗死患者,按梗死部位分为左侧脑梗死组(n=51)和右侧脑梗死组(n=48),分别对2组患者起病后第1天、第3天、第7天的外周血白细胞计数及各分类白细胞比例、1周内肺部感染情况、1周内体温、1个月或出院时患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin评分等进行比较. 结果 2组患者肺炎感染率、1周内体温情况、1月内NIHSS评分及改良Rankin评分差异均无统计学意义(P＞0.05).未按肺炎分层时2组患者白细胞数量差异无统计学意义(P＞0.05);按肺炎分层后,2组无肺炎患者中性粒细胞及淋巴细胞1周内变化趋势呈现出明显不同. 结论 未感染肺炎的左侧和右侧MCA脑梗死患者急性期白细胞变化趋势不完全相同,提示不同侧MCA脑梗死引起免疫抑制的机制可能不同.     

强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的探讨强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复及生活质量的影响。方法将194例脑梗死恢复期患者随机分成对照组与观察组各97例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施强化康复护理,即由康复师与护士共同进行被动肢体训练、肢体及穴位按摩等。对两组患者的肢体功能恢复、生活质量以及患者满意度进行比较。结果观察组肢体功能恢复、生活质量及患者满意度显著优于对照组(均P0.05)。结论对脑梗死患者实施强化康复护理可促进患者肢体功能恢复,改善患者的生活质量。     

奥硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病的临床疗效与安全性研究

目的:观察奥硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病的临床疗效与安全性。方法:采用盲法、随机平行对照的方法,将132例确诊患者分成试验组(n=67)和对照组(n=65)。试验组使用奥硝唑阴道泡腾片,对照组使用甲硝唑阴道泡腾片,治疗7d。治疗后3～5d、28～35d观察疗效。结果:试验组治疗结束后3～5d的临床综合疗效评价痊愈率为88.52,有效率为95.08;28～35d,临床综合疗效评价痊愈率为93.44,有效率为96.43,对照组分别78.69、91.80、85.25、90.17,不良反应发生率分别为1.5、4.9,以上两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥硝唑阴道泡腾片治疗细菌性阴道病疗效确切,不良反应发生率低。     

万东程控500X线机连续故障的检修

1 故障现象一 X线机开机后自检显示故障代码为Err14。 故障分析与检修：根据故障代码表，没有查到Err14，但在曝光程序中查到，升温1．28后检查H．T．RET信号（高压初级返回信号），6板（接口板）上D3的2脚上信号应为低电平，如果为高电平则显示Err14。测量接口板上反相器D3-3发现2脚上信号为低电平，5脚上信号正常时应为高电平但实测为低电平。观察发现集成块D3松动，把它拔下重新安装。     

万东F99-IBT型X线机连续故障检修一例

故障一:X线机开机自检后显示故障代码为Err14。故障分析与检修:查故障代码表,没有查到Err14,但在曝光程序中查到,升温1·2 s后检查H·T·RET信号(高压初级返回信号),6板(接口板)上D3的2脚上信号应为低电平,如果为高电平则显示Err14。测量接口板上反相器D3-3发现2脚上信号为低电     

当归六黄汤治疗盗汗

《兰室秘藏》的当归六黄汤是冶疗阴虚盗汗的著名方剂,因其功效卓著,被后世医家誉为“盗汗圣药”。我们应用该方治疗各种疾病引起的盗汗15例,取得了显著疗效。报导如下:本组15例盗汗病人,均系住院病例。临床症状:15例病人均有明显之夜寝盗汗及午睡寝汗症状,汗出量较多。其中伴有低热者12例,伴心烦、胸闷及颜面升火者5例,口渴唇燥者4例,心悸少寝者4例,大便干结者5例。苔薄黄腻或黄白腻者9例,光剥苔者3例,薄苔及白腻者3例。舌质偏红     

老年心房纤颤患者口服华法林预防脑卒中疗效观察

目的探讨老年心房纤颤患者适合的抗凝治疗防治脑卒中的发生。方法选择老年心房纤颤患者分为华法林组(100例)和阿司匹林组(50例),2组病因、病程、年龄、性别均有可比性,分别口服华法林、阿司匹林,观察其有效性和安全性。结果华法林组在预防老年心房纤颤继发脑卒中的疗效明显高于阿司匹林组,华法林组治疗期间发生颅内出血的风险略低于阿司匹林组。结论老年心房纤颤患者口服华法林是预防脑卒中的重要的、安全的手段之一。     

腹腔镜行卵巢囊性畸胎瘤切除术术式探讨

目的　探讨电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤治疗的手术方式。　方法　 6 7例卵巢囊性畸胎瘤行腹腔镜手术 ,其中囊肿直径 >8cm者 2 7例 ,2 3例行卵巢囊肿切除术或附件切除术 ,4 4例行囊肿剥除术。术中使用标本袋并以大量的温盐水冲洗腹腔 ,对较大的囊肿均行穿刺抽液 ,囊肿缩小后经腹壁戳口取出。　结果　卵巢囊肿剥除术中有 17例 (17/ 4 4 )囊肿破裂 ,卵巢囊肿切除或附件切除中无 1例囊液大量外溢。手术时间为 (34± 19)分钟 ,无 1例术中并发症及中转开腹手术。术后无化学性腹膜炎发生。结论　电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤手术是安全、可行的 ,较大的囊肿也能经腹腔镜手术切除。