健脾益肾汤与活血汤对肾硬化的作用

目的探讨健脾益肾汤与活血汤对阿霉素肾硬化大鼠的作用及其机制。方法 24只SD大鼠随机分为正常对照组、肾硬化组、健脾益肾汤组和活血汤组,复制阿霉素肾硬化模型,用健脾益肾汤和活血汤进行干预,观察肾组织病理改变,检测肾组织Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白表达水平。结果肾硬化组的尿蛋白、血肌酐、尿素氮、肾组织病理改变和Ⅲ、Ⅳ型胶原蛋白表达水平均明显高于正常对照组(P<0.05);两药物治疗组均较肾硬化组明显减轻(P<0.05);活血汤组的肾损伤指数和肾组织Ⅲ型、Ⅳ型胶原蛋白表达较健脾益肾汤组明显减轻(P<0.05)。结论活血汤、健脾益肾汤均能改善阿霉素肾硬化大鼠的肾功能和肾组织病理损害,减轻肾脏组织纤维化,活血汤效果明显优于健脾益肾汤,其作用机制可能与降低肾组织Ⅲ型、Ⅳ型胶原蛋白表达有关。     

健脾利水活血方对大鼠系膜增殖性肾小球肾炎作用的研究

目的探讨健脾利水活血方 (JPLSHXF)治疗系膜增殖性肾小球肾炎 (MsPGN)大鼠模型的作用机制。方法参照文献制作MsPGN大鼠模型 ,以观察健脾利水活血方对大鼠造模后肾功能、蛋白尿及肾小球病理改变等指标的影响。结果 ( 1 )与模型组比较 ,治疗组尿蛋白明显降低 ,肾功能明显改善 (P <0 .0 1 ) ;( 2 )形态学观察结果显示 :治疗组较模型组肾脏病理损害明显减轻。结论健脾利水活血方具有保护肾功能 ,延缓肾脏向间质纤维化和肾小球硬化进展等作用     

扶肾胶囊防治肾小球高血液动力学损伤的机理

目的:研究具有温阳益阴、泻浊活血作用的扶肾胶囊对肾小球高血液动力学病理损伤的防治作用.方法:选取Wistar大鼠40只,雌雄各半,体重(100±15) g.造模方法参照Jane Boudet氏法改制.随机分为模型对照组、空白对照组、扶肾胶囊组.除空白对照组外,每组灌饲相应药物.给药时间60 d.结果:肾皮质电灼所致的大鼠慢性肾功能衰竭模型存在明显的肾小球高血液动力学病理损伤,表现为除Scr、BUN升高外,具备电灼肾宽、厚明显增加、肾小球局灶或节段性硬化.相间以肾小球代偿肥大,24 h尿蛋白排泄率亦显著增加等病理特点.而扶肾胶囊治疗组大鼠,其肾功能明显改善(Scr、BUN下降具统计学差异)的同时,24 h尿蛋白排泄率、肾小球总硬化率、毛细血管丛塌陷率、小球肥大率、平均肾小球直径和平均肾小球内细胞数均显著下降.结论:扶肾胶囊有防治慢性肾功能衰竭时存在的肾小球高血液动力学病理损伤的作用.     

商陆延缓阿霉素肾硬化大鼠肾小球硬化

目的观察商陆水煎剂对阿霉素肾硬化大鼠肾小球硬化和肾实质细胞过度凋亡的防治作用。方法48只SD大鼠随机分为对照组、模型组、商陆治疗组和依那普利组,采用单侧肾切除并阿霉素尾静脉注射的方法建立大鼠肾小球硬化模型,手术后7 d分别给予灌胃治疗,共93 d。观察商陆水煎剂对肾小球硬化大鼠尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾脏病理形态、肾小球硬化指数(GSI)和肾小球细胞凋亡指数的影响。结果与对照组比较,模型组、商陆治疗组和依那普利组大鼠尿蛋白、Scr、BUN、GSI和细胞调亡指数增加(P<0.05),肾脏病理损害加重;与模型组比较,商陆治疗组和依那普利组尿蛋白、Scr、BUN、GSI和细胞调亡指数显著降低(P<0.01),肾脏病理损害明显改善。商陆治疗组与依那普利组比较,各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论商陆水煎剂能降低阿霉素肾小球硬化大鼠尿蛋白的排泄,保护肾功能,减轻肾脏病理损害及肾小球实质细胞的过度凋亡,进而延缓肾小球硬化的发生、发展。     

血管紧张素转换酶抑制剂延缓慢性肾衰大鼠肾功能恶化进程的研究

目的:研究ACEI对慢性肾功能衰竭大鼠肾小球硬化进程的延缓作用.方法:将动物分为正常对照组(N组)、慢性肾衰疾病组(D组)、苯那普利早期治疗组(ET组)及晚期治疗组(LT组).检测各组大鼠的BUN、Cr、TP/24h和MAP水平以及肾小球平均截面积和平均体积,并用光镜和电镜观察肾脏的病理学改变.结果:ET组大鼠BUN、Cr、TP/24h以及肾小球平均截面积和平均体积均显著低于D组和LT组;LT组仅前三项指标水平较D组明显下降.病理学检查D组可见肾小球体积增大,呈局灶截段性硬化,系膜增生,间质纤维化:ET组肾脏病理损伤明显减轻,;LT组肾脏病理损伤轻微减轻,较D组有所下降,但差异无显著性.结论:早期给予苯那普利治疗能有效延缓慢性肾衰肾小球硬化的进程,而晚期苯那普利治疗虽能一定程度地改善肾功能和蛋白尿,但对慢性肾衰肾小球硬化的进程并无明显延缓作用.     

低分子量肝素延缓进行性肾小球硬化的实验研究

目的 :探讨低分子量肝素 (LMWH)对进行性肾小球硬化的延缓作用及可能机制。方法 :通过摘除右肾后重复注射阿霉素的方法建立进行性肾小球硬化大鼠模型 ,给予LMWH治疗 6周 ,观察大鼠蛋白尿、血生化及肾脏病理改变 ,计算肾小球硬化指数 ,运用免疫组织化学法检测肾小球Ⅳ型胶原蛋白 (Col Ⅳ )、层粘蛋白、血小板源性生长因子 B(PDGF B)及碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)的表达。结果 :LMWH治疗后 ,进行性肾小球硬化大鼠的尿蛋白排泄明显降低 ,血清白蛋白升高 ,肾功能得以改善 ,肾脏病理改变减轻 ,肾小球硬化指数下降 ,Col Ⅳ和层粘蛋白在肾小球系膜区的积聚减少 ,PDGF B和bFGF在肾小球的表达受到抑制。结论 :LMWH能明显延缓进行性肾小球硬化 ,其作用与抑制肾小球PDGF B和bFGF的蛋白表达从而减少肾小球系膜基质的积聚有关。     

温阳活血方延缓5/6肾切除大鼠肾功能衰竭的实验研究

目的:探讨温阳活血方对5/6肾切除大鼠肾功能衰竭的干预作用。方法:选用120只SD雄性大鼠,建立5/6肾切除大鼠模型。随机分为5组:假手术组、模型组、温阳活血方组、科素亚组、温阳活血方+科素亚组。分别在给药后4、8、12周,每组随机选取8只大鼠处死,观察肾组织病理变化,检测肾功能指标。结果:肾脏病理显示,模型组肾小球硬化,肾小管萎缩或消失,肾间质伴有一定程度的纤维化。3个治疗组病理改变有不同程度的好转,温阳活血方组和温阳活血方+科素亚组肾小球硬化程度轻于科素亚组。与假手术组比较,模型组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-C)和24h尿蛋白、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(尿NAG)明显均明显升高(P<0.01,P<0.05);3个治疗组BUN、Scr、Cys-C和24h尿蛋白、尿NAG明显低于模型组(P<0.01)。结论:温阳活血方对慢性肾衰竭大鼠肾功能有一定的保护作用,能降低慢性肾功能衰竭大鼠的Scr、BUN、Cys-C和24h尿蛋白、尿NAG水平。     

厄贝沙坦对肾小球硬化大鼠肾组织肝细胞生长因子的调节

目的 :探讨厄贝沙坦对肾切除加重复阿霉素注射的方法复制的肾小球硬化模型大鼠肾组织肝细胞生长因子 (HGF)分泌的调节。方法 :将肾小球硬化大鼠分为厄贝沙坦治疗组和对照组 ,设假手术组为正常对照。检测厄贝沙坦治疗 8周后的肾功能和组织病理改变 ,用免疫组化方法检测肾小球和肾小管 间质中HGF的表达 ,并用ELISA法比较各组大鼠肾组织分泌的HGF。结果 :厄贝沙坦治疗组较对照组肾组织HGF的表达增加 ,肾组织分泌的HGF含量增加。结论 :厄贝沙坦可以上调肾组织HGF的分泌 ,加强HGF的肾保护作用 ,延缓肾小球硬化 ,减轻肾小管 间质纤维化。     

缬沙坦对阿霉素肾病肾硬化大鼠血小板源性生长因子表达的影响

目的 :探讨血管紧张素 - 1型受体拮抗剂 ( AT1RA)减轻肾小球硬化的机理。方法 :将 36只大鼠分为对照组、模型组和治疗组 ,模型组和治疗组行单侧肾切除大鼠加阿霉素注射诱导阿霉素肾病肾硬化模型 ,治疗组每日给予缬沙坦 2 0 mg/kg灌胃 1次 ,共 1 2周。免疫组化法检测肾组织血小板源性生长因子 - BB( PDGF- BB)的表达。结果 :模型组较对照组肾小球硬化明显 ,表达明显增强 ;缬沙坦治疗组肾小球硬化较模型组明显减轻 ,PDGF- BB表达亦减弱。结论 :阿霉素肾病大鼠肾小球硬化时 ,PDGF- BB表达增强并参与肾小球硬化的进展 ;AT1RA可能通过降低 PDGF- BB在肾组织表达发挥其延缓肾小球硬化的作用     

腺病毒Smad 7转染对阿霉素肾病大鼠蛋白尿的影响

目的  在阿霉素（ADR）肾病大鼠模型中,探讨过表达Smad 7对肾病蛋白尿及其病理的影响。方法  本实验用单次尾静脉注射建立阿霉素肾病模型,通过构建重组腺病毒介导外源性Smad 7基因,单侧肾动脉灌注转染Smad 7至靶肾脏。用荧光显微镜检测Smad 7重组腺病毒的转染效果,用邻苯三酚红比色法测定大鼠24 h尿蛋白,HE染色检测各组肾脏病理改变。结果  ①用6.5 mg/kg ADR一次性尾静脉注射SD大鼠可成功构建肾病模型;4周末似微小病变型肾病。②单侧肾动脉灌注能有效将介导Smad 7的重组腺病毒转染至大鼠靶肾脏。③4周末肾病重组腺病毒（Ad-Smad7）组尿蛋白（38.4±6.0）较ADR组（69.58±10.63）减少（P <0.05）。④荧光显微镜显示肾病Ad-smad7组大鼠靶肾中,Ad-Smad7主要在肾小管表达,肾小球表达少。⑤肾病Ad-Smad7组肾脏病理改变轻微,肾病Ad-GFP组、ADR组病理较严重,出现类似局灶节段性肾小球硬化的慢性肾脏病病理表现。 结论  单侧肾动脉灌注有效地使重组腺病毒介导的Smad 7转染至大鼠靶肾脏,使Smad 7在该肾过表达,可减轻肾病大鼠蛋白尿,并改善阿霉素肾病病理。

     

温阳活血法治疗绝经后妇女慢性尿路感染

目的：观察温阳活血方对绝经后妇女慢性尿路感染的临床疗效。方法：将60例绝经后妇女慢性尿路感染患者分为温阳活血方组和三金片组,各30例,均治疗2个月,观察治疗前后临床症状改善情况、免疫功能等变化。结果：提示温阳活血方组显效率明显高于三金片组,并能提高血清免疫球蛋白,改善机体免疫功能,从而减少复发。结论：温阳活血方对绝经后妇女慢性泌尿系感染疗效确切,且不易复发。     

中药对肾小球硬化模型TGF-β1表达的影响

目的观察活血化瘀等中药治疗慢性肾小球硬化的机理。方法将实验动物随机分组,制备阿霉素肾小球硬化动物模型,应用免疫组化检测各组动物的TGF-β1的表达水平并观察血BUN、CR的水平。结果金匮肾气汤等均能显著减少TGF-β1在肾小管间质的表达（P〈0.05）。结论金匮肾气汤等可能是通过减少TGF-β1表达而延缓肾小球硬化。     

益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响

目的观察益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变血液流变学的影响。方法 62例患者随机分成治疗组32例与对照组30例,两组均饮食控制、合理运动,服降糖药物或注射胰岛素控血糖,口服弥可保片;治疗组加服益气活血通脉汤,两组均30 d为1个疗程,2个疗程评价疗效。观察两组临床证候、血液流变学变化、治疗前后腓神经传导速度变化等。结果两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总有效率分别为84.4%和63.3%(P0.05);腓神经传导速度变化比较,治疗组优于对照组(P0.01);血液流变学指标比较,治疗组治疗后有明显下降(P0.01);对照组仅血浆黏度改善(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论益气活血通脉汤对糖尿病周围神经病变有改善临床症状、血液流变学指标及神经传导速度,提高生活质量。     

滋肾益经活血汤治疗卵巢早衰患者50例临床观察

目的观察滋肾益经活血汤治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将100例患者随机分为两组,治疗组（50例）用滋肾益精活血治疗,对照组（50例）给予六味地黄丸。两组均以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程,对比两组治疗后的总有效率,血清IL-2、TNF-α、E2、FSH、LH水平,卵巢血流动力及临床症状积分。结果治疗组总有效率为96.0%,对照组为62.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组与对照组均能够提高血清IL-2、TNF-α、E2水平,降低血清FSH、LH水平,两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组能明显改善卵巢的血流动力,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;在改善临床症状积分方面,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论滋肾益经活血汤治疗卵巢早衰的临床疗效显著。     

补肾活血方经直肠导入治疗112例肾虚血瘀不孕患者的临床疗效观察

目的:观察并评价补肾活血方经直肠导入对肾虚血瘀型不孕患者的助孕疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的112例肾虚血瘀型不孕患者,给与补肾活血方直肠导入,观察患者用药后妊娠情况及中医肾虚血瘀证候改善情况。结果:1.不孕症疗效:有效26例(有效率23.31%),无效86例(76.69%)。2.中医证候疗效:临床痊愈32例(28.57%),显效为44例(39.29%),有效为31例(27.68%),无效为5例(4.46%)。3.直肠导入治疗期间患者均未出现明显不适反应。结论:补肾活血方经直肠导入可增加肾虚血瘀型不孕患者自然妊娠率,改善患者肾虚血瘀证候;其直肠导入的治疗方法安全。     

微囊化胰岛移植联合肾动脉重建缓解糖尿病肾病大鼠早期肾脏病变

目的：建立微囊化胰岛移植联合肾动脉重建大鼠模型,并观察该模型对糖尿病肾病（DN）大鼠早期肾脏病变的疗效。方法：SD大鼠单次大剂量腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。实验分为3组：①DN组;②微囊组（采用微囊化胰岛腹腔移植）;③联合组（进行微囊化胰岛移植联合肾动脉重建）。各组观察4周后,收集24 h内所有尿液,检测尿蛋白总量,并随机检测各组血糖。收集各组肾脏和肾动脉分别进行PAS染色和HE染色,并观察结果。结果：微囊化胰岛移植联合肾动脉重建可以降低大鼠血糖,明显减少尿蛋白。肾脏PAS染色提示联合组和微囊组均可以减轻肾小球硬化,但2组差异无统计学意义。联合组和微囊组肾动脉内膜增厚不显著。结论：微囊化胰岛移植联合肾动脉重建可以显著减轻早期DN病变。     

高脂饲料加速阿霉素肾小球硬化模型的建立

目的建立局灶节段性肾小球硬化动物模型。方法对SD大鼠行右肾摘除术,分2次尾静脉注射阿霉素,每次3mg／kg,并喂饲高脂饲料。结果该模型表现为浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症;病理学检查、计算机图像分析及免疫组织化学染色显示,肾小球主要表现为系膜基质增加,肾小球出现局灶节段性硬化,细胞外基质FN、CoLⅣ表达上调。结论本模型为研究慢性肾小球疾病的机制及治疗创造了条件。