基于数据挖掘法探讨黄文政教授治疗糖尿病肾病方药规律研究

[目的] 基于临床病例研究挖掘黄文政教授治疗糖尿病肾病（DN）的思路与用药规律。[方法] 收录黄文政教授门诊符合DN诊断标准的114首中药复方,建立黄文政教授治疗DN的中药数据库,运用SPSS24.0对其进行数据挖掘分析,对其临床治疗DN的药物进行频数分析、中药功效归类分析、聚类分析、关联规则分析以及用药规律进行探究,进一步指导临床运用。[结果] 获得114首方剂,中药147味,总用药频次达到1 822次,其中频数≥ 12次的药物共有43味,总的用药频次为1 475次,占总用药频次的80.9%。其中使用频次最高的前15味中药为生黄芪、丹参、鬼箭羽、萆薢、当归、山茱萸、熟地黄、土茯苓、汉防己、山药、肉桂、桃仁、白术、茯苓、炙甘草。关联规则分析得出黄文政教授治疗DN的常用药对。聚类统计分析共得出7组药物序列。[结论] 黄文政教授治疗DN时根据患者的不同病因病机、疾病分期、病程长短、疾病进展、患者体质等进行整体审察、辨证论治、对症用药。     

黄文政教授应用乌贝散治疗慢性胃病验案两则

乌贝散载录于《中华人民共和国药典》,由乌贼骨、浙贝母组成。乌贼骨咸涩微温,入肝、肾经,具有收敛止血,涩精止带的功效。现代研究认为乌贼骨可抑制胃酸分泌,防止胃黏膜受到过多的刺激,从而起到止痛之效。黄文政教授认为乌贼骨、浙贝母配伍,意义在于单独使用乌贼骨虽然能很好达到收敛止酸的目的,但容易造成便秘,而伍用浙贝母,利用其苦寒,入心、肺经,开泄力强,具有清热化痰,散结止痛的功效,能很好的缓解这一弊端。     

充血性心力衰竭大鼠神经体液因素变化及卡托普利干预的影响（摘要）

充血性心力衰竭大鼠神经体液因素变化及卡托普利干预的影响（摘要）辽宁中医学院胡小萍，赵金茹，黄文政，李贺，霍玉玺中国医科大学第一医院候永生，赵景霞１目的与方法为进一步了解充血性心力衰竭（ＣＨＦ）时神经体液因素变化及卡托普利治疗ＣＨＦ的机制，参照Ｓｔｕｍ...     

扶肾液治疗慢性明功能衰竭50例

以枳壳、厚朴、陈皮、吴茱萸、川连半夏、竹茹、土茯苓、公黄等中药组方，制成扶肾液治疗慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）５０例，临床结果表明：该方能降低血肌酐（Ｓｅｒ）、尿素氮（ＢＵＮ），改善肾功能；并能改善贫血，降血脂，纠正酸中毒，调整钙磷代谢。对２５例进行直线回归分析，结果表明：斜率ｂ为正值，说明在治疗期间，扶肾液能防止肾功能的恶化，总体肾功能平稳并趋向好转。     

鬼箭羽对IgAN肾小球硬化大鼠生化及病理形态学的影响

目的：本研究通过建立大鼠IgA肾病（IgAN）肾小球硬化模型，通过生化、病理切片观察中药鬼箭羽对IgA肾病肾小球硬化大鼠的治疗作用。方法：以SD大鼠为实验动物，通过一侧肾切除，反复尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B的方法，制作IgA大鼠肾病肾小球硬化模型。1周后，同时予以鬼箭羽水煎液灌胃治疗为中药组，苯那普利为西药对照组，从而观察生化指标、病理改变。详细内容包括：检测尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮；应用光镜、电镜观察肾脏组织形态学的变化，运用免疫荧光技术观察模型大鼠肾小球系膜区免疫沉积；运用HPIAS-2000计算机病理图象分析系统分析毛细血管开放面积、系膜区基质沉积相对面积。结果：①生化指标结果显示，鬼箭羽组的尿红细胞计数，24h尿蛋白定量，与模型组相比明显降低（P〈0．01），鬼箭羽还可降低IgA大鼠的血尿素氮（BuN）、血肌酐（CRE）（P〈0．05）。②病理图象方面鬼箭羽、苯那普利治疗对保护毛细血管襻开放、减少系膜基质沉积，尤其在电镜下鬼箭羽组与模型组相比显示出使。肾小球基底膜增厚减轻，内皮下及基底膜致密电子沉积物减少，上皮细胞足突融合现象减轻，都说明鬼箭羽对降低肾小球病理改变有明显作用。结论：鬼箭羽能减轻肾小球硬化大鼠的尿红细胞计数、24h尿蛋白定量，BUN、CRE，减轻肾小球的病理损害，并改善。肾功能，是防治IgA肾病性。肾小球硬化的有效中药。     

肾疏宁对大鼠系膜增生性肾炎的肾小管间质损害的形态学影响

目的 :观察中药肾疏宁对系膜增生性肾炎 (MsPGN )的肾小管间质损伤的影响。方法 :制作大鼠MsPGN模型。予肾疏宁治疗并以肾炎康复片为对照组 ,观察肾脏形态学及 2 4h尿蛋白定量。结果 :肾疏宁能明显减轻MsPGN大鼠的蛋白尿 ,减轻肾组织病理病变尤其是肾小管间质损伤 ,且对损伤的肾组织有修复作用。与模型组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ,与肾炎康复片组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;与正常组相比 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :肾疏宁能降低尿蛋白、保护肾功能、减轻MsPGN的肾小球病变及肾小管间质损伤。     

柴芩肾安方对IgA肾病大鼠肾组织TGF-β1和Smad 7的影响

目的：探讨柴芩肾安方对IgAN大鼠肾组织TGF-β1和Smad 7表达的影响。方法：采用灌服并定时静脉注射BSA复合感染SEB的方法制成大鼠IgAN模型,并用柴芩肾安方治疗,以氯沙坦为对照。第15周末,观察肾组织形态学变化和免疫复合物的沉积情况;采用免疫组化和RT—PCR的方法,分别检测肾组织TGF—β1和Smad 7蛋白及其mRNA的表达。结果：与正常组相比,模型组大鼠肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生,伴见弥漫的IgA和少量IgG沉积;TGF—β1和Smad 7蛋白及其mRNA表达均明显升高（P〈0．01）。柴芩肾安方治疗后上述指标均明显减轻（P〈0．01）,且作用效果与氯沙坦类似。结论：抑制肾组织TGF—β1和Smad 7蛋白及其mRNA的表达,可能是柴芩肾安方延缓IgAN肾脏病变进展的机制之一。     

柴芩肾安方对IgA肾病大鼠肾小球足细胞podocin表达的影响

目的观察柴芩肾安方对IgA肾病（IgAN）大鼠肾小球足细胞podoc in表达的影响。方法雄性SD大鼠随机分为正常组、切肾组、IgAN组、柴芩肾安方组和氯沙坦组,通过切除单侧肾并反复静脉注射葡萄球菌肠毒素B（SEB）建立大鼠IgAN模型,分别进行药物干预。第12周末,检测各组大鼠24h尿蛋白量（Upr）,观察肾小球病理变化,并采用免疫组化和实时定量PCR检测足细胞podo-c in蛋白及mRNA的表达。结果与正常组比较,IgAN组大鼠Upr、肾小球系膜细胞、系膜基质相对含量均显著升高（P〈0.01）,大部分足突融合,足细胞podoc in蛋白及mRNA表达均明显下调（P〈0.01）。柴芩肾安方组上述指标均明显改善,与IgAN组比较差异显著（P〈0.01）,且其podoc in蛋白表达高于氯沙坦组（P〈0.01）。结论柴芩肾安方能减轻IgAN大鼠蛋白尿及肾小球病变,这可能与其恢复足细胞podoc in表达有关。