超声造影与多层螺旋CT增强扫描在肾肿瘤诊断中的对照研究

目的比较超声造影与多层螺旋CT增强扫描对肾肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析55例经手术病理证实的且有完整临床资料的肾肿瘤的超声造影及多层螺旋CT增强扫描表现特点,并以手术病理结果为参考标准,评价超声造影与多层螺旋CT增强扫描诊断肾肿瘤的价值。结果 55例病灶中,34例为恶性病变,21例为良性病变;超声造影诊断肾肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.6%、78.3%、85.3%、85.7%;多层螺旋CT增强扫描诊断肾肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为87.5%、73.9%、82.3%、81.0%;两种检查方法检查结果差异无统计学意义(P0.05)。结论超声造影与多层螺旋CT增强扫描对于肾肿瘤的诊断效果相当,临床可以根据检查技术的特点,为不同的患者选择适宜的检查。     

应用二维斑点追踪技术评价房间隔缺损患者封堵术前后左室扭转运动的研究

目的应用二维斑点追踪显像技术(2D-STI)评价房间隔缺损患者封堵术前后左室扭转运动的指导意义。方法选取30例单纯房间隔缺损患者作为病例组,另选取30例健康志愿者作为对照组,分别测量病例组的术前、术后3个月、术后6个月和对照组的左室短轴基底水平、左室短轴心尖水平各节段的收缩期旋转角度及达峰时间、测量收缩期左室整体扭转角度;绘出左室短轴基底水平及左室短轴心尖水平收缩期旋转角度-时间曲线;双平面Simpson法测量各组的常规参数:舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)。结果病例组患者术前的LVEDV、LVESV、LVSV明显低于对照组(t分别=7.56、5.74、3.82,P均<0.05)。术后3个月升高,但低于对照组(t分别=11.82、10.47、8.75、15.25、11.34、9.57,P均<0.05),术后6个月明显升高但仍低于对照组(t分别=13.84、11.25、9.73、17.57、14.82、10.69,P均<0.05)。两组各时间点的左室射血分数变化不明显(F=0.84,P>0.05)。病例组患者术前左室短轴基底水平除前壁外,余各节段旋转角度峰值均低于对照组(t分别=8.82、9.47、13.43、10.15、13.52,P均<0.05);术后3个月和6个月除了前壁外,余各节段较术前明显升高(t分别=9.67、8.75、10.31、9.89、11.02、14.28、12.46、14.51、12.39、17.54,P均<0.05)。病例组患者术前左室整体扭转角度明显低于对照组(t=8.84,P<0.05);与术前比较,术后3个月和6个月升高,但低于对照组(t分别=9.24、6.47,7.75、5.68,P均<0.05)。结论 2D-STI可以通过测量经皮房间隔缺损封堵术前后左室基底部、心尖部各节段的旋转和左室整体扭转角度来早期定量评估房间隔缺损患者封堵术前后的左室扭转运动情况,进而早期评价左心收缩功能。     

应变率及组织多普勒成像技术评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能的研究

目的 本文旨在探讨心变率成像(SRI)和组织多普勒成像(TDI)技术结合二维超声多参数评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能的价值.方法 风湿性心脏病患者窦性组23例、房颤组24例以及正常对照组24例.TDI测量各组房室交界处与侧壁的二尖瓣瓣环收缩期速度峰值(Sa)、舒张早期速度峰值(Ea)、舒张晚期速度峰值(Aa).SRI分别测量左心房间隔与侧壁各取样点心室收缩期应变率(Ssr)、心室舒张早期应变率(Esr)、心房收缩期应变率(Asr).结果 病例组和对照组比较Sa、Ea、Aa,Ssr、Esr、Asr均明显降低(P<0.001),窦性组和房颤组比较,二尖瓣环左房侧壁侧Sa、Ea和瓣环间隔侧TDI峰值Sa有显著差异(P<0.001).瓣环间隔侧TDI峰值Sa有显著差异(P<0.001),而峰值Ea无明显差异(P>0.05).收缩期应变率Ssr显著降低(P<0.01).而舒张期应变率Esr差异无统计学意义(P>0.05).结论 风湿忡心脏病患者左心房整体收缩功能和局部收缩功能减退,风湿性心脏病合并房颤患者其左心房功能损害的更为明显.应变率及组织多普勒成像技术能定量评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房收缩功能.     

小儿肝外型门静脉高压症的彩色多普勒超声诊断

小儿肝外型门静脉高压症属非肝病性门脉高压症 ,是由于门静脉主干病变或肝静脉血液回流受阻所引起。病理上又分为肝前阻塞和肝后阻塞 2种[1] ,临床少见。本院自 1990～ 2 0 0 0年共收治此类小儿患者 5例 ,报告如下。资料与方法本组男 3例 ,女 2例 ,平均发病年龄 8.2岁 (3～ 13岁 ) ;肝前型 3例 ,肝后型 2例。临床表现及实验室检查结果见表 1。表 1　 5例肝外型门静脉高压症患儿的临床表现和实验室检查结果临床症状或实验室检查肝前型肝后型反复呕血 3 1胸腹壁静脉曲张 3 2食管静脉曲张 3 1腹水 2 2肝肿大 0 2脾肿大 3 2HbsAg阳性 1 0所有患…     

多功能空气消毒机应用于手术室消毒效果比较

目的探讨KDSJ多功能消毒机应用于手术室空气消毒的效果。方法将老肯牌多功能消毒机与传统的紫外线消毒分成两组,每组20例,手术间选择3,4室。3室为多功能消毒机组手术室,设置消毒时间为上午7∶00～11∶00,下午13∶00～17∶00。4室为紫外线灯消毒手术间,紫外灯消毒时间为手术前常规照射1h。分别于手术前30min、手术开始、手术开始后60min,做标准前,中,后3点采样,置37℃温箱内培养24h。观察细菌含量,比较两组培养结果。结果多功能消毒机组在手术前30min、手术开始、手术开始后60min均能达到二类手术室空气含菌量≤200cfu/m3的标准。紫外线组在没有人员流动的情况下,也能达到二类手术室空气含菌量≤200cfu/m3的标准,但随着人员流动,频繁开门,手术时间延长,菌落数量也随着增多,60min后不能达到二类手术室空气含菌量≤200cfu/m3的标准。结论多功能空气消毒机效果优于紫外线消毒,尤其适合没层流设备且手术量多、连续接台的Ⅱ类手术室。     

消化道晚期肿瘤介入化疗后再次手术2例体会

消化道肿瘤的发病率不断上升,威胁人们的生命和健康。外科手术虽是首选的治疗方法,但临床病例以中、晚期为多,单纯手术对总体生存率的进一步提高并不理想,因此加强综合治疗是关键,其中术前介入化疗已成为治疗进展期肿瘤的重要手段之一。本院2例患者术前介入大剂量化疗,再施行根治术,术后恢复良好。     

中西药联合治疗原发性高血压疗效分析

目的 观察在常规降压治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗原发性高血压的疗效.方法 将180例1～2级高血压病随机分为治疗组和对照组各90例,对照组仅用西药常规降压治疗,治疗组在常规治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗.结果 治疗组降血压疗效与对照组相近,但舒张压的降低较对照组更明显(P<0.05);治疗组临床症状改善及临床综合疗效明显优于对照组(P<0.05).治疗组高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数明显低于对照组(P<0.05).结论 在常规降压治疗基础上加用灯盏细辛注射液治疗高血压病能提高临床疗效,改善血黏度.     

美卡素治疗充血性心力衰竭68例疗效观察

目的观察美卡素（替米沙坦）治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将136例CHF患者分为2组：（1）替米沙坦组：常规治疗的基础上加服替米沙坦。（2）对照组：仅给予除ACEI以外的常规治疗。观察2组患者的心功能改善情况。结果治疗组疗效明显优于对照组,未发现明显不良反应。结论 CHF患者在常规治疗基础上加服替米沙坦可以显着改善心功能。