艾滋病合并肺结核双重感染的危险因素

目的探讨艾滋病(AIDS)合并肺结核(TB)双重感染的危险因素。方法回顾性分析2012年12月-2018年3月间收治的188例AIDS患者临床资料,根据是否合并肺结核感染分为合并TB组(n=63)和无TB组(n=125)。比较两组一般资料、患者AIDS相关情况、TB可能影响因素,采用logistic回归分析AIDS合并TB双重感染的危险因素。结果合并TB组较无TB组无业、家庭年收入低者、吸烟史者、就诊时CD4+T淋巴细胞数200/mL者、静脉吸毒HIV感染者、其他机会性感染者比例高,固定性伴侣HIV感染阴性者、无卡介苗接种史者比例低于无TB组(P值均0.05);logistic回归分析结果显示:无业、吸烟、静脉吸毒HIV感染、其他机会性感染是AIDS合并TB双重感染的独立危险因素,就诊时CD4+T淋巴细胞数、卡介苗接种史是AIDS合并TB双重感染的保护因素(P值均0.05)。结论 AIDS合并TB双重感染影响因素较多,应采取针对性干预措施,降低AIDS合并TB感染率。     

银川市结核发病危险因素病例对照研究

目的 分析银川市结核病发病危险因素,为结核病预防提供参考依据.方法 选取119例结核病患者为病例组,选取179例体检人员为对照组进行结核病发病危险因素病例对照研究,进行单因素和非条件logistic回归多因素分析.结果 单因素分析表明:文化程度(χ2=2.363,P=0.018)、月人均收入(χ2=3.040,P=0.002)、吸烟史(χ2=2.500,P=0.012)、健身活动(χ2=2.330,P=0.020)、卡介苗接种史(χ2=22.151,P=0.000)、结核接触史(χ2=15.740,P=0.000)与结核病发生显著相关.多因素分析中月人均收入、吸烟史、健身活动、卡介苗接种史、结核接触史等因素进入方程模型(χ2值分别为5.880,7.368,3.891,21.127,14.536;OR值分别为0.529,1.571,0.774,0.264,3.978;P值均＜0.05).结论 结核接触史、吸烟史是银川市结核发病的危险因素.月人均收入高、接种卡介苗、多参加健身活动是银川市结核发病的保护因素.     

维生素D受体基因多态性与环境因素交互作用对河南省结核病发病影响

目的为揭示环境因素及维生素D受体(VDR)基因SNP rs2222570单核苷酸多态性与河南地区结核病发病相关性。方法本研究采样病例对照研究设计,于2016年2月至10期间在郑州市结防所收集涂阳肺结核病人140例,并以年龄性别匹配取同时期140例健康体检人群作为对照。对抽取人群进行问卷调查和静脉血采集,并用聚合酶链反应结合测序结果分析对维生素D受体基因SNP rs2222570多态性。进行单因素卡方检验和多因素非条件Logistics回归分析。结果多因素logistics回归表明结核病接触史(OR=21.38 95%CI=6.4~36.08),吸烟(OR=4.27 95%CI=2.34~9.52)、粉尘接触史(OR=2.84 95%CI=1.95~6.97)、卡介苗接种(OR=0.47 95%CI=0.007~0.33)、睡眠时间(OR=0.14 95%CI=0.02~0.76)和维生素D受体基因SNP rs2222570基因型C/C(OR=0.72 95%CI=0.55~0.93)与结核发病相关性有统计学意义。VDR基因C/C基因型作为遗传因素与环境因素中卡介苗接种、吸烟和结核病人接触史均存在交互作用。结论 VDR基因SNP rs2222570多态性与传统环境因素在结核病发生中存在一定交互作用。该研究结果为了解结核病发生、发展机制,预防控制该病的发生和流行提供了科学依据。     

南方部队肺结核危险因素的病例对照研究

目的：探索影响南方部队肺结核病发病的危险因素,为部队结核病预防提供参考依据。方法：依据X线、痰涂片及PCR等检查结合临床症状进行诊断结核病。选择1998年5月-2000年5月南方部队服现役的138例肺结核病患者,按1：1配比要求进行病例对照研究。结果：全部现患肺结核病人中,浸润型占87.7%,结核性胸膜炎占8.7%,原发型和血播型分别占2.9%和0.7%。单因素Logistic分析结果表明,与结核病的OR值有显著性的研究变量为：吸烟、家庭经济状况、体质指数、家庭有无结构病人、结核病接触史、入伍地类别、人际交往、每年是否体检、每年有无探亲、对结核病人的认知程度、病前一个月的劳动强度及卡价苗接种情况（OR=1.64-2.75,P＜0.05)。进一步的多因素条件Logistic分别结果表明,人际交往（OR=2.45),入伍地类别（OR=1.96),明显的结核病接触史（OR=3.14)和卡介苗接种史（OR=0.44)与肺结核发生的OR值有显著性（P＜0.05或P＜0.01),但卡介苗接种史与结核病发病呈明显负相关。结论：喜欢人际交往,八伍地类别,明显的结核病接触史对部队结核病发生有影响作用,而接受卡介苗预防接种,尤其是入伍时接种卡介苗,要防止或减少结核病的发生。     

我国华南部队结核病流行因素的调查分析

目的 探讨影响我国华南部队结核病的流行因素。为部队结核病的综合防制提供依据。方法 选择138例部队肺结核现患病例及276例对照进行病例对照研究。结果 单因素Logistic回归分析显示，体质指数，家庭经济状况，家庭有无结核病人，入伍所在地，结核病接触史，卡介苗接种情况，每年探亲情况，病前1月劳动训练强度，人际交片与结核病发生的OR值有显性，多因素分析显示，家庭有无结核病人（r=1.79)。明显的结核病接触史（r=2.96)，卡介苗接种史（r=0.60)，每年探亲情况（r=2.83)。病前1月劳动训练强度（r=1.68)，人际交往（r=2.24)，体质指数（r=1.60)与肺结核发生的OR值有显性。结论 提示家庭有结核病人，明显的结核病接触史，每年探亲次数多。病前1月劳动训练强度大，喜欢人际交往，体质指数差对南方部队结核病发生有影响作用。而接受卡介苗预防接种，尤其是入伍时接种卡介苗，可防止或减少结核病发生。     

HIV/AIDS合并巨细胞病毒感染的病毒学及免疫学特征分析

目的调查人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)合并巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus,HCMV)感染的发病率及不同样本检出率,分析外周血不同T淋巴细胞亚群与HCMV感染的相关性。方法采用聚合酶链反应-荧光法(Polymerase chain reaction-Fluorescence methond,PCR-FM)和流式细胞技术(Flow cytometry,FCM)分别检测HIV/AIDS患者各类样本(血、痰、粪、尿及脑脊液等)的HCMV-DNA及血液中不同T淋巴细胞计数。结果 665例HIV/AIDS患者中,97例HCMV-DNA检测结果>1 000 copies/ml,检出率为14.59%;结果显示,低CD_4~+ T淋巴细胞是HIV/AIDS合并HCMV感染的危险因素(OR=1.007>1,95%CI=1.003～1.011,P<0.001)。CD_4~+ T淋巴细胞≤150个/μl占混合感染的86.60%(84/97),此时HCMV感染率为20.05%(84/419),与CD_4~+ T淋巴细胞>150个/μl时比较差异有统计学意义(χ~2=27.115,P<0.001);合并HCMV感染后,HIV/AIDS患者CD_3~+、CD_4~+和CD_8~+ T淋巴细胞与HCMV-DNA病毒载量呈负相关,其中CD_8~+ T淋巴细胞下降趋势最明显;此外,不同样本HCMV阳性检出率差异有统计学意义(t=39.434,P<0.001)。结论 HIV/AIDS患者易合并HCMV感染,应密切关注艾滋病患者CD_4~+、CD_8~+ T淋巴细胞计数及CD_4~+/CD_8~+比值变化,尽早确诊治疗可获得显著效果。     

常德地区工矿企业肺结核发病危险因素研究

[目的]探索影响工矿企业工人结核病发病的危险因素，为结核病预防提供参考依据。[方法]选择：142例肺结核现患病例，按1：1进行病例对照研究。[结果]人际交往(OR=2．604)，暴露于粉尘环境(OR=2．722)，接触有害化学气体(OR=4．235)，明显的结核病接触史(OR=4．159)，家庭经济情况(OR=2．537)和卡介苗接种史(OR=0．429)与肺结核显著相关。[结论]喜欢人际交往，长期接触有害气体，长期暴露于粉尘环境和明显的结核病接触史及家庭经济收入低是我国工矿企业工人结核病发生的危险因素，而接受卡介苗预防接种，尤其是存在明显的卡痕者，可防止或减少结核病发生。     

HIV/AIDS与TB双重感染及其影响因素的流行病学研究

目的调查广西HIV/AIDS患者中结核病检出率,结核病患者中HIV感染检出率;了解广西HIV/AIDS患者发生结核病及结核病患者感染HIV的影响因素。方法利用艾滋病专科门诊对321例HIV/AIDS患者、结核病专科医院对580例结核病患者进行双重感染的检测,并对其影响因素进行流行病学调查。结果HIV/AIDS患者中结核病检出率为30.5%(肺结核为25.2%,肺外结核为5.3%),结核病患者中HIV感染检出率为2.8%;影响HIV/AIDS患者发生结核病的主要影响因素为CD4淋巴细胞计数水平、性别和月均收入,影响结核病患者感染HIV的主要影响因素为共用针具静脉吸毒和商业性行为。结论HIV/AIDS患者发生结核病的机率高,CD4淋巴细胞计数水平低、男性、月均收入低者易发生结核病;结核病患者中HIV感染检出率高于一般人群,共用针具静脉吸毒和商业性行为是结核病患者感染HIV的主要途径。     

江苏丹阳农村居民结核病防治核心信息知晓情况

目的了解江苏省农村地区结核病防治核心信息知晓情况,完善农村地区结核病防控健康促进策略。方法采用全人群整群抽样方法,选取江苏省重大传染病防治科技重大专项试点城市丹阳市导墅镇≥15岁常住人口,开展结核病核心信息知晓率调查。结果共调查28 473人,结核病核心信息总知晓率为46.6%,全部知晓率为47.4%。男性总知晓率(48.3%)和全部知晓率(49.7%)均高于女性(分别为44.9%、44.8%),差异均有统计学意义(P值均0.01)。随着年龄增长,核心信息总知晓率、全部知晓率均先升后降,20～29岁年龄组总知晓率(58.8%)、全部知晓率(65.4%)均最高;≥70岁年龄组总知晓率(19.5%)、全部知晓率(28.2%)均最低,不同年龄组总知晓率和全部知晓率差异均有统计学意义(P值均0.01)。个人知晓合格率为32.6%。既往未患过结核病史(OR=1.574)、女性(OR=1.235)、年龄(OR=1.023)、饮酒(OR=0.922)和吸烟(OR=1.346)等5个因素为影响结核病防治核心知识知晓的主要因素;多因素logistic回归分析显示:女性(OR=1.238)、年龄(OR=1.023)、吸烟(OR=1.347)和既往未患过结核病(OR=1.563)为危险因素,饮酒(OR=0.920)为保护因素(P值均0.05)。结论丹阳市农村地区知晓率低,女性人群和老年人群是结核病防治知识知晓的薄弱人群,也是亟待加强健康教育和健康促进工作的重点人群。既往未患过结核病史、年龄、女性和吸烟为影响知晓情况的危险因素。需要有针对性地开展结核病健康促进工作。     

嘉兴市中小学生肺结核危险因素病例对照研究

探索影响中小学生肺结核发病的主要危险因素,为开展学校肺结核病防控工作提供借鉴.方法 选择2008年1月至2009年12月间,嘉兴市中小学生中经结核病定点医院确诊的现患肺结核患者,进行1:1病例对照研究.结果 单因素分析中,体重、体质量指数、家庭经济条件、学习强度、文体活动强度、母亲文化程度、结核病接触史对中小学生结核患病的影响有统计学意义(P <0.05或P<0.01).多因素分析中,体质量指数<20 kg/m2(OR=8.406),家庭经济条件差(OR=5.781),学习强度大(OR=3.083),有结核病接触史(OR=13.698)是患肺结核病的危险因素;文体活动强度大(OR=0.385)和母亲文化程度高(OR=0.136)是保护因素.结论 中小学生结核病的患病危险因素复杂,自身抵抗力、家庭经济条件、结核病接触情况等与肺结核发病密切相关.     

Risk Factors of Active Tuberculosis in People Living with HIV/AIDS in Southwest Ethiopia: A Case Control Study

Background

Determinants of active tuberculosis among People Living with HIV/AIDS (PLHA) are not well elucidated in countries with limited resources. The objective of this study was to assess distal and proximate determinants of active tuberculosis among people living with HIV/AIDS in southwest Ethiopia.

Methods

A case-control study was conducted from January to March, 2009 in South West Ethiopia. The study population consisted of 162 cases and 647 controls. Cases were adult people living with HIV/AIDS who developed active pulmonary tuberculosis and controls were people living with HIV/AIDS without active tuberculosis. An interviewer administered structured questionnaire was used to collect information on potential risk factors.

Results

After adjustment for potential confounders, male gender (OR=1.7; 95%CI: 1.1, 2.7), a low level of education (OR=2.8; 95% CI: 1.1, 7.1), a body mass index less than 18.5 kg/m2 (OR=4.1; 95% CI: 2.3, 7.4), hemoglobin level less than 10.0 g/dl (OR=2.8; 95%CI: 1.5, 5.2), a CD4 lymphocyte count less than 200 cells/µL (OR=9.8‘95% CI: 5.5, 17.5), a WHO clinical stage IV (OR=4.3; 95% CI: 2.6, 6.8), not taking antiretroviral treatment (OR=3.1; 95%CI: 1.9,4.9), an infection with helminthes (OR=2.2; 95% CI: 1.4, 3.4), a history of contact with a tuberculosis patient in the family (OR=2.0; 95% CI: 1.2, 3.3), and living in a house made of mud wall (OR=3.7; 95% CI: 1.5, 7.5) were independently associated with the development of active tuberculosis in people living with HIV/AIDS.

Conclusion

All people living with HIV/AIDS should be screened for tuberculosis but in the presence of the risk factors mentioned above, intensified screening is recommended.     

吸毒严重地区的暗娼HIV和梅毒新发感染及队列保持研究

目的 了解吸毒严重地区暗娼HIV和梅毒新发感染及队列保持情况。方法 2004年12月至2005年1月，在四川省西昌市以社区为基础招募343名暗娼开展前瞻性队列研究，在6个月随访时进行HIV和梅毒血清抗体检测，估算HIV和梅毒血清抗体阳转率，以及分析队列本底的社会人口学和高危行为特征与队列6个月保持率的关系。结果 暗娼队列6个月的HIV和梅毒血清抗体阳转率分别为1．00／100人年和6，23／100人年。队列6个月保持率为53．6％（184／343），在队列保持率影响因素的多因素logistic回归模型分析中，少数民族（OR=0．36，95％CI：0．18～0．74）、参加过艾滋病防治项目（OR：1，83，95％CI：1．17～2．86）、近6个月嫖客人数≥50人（OR=1．75，95％CI：1．11～2．77）和住所或工作场所变化（OR=0．56，95％CI：0．33～0．94）与6个月仍旧能随访的关系有统计学意义。结论 该地区有高的暗娼梅毒新发感染率和高危性行为，汉族、参加过艾滋病防治项目及住所或工作场所稳定的暗娼队列保持率高。     

四川凉山州HIV感染者配偶阳转情况及影响因素分析

目的 了解凉山州艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）阴性配偶HIV血清阳转率及影响因素。方法 于 2009年1月1日—2019年12月31日,在HIV/AIDS的阴性配偶中进行回顾性队列研究,进行HIV检测及危险行为调查,采用Cox比例风险模型分析HIV感染配偶抗体阳转率的影响因素。结果 共纳入7 989名HIV感染配偶,总观察人时7 291.24人年,随访期间217名HIV感染配偶发生血清阳转,血清阳转率为2.98/100人年。多因素分析显示,文化程度小学以下（aHR = 1.86）、HIV/AIDS患者为女性（aHR = 2.13）、年龄≤35岁（aHR = 1.38）、确证感染时间＜1年(aHR = 3.74)、夫妻间性行为频率＞4次/月（aHR = 1.37）、病毒载量≥400拷贝/ml（aHR = 1.57）、近一次CD4细胞计数＜200个/μl（aHR = 1.81）是HIV感染配偶抗体阳转的危险因素,抗病毒治疗3年以上（aHR = 0.69）是HIV感染配偶抗体阳转的保护因素。结论 凉山州HIV感染配偶抗体阳转率处于较高水平,性行为频次高、文化程度低、年龄≤35岁、HIV/AIDS患者为女性、诊断感染时间＜1年、病毒载量400拷贝/ml以上、近一次CD4细胞计数＜200个/μl是HIV感染配偶抗体阳转的影响因素。     

郑州地区114例艾滋病合并肺结核双重感染患者临床特征及死亡影响因素分析

目的 分析郑州地区艾滋病合并肺结核双重感染者的临床特征及死亡的影响因素。 方法 回顾分析2016年1月—2018年12月郑州地区的114例艾滋病合并肺结核双重感染患者的临床资料,根据随访结果分为存活组和死亡组,分析其临床感染特征,并采用多因素logistics回归分析影响患者死亡的独立危险因素。 结果 患者发病顺序以HIV感染(71.05%)为先;艾滋病感染分期以艾滋病期(90.35%)为主。影像学显示以活动性感染灶(79.82%)为主;首次CD4⁺T细胞计数以小于50个/mm³患者(48.25%)较多。存活组和死亡组患者在HIV感染确诊年龄、感染途径、首次CD4⁺T细胞计数、抗病毒治疗方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistics回归分析显示,注射吸毒传播途径(OR=1.782,95%CI:1.179~2.695)、确诊HIV感染时的年龄＞40岁(OR=1.820,95%CI:1.225~2.705)、未进行抗病毒治疗(OR=1.719,95%CI:1.157~2.555)以及首次CD4⁺T细胞计数低于200个/mm³(OR=1.655,95%CI:1.105~2.479)均是艾滋病合并肺结核双重感染死亡的独立危险因素。 结论 对于艾滋病合并肺结核双重感染的患者,临床应密切关注注射吸毒传播途径、年龄较大、未进行抗病毒治疗以及首次CD4⁺T细胞计数低的患者,积极进行治疗改善免疫功能,加强毒品危害宣传等,以减少合并感染率,延长患者生命。     

HIV/AIDS患者结核菌素反应及与CD4细胞关系

目的分析HIV/AIDS患者结核菌素(PPD)反应及其与CD4细胞计数间的关系.方法采取前瞻性对照研究方法,对202名健康者及40例经免疫蛋白印迹法(WB)确证的HIV/AIDS病人进行PPD试验、CD4、CD8淋巴细胞计数.结果 HIV/AIDS患者中PPD阳性率12.5%,健康对照PPD阳性率28.2%(P＜0.05).CD4细胞计数＜200/mm3者,PPD均为阴性.CD4/CD8比值＜1者达90%.结论 HIV/AIDS患者机体免疫力降低,PPD反应明显下降.在确诊HIV/AIDS患者并发结核病时应值得注意.     

艾滋病毒感染者/艾滋病患者与其家属艾滋病相关羞辱和歧视的研究

目的 了解某农村社区艾滋病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)与其家属遭遇的羞辱和歧视,并分析造成相关羞辱和歧视的原因.方法 采用自制调查问卷,对某农村艾滋病流行区的117例HIV/AIDS及其相应的190名健康家属进行面对面问卷调查.结果 HIV/AIDS与其家属遭受到的羞辱和歧视可分为两类,即内在的羞辱和歧视及外在的羞辱和歧视;这两种羞辱和歧视在HIV/AIDS与其家属之间的差异有统计学意义(t=-12.540,P=0.000);且HIV/AIDS与其家属遭受的内在的羞辱和歧视要高于外在的羞辱和歧视.艾滋病内在的羞辱和歧视与研究对象的自我效能(OR=0.558,P=0.041)、家庭功能(OR=0.650,P=0.027)、是否感染HIV(OR=2.116,P=0.004)等因素有关.艾滋病外在的羞辱和歧视与研究对象的自我效能(OR=0.468,P=0.028)、家庭功能(OR=0.427,P=0.000)、是否感染HIV(OR=3.412,P=0.001)有关.结论 某农村社区HIV/AIDS与其家属在社会环境中均遭受到一定的内在、外在的羞辱和歧视,应采取有针对性的策略和措施,减少并消除这种羞辱和歧视.     

艾滋病相关社会歧视的差序格局研究

目的了解艾滋病毒感染者/艾滋病患者(PLWHA,people living with HIV/AIDS)、PLWHA的家属和普通村民对PLWHA及其家属的社会歧视差序格局,并分析造成艾滋病相关社会歧视的原因。方法自制调查问卷,对乡村艾滋病流行区的117名PLWHA、190名相应的PLWHA的家属、非艾滋病流行区的216名普通村民,进行面对面的问卷调查。结果艾滋病相关社会歧视在艾滋病流行区的PLWHA、PLWHA的家属和非艾滋病流行区的普通村民之间存在统计学差异(F=351.088,P=0.000),且这种差异有一定的格局,基本上随着关系的亲疏而呈递增递显的趋势。多因素Logistic回归分析发现与PLWHA的接触程度(OR=0.268,P=0.000)、艾滋病知晓得分(OR=0.825,P=0.001)、对PLWHA处境的理解(OR=1.102,P=0.000)与艾滋病相关社会歧视存在关联,可能是艾滋病相关社会歧视的影响因素。结论目前我国仍普遍存在对PLWHA及其家属的社会歧视,且这种社会歧视存在差异格局的特点,因此应针对这些特点提出可行的策略和措施。     

武汉市HIV/AIDS病人合并乙肝、丙肝感染情况分析

目的 了解武汉市HIV/AIDS病人合并乙肝、丙肝感染情况及其相关因素。方法 在2010 - 2018年武汉市报告的确证HIV/AIDS病人中,选取其一般人口学特征、感染途径、HBsAg、AntiHCV检测结果等信息进行整理分析,采用多元logistic回归分析合并感染相关因素。结果 2010 - 2018年武汉市共报告HIV/AIDS病人5 128人,男4 630人（90.3%）,女498人（9.7%）。年龄范围14～89岁,年龄中位数33（25～48）岁。其中,HBsAg阳性率为9.4%（443人）,AntiHCV阳性率为3.3%（152人）,合并HIV、HBV、HCV三重感染率为0.3%（12人）。在HIV/AIDS病人中,本省人群感染乙肝的可能性是本市人群的1.317倍,已婚/同居以及离异/分居/丧偶者感染乙肝的可能性分别是未婚者的2.044、1.892倍（P＜0.05）。与2018年相比,2011 - 2013以及2015年报告的HIV/AIDS病人感染丙肝的可能性更高,经输血和静脉吸毒途径感染的HIV/AIDS病人感染丙肝的可能性分别是经性行为传播者的18.942倍、63.537倍（P＜0.05）。结论 武汉市HIV/AIDS病人合并乙肝、丙肝感染情况不容忽视,其感染乙肝、丙肝的相关因素并不相同,需积极进行评估。     

Acute lower respiratory tract infections and respiratory syncytial virus in infants in Guinea-Bissau: a beneficial effect of BCG vaccination for girls community based case-control study

Among measles unvaccinated infants in Guinea-Bissau, we tested whether case infants with acute lower respiratory tract infection (ALRI), especially ALRI caused by respiratory syncytial virus (RSV), were more likely to be Bacille Calmette Guerin (BCG)-unvaccinated and to have no scar after BCG vaccination than were control infants without symptoms of ALRI. Three hundred and eighty-six case infants with ALRI were identified at a paediatric clinic (N=84), a health centre (N=82), and in a community morbidity surveillance system (N=220). Control infants were matched on sex, age, and district and were also measles unvaccinated. In ALRI case infants, the adjusted OR of being BCG unvaccinated was 2.87 (1.31-6.32), 1.72 (0.48-6.19) in boys and 4.45 (1.48-13.4) in girls. Among BCG vaccinated ALRI case infants, the adjusted OR of having no BCG scar was 1.54 (0.86-2.75), 0.93 (0.45-1.91) in boys and 2.70 (1.21-6.02) in girls. In ALRI case infants with RSV infection, similar trends were observed. BCG vaccination may have a non-targeted protective effect against ALRI, the effect being most marked in girls.     

柳州市女性HIV/AIDS抗病毒治疗后CD4变化情况及其影响因素研究

目的 了解柳州市女性人类免疫缺陷病毒携带者/艾滋病（human immunodeficiency virus carriers/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS）患者抗病毒治疗现状,探讨抗病毒治疗后CD4变化的影响因素,为今后改善该人群抗病毒治疗效果提供了理论依据。方法 采用横断面研究的方法,在2016年10月~2017年1月间,对柳州市接受病毒治疗的女性HIV/AIDS进行问卷调查,收集患者的相关信息和CD4计数情况,采用多因素有序Logistic回归模型对其抗病毒治疗后CD4计数变化的影响因素进行分析。结果 428名女性HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗后12月CD4计数水平明显增加（Z=-16.596,P<0.001）,配偶/固定性伴性行为（OR=1.465,95% CI:1.009~2.128,P=0.045）是抗病毒治疗后CD4变化的保护因素,吸食/注射毒品（OR=0.063,95% CI:0.007~0.547,P=0.012）、抑郁分级、治疗前合并机会性感染（OR=0.423,95% CI:0.281~0.636,P<0.001）、治疗前合并肺结核（OR=0.334,95% CI:0.179~0.622,P=0.001）是抗病毒治疗后CD4变化的危险因素。结论 本研究结果显示抗病毒治疗12月后CD4计数水平明显增加,同时表明了促进配偶/固定性伴性行为,改变不良生活行为,改善心理健康状况,积极治疗AIDS相关疾病或感染可能有效的改善抗病毒治疗效果。