HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的作用.方法 320例病人行第二代杂交捕获(HC-II)法检测HPV-DNA和宫颈活检组织学检查,以病理组织学诊断为金标准,分析感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系.结果 HPV-DNA高危型阳性组CIN发病率明显高于阴性组(P <0.01);HPV-DNA高危型阳性组宫颈病变程度明显高于阴性组( P<0.05).结论 女性生殖道高危型HPV感染是宫颈癌及CIN流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治应重点预防HPV感染.     

高危型人乳头瘤状病毒检测在宫颈病变诊治中的应用

目的探讨对宫颈病变患者进行高危型人乳头瘤状病毒(HPV-DNA)检测及追踪的临床意义.方法对228例宫颈细胞学检查异常的宫颈病变患者进行高危型人乳头瘤状病毒(HPV-DNA)检测,对检测的HPV-DNA阳性患者(阳性组)和HPV-DNA阴性患者(阴性组)的细胞学检查、阴道镜下定位活检病理学检查结果进行分析对比,并对HPV-DNA阳性患者一年后的转归情况进行追踪.结果(1)228例宫颈细胞学检查异常患者中,感染高危型人乳头瘤状病毒(HPV-DNA阳性)159例,感染率69.7%.(2)细胞学检查诊断:HPV-DNA阳性组鳞状上皮内病变(SIL)发生率17.6%(28/159),显著高于HPV-DNA阴性组1.45%(1/69)(P＜0.01).(3)阴道镜及组织病理学检查:阳性组宫颈癌及癌前病变发生率28.3%(45/159),显著高于HPV-DNA阴性组宫颈癌及癌前病变发生率2.9%(2/69)(P＜0.01).(4)HPV-DNA阳性患者一年后转阴率88.4%(130/147),11.6%(17/147)的患者持续感染,宫颈炎患者HPV-DNA转阴率最高92.2%.结论高危型人乳头瘤状病毒(HPV-DNA)感染者是宫颈癌及癌前病变的高危人群,检测和追踪高危型HPV感染对及时发现癌前病变及宫颈癌有重要的价值.     

宫颈TCT检查结果为ASCUS患者HPV检测的意义研究

目的:对宫颈薄层液基细胞学检杳结果为不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)的患者,通过高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测进行临床分流管理.方法:对662例ASC-US患者进行高危型HPV-DNA检测及宫颈活检病理学检查.结果:高危型HPV-DNA检测结果阳性为215例,阳性率为32.48%.病理结果为慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈浸润癌的患者高危型HPV病毒阳性所占比例为17.10%、57.33%、78.85%、93.10%、100%.结论:高危型HPV阳性预示着可能有宫颈高度癌前期病变的存在,或有可能发展为宫颈高度癌前期病变,HPV阴性则意味着几乎不会发生宫颈癌,及时合理地检测高危型HPV对宫颈病变的临床处理起着科学分流管理的作用.     

高危型人乳头瘤病毒HC2检测在宫颈上皮内瘤变中的应用

目的 :探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)杂交捕获法Ⅱ(HC2)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用价值.方法 :选取2014年1月1日~2016年12月31日在我院妇科门诊行子宫颈薄层液基细胞学(TCT)及高危型HPV-DNA HC2二联检查的患者80例,回顾性分析其临床资料.结果 :80例二联检查患者中宫颈ASC、LSIL、HSIL和SCC高危型HPV感染率均高于NILM组(P<0.05).三联检查患者中宫颈CINⅠ 、Ⅱ 、Ⅲ和浸润癌组高危型HPV感染率均高于正常组.本组80例患者中HPV-DNA、TCT结果均为阴性者且同时进行阴道镜下活检者仅2例,无阳性病例;HPV-DNA阴性、TCT阳性者16例,HPV-DNA阳性、TCT阴性者20例.二者均为阳性者19例,阴道镜下活检8例,均为阳性.结论 :高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌前病变和宫颈癌密切相关,高危型HPV-DNA HC2检测和宫颈细胞学检查在宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断中具有重要的应用价值,可提高检出率.     

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈病变中的诊断价值

目的 宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.目前大量的研究认为人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病因素,几乎所有宫颈癌都伴有HPV亚型.本研究旨在评价TCT联合HPV-DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法 用新柏液基薄层细胞学(TCT)技术筛查并与病理学诊断相结合,对宫颈炎和宫颈上皮内瘤变(CIN1)一级及其以上(≥CIN1)病例各200例进行高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测.结果 宫颈病变≥CIN1组阳性病例69例,阳性率34.5%;宫颈炎对照组阳性病例16例,阳性率8.0%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高危型HPV16/18感染与宫颈上皮内瘤变密切相关.HPV高危型患者CIN发病率较高,特别是高度病变,HPV高危型检测在宫颈病变的检查中有重要意义.如与宫颈细胞学检查(TCT技术)、阴道镜检查和病理诊断相结合可提高宫颈病变的检出率.     

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈病变中的诊断价值

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学(TCT)技术联合HPV-DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法:用TCT技术筛查并与病理学诊断相比较,对宫颈炎和宫颈上皮内瘤变(CIN)一级及其以上(≥CIN1)病例各200例进行高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测.结果:TCT技术诊断与病理学诊断的符合率达99.5%;宫颈病变≥CIN1组HPV16/18型感染阳性病例69例,阳性率34.5%;宫颈炎对照组HPV16/18型感染阳性病例16例,阳性率8.0%.两组比较差异有统计学意义(P<0.005).结论:新柏氏液基薄层细胞学检查为一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HPV-DNA检测更不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法.     

高危型HPV负荷量和端粒酶活性表达与宫颈病变意义

目的了解宫颈癌及癌前病变中高危型人乳头瘤病毒(HPV)负荷量和端粒酶活性表达的作用及临床意义。方法随机选取宫颈病变病人130例,其中宫颈上皮内瘤变(CIN)80例,宫颈癌20例,慢性宫颈炎30例(对照组)。采用第二代杂交捕获技术(HCⅡ)检测病人宫颈脱落细胞HPV-DNA含量,阴道镜下定位活检,并用免疫组织化学EnVision二步法检测宫颈组织标本中端粒酶活性的表达。结果随着宫颈病变程度的加重,高危型HPV的表达阳性率和病毒负荷量均增高,宫颈癌组和CINⅢ组高危型HPV表达阳性率明显高于对照组、CINⅠ及CINⅡ组(χ2=7.414～29.501,P<0.01);CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌组高危型HPV的病毒负荷量均高于CINⅠ组,差异均有显著性(χ2=2 045.871,P<0.05)。宫颈癌组端粒酶活性表达阳性率高于CINⅢ组,CINⅢ组高于CINⅡ组,CINⅡ组高于CINⅠ组,差异均有显著性(χ2=4.022～4.329,P<0.05)。对照组、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌组的高危型HPV感染病人中端粒酶活性表达的阳性率分别为0(0/5)、25.00%(2/8)、37.50%(6/16)、72.22%(13/18)、100.00%(19/19)。结论高危型HPV负荷量和端粒酶活性均与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生发展密切相关,两者联合检测有望成为宫颈癌早期筛查、处理及预后判断的辅助指标。     

宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞患者的分流处理探讨

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测对宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(AS-CUS)患者宫颈疾病诊断的临床意义和价值。方法 2008年7月至2010年11月,对本院新柏膜式液基超薄细胞学检查(TCT),且诊断结果为ASCUS的218例患者进行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下活检。结果 218例ASCUS患者病理组织学结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)52.29%,高级别CIN及宫颈浸润癌的发生率15.14%。阴道镜拟诊CIN 94例,与宫颈组织学病理检查结果相符68例,阴道镜评估与病理诊断符合率为59.65%,高危型HPV-DNA阳性组CIN检出率为85.84%,明显高于阴性组的16.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。高级别CIN 33例中31例高危HPV-DNA检测阳性,仅2例CINⅡ为阴性。宫颈浸润癌2例,高危HPV检测为阳性。结论高危型HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高CIN的检出率。     

高危型HPV16/18感染在宫颈病变中的临床分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性及高危型HPV检测的应用价值。方法采用荧光定量PCR检测患者宫颈分泌物中高危型HPV16/18感染情况,并对病理诊断进行回顾性分析。结果283例宫颈病变患者,其中慢性宫颈炎32例,CINⅠ165例,CINⅡ57例,CINⅢ29例。其高危型HPV感染率则分别为15.6%,47.9%,68.4%,86.2%。高危型HPV在CINⅡ,CINⅢ组感染率显著高于CINⅠ和慢性宫颈炎(P<0.001)。CINⅡ,CINⅢ组感染高危型HPV的多重阳性率明显高于CINⅠ组(P<0.05)。结论高危型HPV感染与宫颈病变的发生、发展有关,并随病变程度的加重,感染率增高。多重高危型HPV感染可能使宫颈疾病持续性存在,促进病情发展。     

不同分级宫颈上皮内瘤变组织中HPV基因检测及p16、Ki-67表达

目的研究不同分级宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中人乳头瘤病毒(HPV)基因(DNA)分型及p16、Ki-67阳性表达,以探讨其在CIN分级诊断和病变进展中的作用。方法对400例CIN患者(观察组)及100例非特异性宫颈炎患者(对照组)HPV-DNA感染情况及宫颈组织标本p16、Ki-67表达情况进行检测对比。结果观察组患者宫颈标本组织中HPV高危型、HPV低危型、p16、Ki-67阳性表达率均高于对照组(P<0.01);观察组CIN I组织中HPV高危型、p16、Ki-67阳性表达率均低于CIN II~III组织(P<0.05或P<0.01)。结论 CIN组织中HPV-DNA感染率、p16、Ki-67阳性表达率均高于宫颈炎组织;随着病情严重程度增加表达程度随之升高。     

高危型HPV感染负荷量预测宫颈病变转归可能性的研究

目的研究高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染负荷量与宫颈病变程度的相关性,以探讨HPV负荷量预测宫颈疾病转归的可行性.方法第二代杂交捕获技术(hc2 HPV DNA)检测云南省肿瘤医院2010年1月至2011年12月宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌患者143例HPV感染负荷量,研究高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变的关系.结果 CINⅠ患者高危型HPV负荷量显著低于CINⅡ、CINⅢ及各期宫颈癌患者(P<0.05),CINⅡ及各期宫颈癌患者间HPV负荷量差异无统计学意义(P>0.05).结论 CINⅠ高危型HPV病毒负荷量较低,CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌患者HPV病毒负荷量增高,但病毒负荷量不随宫颈病变程度增加而增高.高危型HPV负荷量不能预测宫颈病变转归,但较高的HPV负荷与CINⅡ、CINⅢ及宫颈癌相关.     

高危型HPV DNA检测在宫颈病变诊治中意义的分析

目的:对高危型HPV DNA检测应用于宫颈病变诊治中的临床意义进行分析研究.方法:选取322例2014年1月-2017年2月期间来我院妇科门诊就诊的患者,将阴道镜下活检病理作为诊断标准,设置CINⅠ组、CINⅡ组、 CINⅢ组以及宫颈癌组,同时设置正常宫颈组进行对照和宫颈慢性炎症组,对HPV DNA应用杂交捕获的方法进行检测,并比较高危型HPV DNA在各组中的检出率.结果:在CIN各组中高危型HPV DNA检出率均明显高于宫颈正常组;在CINⅢ组中高危型HPV DNA检出率均明显高于CINⅠ组和CINⅡ组;在宫颈癌组中高危型HPV DNA检出率均明显高于宫颈正常组、CINⅠ组以及CINⅡ组,因为P<0.05,组间差异具有统计学意义;高危型HPV DNA检测筛查CINⅢ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值分别为95.60%、59.31%、48.07%以及97.16%.结论:高危型HPV DNA检测应用于宫颈病变诊治中的临床价值十分显著,值得大力推广.     

宫颈癌及宫颈上皮内瘤变与人乳头瘤病毒感染的相关分析

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV-DNA)在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)及浸润性宫颈癌(ICC)中的表达,以及它们之间的相互关系,通过HPV-DNA的检测尽早筛查出患宫颈上皮内瘤变及浸润性宫颈癌的高危人群,以便采取有效的预防措施。方法对本院2006年7月-2007年7月妇科门诊及住院部筛查出的130例宫颈病变患者均采用PCR-HPV荧光定量检测法检测其宫颈分泌物HPV-DNA感染情况,并通过阴道镜对可疑病灶多点活检。结果130例宫颈病变患者中HPV-DNA阳性者52例(40.0%),阴性者78例(60%);病理活检慢性炎症53例(40.8%),宫颈癌及癌前病变77例(59.2%);HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变率为62.3%(48/77)。结论检测高危HPV-DNA不仅可以发现现行的宫颈疾病的患者,还可以发现存在高危风险的人群,是监测CIN及ICC的一个重要的指标;通过检测高危HPV-DNA,有针对性地进行活组织病理检查,可有效地指导临床,有助于探讨CIN及ICC的发病机制。     

高危型HPVl6/18感染在宫颈病变中的临床分析

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性及高危型HPV检测的应用价值.方法 采用荧光定量PCR检测患者宫颈分泌物中高危型HPV16/18感染情况,并对病理诊断进行回顾性分析.结果 283例宫颈病变患者,其中慢性宫颈炎32例,CIN Ⅰ 165例,CINⅡ57例,CINⅢ29例.其高危型HPV感染率则分别为15.6%,47.9%,68.4%,86.2%.高危型HPV在CINⅡ,CINⅢ组感染率显著高于CIN Ⅰ和慢性宫颈炎(P＜0.001).CINⅡ,CINⅢ组感染高危型HPV的多重阳性率明显高于CIN Ⅰ组(P＜0.05).结论 高危型HPV感染与宫颈病变的发生、发展有关,并随病变程度的加重,感染率增高.多重高危型HPV感染可能使宫颈疾病持续性存在,促进病情发展.     

高危型人乳头瘤病毒E6、E7mRNA检测筛检宫颈癌的临床评价

目的:探究高危型人乳头瘤病毒(HPV) E6、E7mRNA检测筛检宫颈癌的临床应用价值。方法:选取2016年3月—2017年3月因宫颈疾病于我院就诊的83例患者为观察对象,采集其宫颈样本后,对宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)常规筛检异常的患者阴道镜下取活检组织送病理学检查,以病理学检查结果为金标准,比较高危型HPV E6、E7mRNA与HPV-DNA分型检出率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及检测费用、患者满意度。结果:高危型HPV E6、E7mRNA检出率57. 83%与HPV-DNA分型检出率62. 65%比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),且慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的检出率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);高危型HPV E6、E7mRNA与HPV-DNA分型检测敏感性、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);高危型HPV E6、E7mRNA检测特异性显著高于HPV-DNA分型(P <0. 05);与HPV-DNA分型检测比较,高危型HPV E6、E7mRNA检测费用显著较低,患者满意度显著较高,差异具统计学意义(P <0. 05)。结论:高危型HPV E6、E7mRNA筛检宫颈癌特异性更高,能减少因误诊造成的过度检测及治疗,提高患者满意度,减轻其经济负担。     

HPV-DNA分型检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 评价HPV-DNA分型检测在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对200例细胞学筛查阳性病例进行阴道镜下多点取材活检及HPV分型检测.结果 HPV阳性121例,阳性率为60.50%;感染频度前5位依次为16、58、39、6、33型.宫颈细胞学检查异常HPV阳性确诊为CIN者73例,HPV阴性确诊CIN者13例,两者有统计学差异(X~2=50.96%,P<0.05).细胞学诊断为ASC的病例中,HPV阳性组宫颈病变检出率(19/68)与阴性组(5/75)对比,两者有统计学差异(X~2=14.01.P<0.05).结论 HPV分型检测对宫颈病变具有很高的敏感度和阴性预测值,在宫颈病变筛查及HPV疫苗研发中具有重要意义.     

人乳头瘤病毒E6/E7蛋白在宫颈病变筛查中的应用

目的:探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7蛋白在宫颈癌筛查中的作用。方法:选取宫颈疾病患者70例,行宫颈病理学检查及新柏氏液基细胞学(TCT)检测,比较高危型HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA分型检测宫颈癌病变及非典型鳞状细胞(ASC-US)患者高级别宫颈癌病变的敏感度、特异度。结果:高危型HPV E6/E7 mRNA检测与HPV DNA分型检测宫颈病变总检出率分别为60.0%(42/70)、67.1%(47/70);两种方法检测慢性宫颈炎及CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ、宫颈癌检出率差异均无统计学意义(P>0.05);宫颈病变的敏感度、阳性预测值及阴性预测值差异无统计学意义(P>0.05),高危型HPV E6/E7 mRNA检测的特异度明显高于HPV DNA分型检测(P<0.05);ASC-US患者高危型HPV E6/E7 mRNA检测的特异度明显高于HPV DNA分型检测(P<0.05)。结论:与HPV DNA分型检测方法相比,高危型HPV E6/E7 mRNA检测对预测宫颈病变特异度更强,特别是对TCT检测为ASC-US患者的分流意义更为明确。     

高危型HPV-DNA联合LPT检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的探讨高危型HPV-DNA联合薄层液基细胞学检测（LPT）在宫颈病变筛查中的应用价值。方法应用HC2法对患者行13种高危型HPV-DNA检测,对HPV检测结果为阳性的321例患者进一步行LPT检测及阴道镜多点活检。结果随着宫颈病变严重程度的增加,LPT异常率明显增高,但仍有一定的漏诊率;高危型HPV-DNA荷量高低与宫颈病变程度不成正比关系,但负荷量高者罹患宫颈上皮内瘤样变（CIN）和宫颈癌的可能性大。结论高危型HPV-DNA检测联合LPT能够提高CIN和宫颈癌筛查的检出率。     

ASCUS患者高危型HPV检测与分流的临床意义

目的探讨意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者的高危型人类乳头状瘤病毒(HPV)检测与分流的临床意义。方法对280例ASCUS患者,采用HPV分型检测及阴道镜活检,分析高危型HPV感染与宫颈病变相关性。结果 280例ASCUS患者中,高危型HPV感染阳性组与高危型HPV感染阴性组在宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌检出率(63.7%,65/102;13.5%,24/178),比较差异有统计学意义(X~2=75.491,P0.01)。HPV16和18型与其它高危型HPV感染阳性组在CIN和宫颈癌检出率(76.6%,36/47;52.7%,29/55),比较差异有统计学意义(X~2=6.246,P0.05)。结论高危型HPV检测是ASCUS患者一项重要的分流手段,决定其分层管理及随访间隔时间。     

恩平市计划生育服务站开展早期宫颈癌防治情况分析

目的:通过筛查发现宫颈上皮内瘤样病变及高危型HPV感染的人群并进行有效的防治、随访。方法:收集门诊接诊的患者3953例,行宫颈超薄液基细胞学检查(TCT),其中892例同时进行高危型HPV-DNA检测;宫颈CINⅠ以上的同时行阴道镜多点活检,根据细胞学及病理学诊断宫颈病变及病变程度,针对不同的病变程度进行治疗、随访。结果:宫颈癌及高度鳞状上皮内瘤变同时合并高危型HPV感染26例,感染率达100%,CINⅠ98例,其中96例合并高危型HPV感染;ASCUS126例,其中合并高危HPV感染87例,单纯高危型HPV感染10例。术后6个月回访HPV感染4例,ASCUS1例,CINⅠ1例;术后12个月回访,CIN已消退,未见异常,HPV全部转阴。结论:定期的TCT配合HPV-DNA检测对宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断、早期干预及治疗起决定性的作用。