孕妇血中GM—CSF，IL—2和IL—6的含量及临床意义

目的：探讨GM－CSF，IL－2和IL－6在孕妇血中含量及其临床意义。方法：采用ELISA法检测健康妇女和孕妇血中GM－CSF，IL－2和IL－6含量。结果：孕妇血中3种因子含量高于健康妇女（P＜0．01）。结论：孕妇血中GM－CSF，IL－2和IL－6含量显著增加，是母体维持胚胎正常发育所必须的细胞因子。     

脐血中GM-CSF、IL-2、IL-6和sICAM-1的表达水平及意义

目的探讨脐血中GM-CSF、IL-2、IL-6和sICMA-1的含量及其临床意义.方法采用ELISA法检测脐血和健康妇女血中GM-CSF、IL-2、IL-6和sICMA-1含量.结果脐血GM-CSF、IL-2和IL-6含量显著高于健康妇女(P<0.01),sICAM-1低于健康妇女(P<0.01).结论脐血中有丰富的造血细胞因子且未受病原体侵袭,临床应用有实用价值.     

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈病变中的诊断价值

目的 宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一.目前大量的研究认为人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的主要致病因素,几乎所有宫颈癌都伴有HPV亚型.本研究旨在评价TCT联合HPV-DNA检测对宫颈病变的诊断价值.方法 用新柏液基薄层细胞学(TCT)技术筛查并与病理学诊断相结合,对宫颈炎和宫颈上皮内瘤变(CIN1)一级及其以上(≥CIN1)病例各200例进行高危型HPV16/18型荧光定量PCR检测.结果 宫颈病变≥CIN1组阳性病例69例,阳性率34.5%;宫颈炎对照组阳性病例16例,阳性率8.0%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高危型HPV16/18感染与宫颈上皮内瘤变密切相关.HPV高危型患者CIN发病率较高,特别是高度病变,HPV高危型检测在宫颈病变的检查中有重要意义.如与宫颈细胞学检查(TCT技术)、阴道镜检查和病理诊断相结合可提高宫颈病变的检出率.     

促血管生成素-1与反复自然流产的相关性研究

目的研究促血管生成素-1(Ang-1)与反复自然流产(RSA)之间的相关性,探讨RSA的病因。方法选择33例RSA患者和37例健康早孕人工流产妇女的绒毛膜组织,经免疫组化法检测其Ang-1的蛋白表达水平,并结合相应临床参数进行分析。结果自然流产组绒毛膜组织中Ang-1的表达高于人工流产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Ang-1的表达均与年龄无关(P>0.05);自然流产组Ang-1的表达与胚胎孕周呈正相关(P<0.05),而人工流产组Ang-1的表达与胚胎孕周无关(P>0.05)。结论 Ang-1的高表达可能是造成自然流产的原因之一。     

忽略性横位内倒转术83例分析

忽略性横位在基层医院并不少见 ,由于剖宫产技术及安全性的提高 ,处理上大多选择剖宫产结束分娩 ,但由于忽略性横位往往合并胎死宫内 ,为避免不必要的手术创伤 ,合理采用内倒转阴道助产术仍是处理忽略性横位一个重要手段之一。我们于 1996～ 1998年在尼日尔 Maradi省中心医院工作期间 ,对 83例忽略性横位孕妇采用内倒转术助产 ,取得了一定的临床经验 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1996～ 1998年共收治忽略性横位 195例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,初产妇 83例 (42 .5 6 % ) ,经产妇 112例(5 7.4 4 % ) ,其中 2～ 4胎 10 5例 ,4胎以上 90…     

中医药治疗围绝经期综合征的研究进展

围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降。引起一系列生理变化包括内分泌和免疫等功能的异常及其外在症状表现。现就近年来中医药治疗围绝经期综合征的研究进展综述如下。     

阴道三维超声成像诊断子宫畸形的价值

目的评价阴道三维超声成像诊断子宫畸形的应用价值。方法临床拟诊子宫畸形58例患者,经阴道进行三维超声成像检查并与二维超声检查及宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影检查结果对照。结果经阴道三维超声成像检查诊断55例,符合率94．83％,其中纵隔子宫39例,双子宫4例,双角子宫3例,单角子宫及残角子宫2例,弓型子宫3例,管状子宫2例,正常子宫2例;漏诊3例,其中弓形子宫1例,双角子宫1例,残角子宫1例。二维超声明确诊42例,符合率72．4％。三维超声诊断符合率高于二维超声诊断（P〈0．05）。结论阴道三维超声成像诊断子宫畸形准确率高,是目前诊断子宫畸形的最佳手段。     

三维冠状面成像在诊断胎儿唇腭裂畸形的临床价值

目的:应用三维冠状面成像技术探讨胎儿唇腭裂畸形的临床价值。方法:应用三维冠状面成像技术对9745例16～40周胎儿唇部进行超声观察,与二维超声检查相比较,并和分娩或引产后的结果做对照。结果:超声共诊断胎儿唇裂共25例,其中合并腭裂畸形18例,超声未能观察到颜面部1例,唇部正常胎儿9719例。经分娩或引产后证实胎儿唇裂共27例,其中合并腭裂19例,二维诊断唇裂24例,符合率88.88%(24/27),三维诊断唇裂25例,符合率92.59%(25/27);二维诊断合并腭裂畸形10例,符合率52.63%(10/19);三维诊断合并腭裂畸形14例,符合率73.68%(14/19)。结论:胎儿面部显示率与面部周围羊水量多少或有无肢体遮挡、先露高低密切相关。三维成像对胎儿唇、腭部可提供更多的诊断信息,能更有效地诊断胎儿唇腭裂畸形。     

全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛的应用

目的探讨全产程腰硬联合阻滞分娩镇痛在临床应用的可行性。方法选择初产妇210例,分为A组（全产程组,宫口开张1～1．5cm）、B组（活跃期组,宫口开张2～3cm）和C组（对照组,不采用分娩镇痛）。A、B组均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外腔留管产妇自控镇痛（CSE＋PCA）,两组的蛛网膜下腔给药和硬膜外腔维持用药相同;C组按产科常规处理,不给任何镇痛药物。观察A、B组的镇痛时间、镇痛起效时间、运动阻滞、镇痛满意度等;观察三组的各时间点视觉模拟评分（VAS评分）、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应等。结果A组潜伏期的时间最短,c组的潜伏期时间最长（P〈0．05）;B组的镇痛起效时间快于A组（P〈0．05）。结论在宫口开张1～1．5cm的产程潜伏期施行腰硬联合阻滞分娩镇痛,镇痛效果满意,不良反应少,能缩短产程,降低剖宫产率,对产妇和新生儿无不良影响。     

举宫器配合经阴道注水腹腔镜在不孕症诊治中的应用研究

目的探讨举宫器配合经阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)联合宫腔镜在不孕症诊治中的应用价值。方法对64例子宫输卵管造影(HSG)提示至少有一侧输卵管通畅而不孕症的患者施行举宫器配合THL联合宫腔镜检查。结果 62例成功行THL,术前HSG双侧输卵管通畅50例,THL联合宫腔镜下输卵管口插管通液术后双侧输卵管通畅57例。62例中存在盆腔粘连29例,因粘连而需转为标准腹腔镜(hydrolaparoscopy,LAP)21例占33.8%(21/62)。在THL下完成手术41例,THL手术时间(9.5±6.7)min、总手术时间(18.5±5.3)min,穿刺成功率为96.9%(62/64);2例水注入直肠系膜,无直肠穿孔、出血、盆腔感染等并发症发生。盆腔完全评价率为93.5%(58/62)。留院观察时间6～12 h、在THL下完成手术41例中,妊娠18例,妊娠率43.9%(18/41),改LAP者妊娠7例,妊娠率为33.3%(7/21),P0.05,差异无统计学意义。结论 THL具有操作简单、准确、微创、安全、经济、留院观察时间短等优点,举宫器配合THL与宫腔镜联合检查可作为临床或超声检查均无明显盆腔疾病证据的不明原因不孕症患者检查的首选方法,可避免盲目行经腹腹腔镜手术。