颈部肌力测试的研究进展

在受到刺激时 ,人体骨骼肌产生缩短或 (和 )张力 ,藉以完成躯体的运动或 (和 )抵抗外力 ,根据肌肉收缩时其两端的张力与负荷 (即肌肉产生收缩后所遇到的负荷或阻力 )的关系及是否产生关节运动、骨骼肌收缩方式 ,分为等张收缩和等长收缩。等张收缩 (Ｉｓｏｔｏｎｉｃｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ)是指肌肉收缩时所产生的张力与后负荷相当 ,肌肉有明显的缩短或延长 ,并使关节产生运动 ,故又称为动力性收缩 (Ｄｙｎａｍｉｃｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ) [1,2 ] 。等长收缩 (Ｉｓｏｍｅｔｒｉｃｃｏｎｔｒａｃｔｉｏｎ)是指肌肉收缩时所产生的最大张力未…     

肌腱生物力学研究进展

肌腱属于致密结缔组织,连接骨骼肌肌腹和骨骼或筋膜,传递肌肉收缩产生的拉力,牵引骨骼运动.与此功能相适应,肌腱弹性小、血管少、代谢低,但具有很强的耐压抗张力(611-1265 kg/cm2)和抗摩擦能力.     

失神经骨骼肌血管床改变及其影响因素

失去神经支配后骨骼肌微循环血管将发生明显的退化和重塑,不再保持正常状态时的空间分布规律,造成肌肉组织不同程度的缺血、缺氧,不利于肌肉维持正常的形态结构和功能,可促进肌萎缩的发生、发展.失神经骨骼肌收缩能力丧失、交感神经对血管支配障碍、神经营养性作用丧失及组织细胞学变化均对骨骼肌微循环血管的形态功能产生一定影响.该文就失神经骨骼肌微循环变化及其影响因素作一综述.     

肌肉游离移植后运动终板乙酰胆碱受体分布数量及肌肉功能的观察

目的观察肌肉游离移植后运动终板乙酰胆碱受体（AChR）分布数量的变化以及肌肉功能的动态恢复情况，并进一步探讨两者之间的可能关系。方法以正常SD大鼠股薄肌为对照，动态观察肌肉移植后收缩功能的恢复以及运动终板区AChR分布和数量的变化。结果肌肉游离移植后4周，个别肌肉样本检测到单收缩，大部分肌肉到5周时恢复不完全的强直收缩，术后10周到20周期间肌肉收缩功能进一步的恢复，但最终到30周时仍不能恢复到术前的水平。终板区AChR的数量从最初的失神经支配期急剧下降，到神经再支配初期短时期内骤然上升，随后平缓上升形成平台，但术后30周时AChR的数量仍低于对照组的水平。正常运动终板区AChR二维和三维图像为连续光滑、精细分支的网络状结构。术后早期终板呈弥散模糊的片状荧光图像；随神经再支配的完善，新生的运动终板图像为不规则的斑点。之后斑点面积逐渐增大、数量逐渐增多，相互衔接形成分支样立体结构，到术后30周时，新生运动终板的图像仍达不到移植前的精细程度。结论运动终板区AChR的分布和数量是影响肌肉功能的一个因素，并且只有在影响神经肌肉兴奋传递后才可能影响到肌肉的收缩功能。     

早期运动康复对下肢骨折治疗的临床意义

1下肢的结构和功能下肢的支撑由骨骼、关节与肌肉所组成,人体的许多活动或动作均有赖于3者各司其职,互相配合协调来完成。下肢骨骼配合肌肉的收缩,使人体产生位移运动,具有走、跑、跳等功能。由于人体依赖下肢产生全身性的活动,下肢结构的坚强与否直接影响到活动的能力。为了负荷体重与移动身     

骨骼肌影响膝骨关节炎的研究进展

改善膝关节肌肉健康能缓解膝骨关节炎(KOA)症状和改善膝关节功能。但是,骨骼肌影响KOA的机制尚未完全明确。KOA患者的骨骼肌成分有所改变,且骨骼肌能够释放肌源性细胞因子参与KOA发病机制。骨骼肌肌力测量和功能表现的评估可以作为KOA患者疼痛、膝关节功能和关节结构变化的预测指标。高水平的骨骼肌肌肉共激活可维持关节稳定,但也可能增加软骨损伤和KOA发病的风险。运动锻炼可改善KOA患者病情。该文对骨骼肌影响KOA的病理机制以及相关治疗的研究进展作一综述。     

肌肉游离移植后肌肉萎缩盒F基因和肌肉环状指基因1 mRNA的表达

目的 检测肌肉移植后肌肉萎缩盒F基因(muscle atrophy F-box,MAFbx)和肌肉环状指基因1(mLIsele ring finger 1,MuRFI)mRNA表达的变化,并探讨其与肌肉萎缩和肌肉功能的关系.方法 建立大鼠股薄肌原位游离移植的模型,以自身为对照,应用real-time PCR、电生理等方法,观察MAFbx和MuRFI mRNA表达、肌肉萎缩与肌肉功能的演变,统计学分析三者之间的相关性. 结果肌肉移植术后,肌纤维横截面积、肌肉湿重维持率、肌肉最大单收缩力和肌肉强直收缩力维持率均先降低后增加,术后晚期时仍低于对照侧水平(P<0.05)6肌肉移植后MAFbx和MuRFI mRNA在术后3～4周时达到最高然后逐渐降低,最高达对照侧的7.1倍和4.1倍,术后晚期时仍持续低水平高表达,与对照侧比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌肉移植后MAFbx和MuRFI mRNA的持续高表达,是肌肉萎缩引起肌肉功能降低的重要联系点.二者可以作为骨骼肌萎缩早期的标记物,也可以作为药物干预的潜在靶点用于治疗肌肉萎缩.     

骨和骨折的生物力学基础概念

骨骼是运动系统的一个重要组成部分。由于骨骼有特殊的、各异的形态,既有强度又有一定弹性,所以它起着支持体重、参与运动和保护重要器官的作用。在负重与运动的情况下,骨骼,特别是肢体的骨骼,具有杠杆的作用,使肌肉可以收缩以维持姿势並产生运动。因此骨骼始终受到各种复杂外力的影响。这里有体重加在骨骼上面的力,也有肌肉收缩时加在骨骼上面的力。一旦骨骼发生骨折,在愈合过程中,断骨连同骨痂组织也始终受到各种力的影响。因而有必要先复习一下机械力学的基本知识。     

实验研究：前列腺素E1、人胎盘神经生长因子对周围神经损伤后运动恢复的作用

目的 探讨前列腺素E1(PGE1)、人胎盘神经生长因子(HNGF)对周围神经损伤后运动功能恢复的影响。方法 取大鼠35只,作坐骨神经夹毁模型,术侧分别注射PGE1、HNGF14日,用三导记录肌肉收缩张力,术后每目测术侧和正常侧足趾伸张距离的比值(ETS／NTS)及足印长度的均值(EPL／NPL),并分别与生理盐水组及无神经损伤组进行比较研究。结果 PGE1和HNGF能明显缩短足趾伸张距离和足印长度的恢复时间,明显增进肌肉收缩力、加快收缩峰值速度和减轻肌肉萎缩率,但PGE1的作用效果低于HNGF。结论 HNGF可能通过某些间接作用途径促进神经损伤后运动功能恢复;PGE1能部分模拟NGF促进运动功能恢复的作用。     

婴幼儿与肌肉松弛药

去极化和非去极化肌松药对新生儿和婴幼儿的作用不同于成年人,造成差别的原因已经探索了近25年。神经肌肉接点物理和化学的成熟,骨骼肌收缩特性的演变,以及体重与肌肉增量的相对比例,在整个童年期都在不断地变化。此外,在整个童年期使用肌松药后的表观分布容积、肌松药的代谢、再分布和排泄(廓清)也都在变化着。其中任何因素对婴幼儿使用肌松药的剂量一效应关系都产生影响。神经肌肉系统一、结构和功能的发育人类和其它动物一样,出生时神经肌系     

前列腺素E1、人胎盘神经生长因子对周围神经损伤后运动恢复的作用

目的探讨前列腺素E1(PGE1)、人胎盘神经生长因子(HNGF)对周围神经损伤后运动功能恢复的影响.方法取大鼠35只,作坐骨神经夹毁模型,术侧分别注射PGE1、HNGF14日,用三导记录肌肉收缩张力,术后每日测术侧和正常侧足趾伸张距离的比值(ETS/NTS)及足印长度的均值(EPL/NPL),并分别与生理盐水组及无神经损伤组进行比较研究.结果 PGE1和HNGF能明显缩短足趾伸张距离和足印长度的恢复时间,明显增进肌肉收缩力、加快收缩峰值速度和减轻肌肉萎缩率,但PGE1的作用效果低于HNGF.结论 HNGF可能通过某些间接作用途径促进神经损伤后运动功能恢复;PGE1能部分模拟NGF促进运动功能恢复的作用.     

前列腺素E_1、人胎盘神经生长因子对周围神经损伤后运动恢复的作用

目的 探讨前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）、人胎盘种经生长因子（ＨＮＧＦ）对周围神经损伤后运动功能恢复的影响。方法 取大鼠 ３５只,作坐骨神经夹毁模型,术侧分别注射 ＰＧＥ１、ＨＮＧＦ１４日,用三导记录肌肉收缩张力,术后每日测术侧和正常侧足趾伸张距离的比值（ＥＴＳ／ＮＴＳ）及足印长度的均值（ＥＰＬ／ＮＰＬ）,并分别与生理盐水组及无神经损伤组进行比较研究。结果ＰＧＥ１和ＨＮＧＦ能明显缩短足趾伸张距离和足印长度的恢复时间,明显增进肌肉收缩力、加快收缩峰值速度和减轻肌肉萎缩率,但ＰＧＥ１的作用效果低于 ＨＮＧＦ结论 ＨＮＧＦ可能通过某些间接作用途径促进神经损伤后运动功能恢复;ＰＧＥ１能部分模拟 ＮＧＦ促进运动功能恢复的作用。     

骨骼肌含量在营养状况评价中的价值

正营养状况评价是临床营养治疗的重要组成部分。通过合适的营养评价方法判定机体营养状况,确定营养不良的类型和程度,评估营养不良所致的危险性,并监测营养支持的疗效。骨骼肌是人体最大的组织和器官系统,是机体蛋白质的主要存在形式。近年研究发现,通过骨骼肌含量可有效地评估病人的临床结局。骨骼肌功能骨骼肌是运动系统主要组成部分,发挥支撑和运动的主要功能。在骨骼和关节协同作用下,通过神经和体液调节骨骼肌完成收缩和舒张活动,进而     

神经干细胞移植防治骨骼肌失神经肌萎缩的电生理研究

目的探讨采用神经干细胞移植的方法防治骨骼肌失神经萎缩的可行性。方法采用机械分离的方法从孕14～16 d的SD孕鼠中获取神经干细胞,并于神经元限定性培养基中进行传代培养,制备神经干细胞单细胞悬液。采用切断右侧胫神经的方法建立腓肠肌失神经支配的动物(SD大鼠)模型。将108只SD大鼠按注射药物的不同随机分为3组,每组36只大鼠。实验组:将神经干细胞悬液注射到切断的胫神经远端。损伤组:注射等量的生理盐水。对照组:注射等量的细胞培养液。术后8、12周采用HRP逆行示踪技术检测失神经骨骼肌重获神经再支配的情况,并应用肌肉电生理方法对重获神经再支配的骨骼肌进行功能评价。结果术后8、12周实验组用电刺激细胞移植部位的腓肠肌,均可引出肌肉收缩活动;且随着时间的延长,单次收缩的波幅、速度,和强直收缩的时间和强直收缩波幅的恢复率均进一步得到改善。对照组和损伤组均未能引出肌肉活动。结论神经干细胞移植能够实现失神经骨骼肌的神经再支配,并且能够与骨骼肌建立起功能性突触连接,有效预防骨骼肌的萎缩。     

基础骨生物学新观

第二章　骨生物力学骨骼系统与人体内其他组织系统相比较 ,其首要功能是满足机体的生物力学需要 ,其次才是满足机体代谢需要。骨组织的高度坚硬是其他组织所没有的独特性质。这一特性使骨组织起到支撑人体的体形、能通过传递骨骼肌收缩力来使人类进行各种由简单至复杂的运动、能保护人体内部的软组织器官、还能为骨髓组织提供架构等生物力学功能。此外 ,骨组织还作为钙、磷等矿物质的储存库 ,起到参与细胞外液中矿物离子浓度调节的机体代谢功能[1 - 3 ] 。然而长期以来 ,部分学者忽略了骨组织的生物力学功能 ,把其参与机体代谢的功能置于首…     

骨和骨折的生物力学效应

骨骼是运动系统的一个重要组成部分。由于骨骼有特殊的、各异的形态，即有强度又有一定弹性，所以它起着支持体重、参与运动和保护重要器官的作用。在负重与运动的情况下，骨骼，特别是肢体的骨骼，具有杠杆的作用，使肌肉可以收缩以维持姿势并产生运动。因此骨骼始终受到各种复杂外力的影响。这里有体重加在骨骼上面的动力，也有肌肉收缩时加在骨骼上面的动力。一旦骨骼发生骨折，在愈合过程中，骨痂组织也始终受到各种力的影响［１］。从力本身而论，可以分为３类：即张力（ｔｅｎｓｉｌｅｆｏｒｃｅ）、压缩力（ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｖｅｆ…     

重症肌无力与麻醉

重症肌无力(MG)为自身免疫性疾病,其特点是骨骼肌软弱,反复收缩迅速引起疲劳,但休息后可部分恢复.一、病理基础MG可能是抗体介导自身免疫性疾病的原型,还可伴有甲状腺功能低下、风湿性关节炎和全身性红斑狼疮等.MG因产生自身抗体而影响神经肌肉突触的乙酰胆碱受     

COPD患者肌肉衰减综合征发病现状及风险评估模型构建

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肌肉衰减综合征的发病现状及影响因素,并建立风险诊断模型。方法 对225例COPD患者进行问卷调查及骨骼肌含量、力量及运动功能的体格测量。描述及对比分析不同特征患者肌肉衰减综合征分布情况,风险模型构建采用多因素Logistic回归分析并绘制列线图,计算各诊断模型的受试者工作特征曲线下面积进行验证。结果 225例COPD患者肌肉衰减综合征前期、衰减期及严重衰减期的比例分别为44.00%,13.78%,5.33%。肌肉衰减综合征中肌肉含量降低的比例最高（占63.11%）。多因素风险诊断模型构建结果显示骨骼肌含量、力量、运动功能共同的危险因素为：每日更少的膳食蛋白量,轻、中度体力活动水平及COPD分级的C级与D级。每日膳食蛋白量、体力活动水平及COPD分级对肌肉衰减综合征的诊断价值分别为0.954、0.917、0.860。结论 COPD患者的蛋白摄入、疾病分级及体力活动水平与肌肉衰减综合征密切相关,应采取精准评估及综合干预,有效预防及延缓肌肉衰减综合征的发生发展,提高患者健康水平。     

功能性游离肌肉移植在上肢功能重建中的研究进展

功能性游离肌肉移植（functioning free muscle transplantation，FFMT）即通过吻合血管、神经将骨骼肌游离移植到受损伤的部位，替代毁损或失神经的肌肉，重建肢体的运动功能。     

^31P磁共振波谱测定骨骼肌能量代谢

~（３１）Ｐ磁共振波谱测定骨骼肌能量代谢戴力扬骨骼肌是人体中最为丰富的组织，大约占体重的４０％～４５％。骨骼肌的正常收缩对于人体姿势的维持以及复杂的生理活动均具有十分重要的意义。肌肉收缩所需能量来自ＡＴＰ的水解，但以往对骨骼肌组织中高能磷酸盐代谢的测?..