深圳市社区获得性肺炎危险因素的病例对照研究

目的探索深圳市社区获得性肺炎发病的危险因素.方法 采用病例对照的研究方法,收集2014年1月至2014年9月在深圳市罗湖区人民医院和深圳市福田区第二人民医院住院的社区获得性肺炎病例共148例,选取同一时间段在医院下属的4家社区健康服务中心中因呼吸道感染以外的其他疾病就诊或因预防接种就诊者共178例作为对照,采用自行设计的调查问卷对可能的危险因素进行面对面调查,采用非条件logistic回归进行单因素和多因素分析.结果 共收集病例148例,对照178例,经多因素分析,调整年龄,婚姻,文化程度,收入,职业等因素后发现,工作场所通风较差(OR=3.640,95%CI:1.078~12.295),吸烟(OR=95%CI:1.104~4.693)可能是社区获得性肺炎的危险因素,而保持轻,中度运动(轻度运动OR=0.093,95%CI:0.047~0.186;中度运动OR=0.387,95%CI:0.177~0.848)可能是社区获得性肺炎的保护因素.结论 工作场所通风较差,吸烟并且较少运动锻炼的人员容易发生社区获得性肺炎,应注意对社区获得性肺炎的预防.     

上海市老年人社区获得性肺炎危险因素的病例-对照研究

目的探索上海市老年人社区获得性肺炎发病的危险因素。方法采用病例-对照研究设计,病例来源于2004年2月至5月在上海市新华街道和半淞园街道65岁及以上老年人中调查发现的社区获得性肺炎确诊病例,以及同期一家二级综合医院内科门诊就诊的65岁以上的社区获得性肺炎确诊病例。对照在上述两街道的所有65岁以上的非CAP患者人群中随机抽取。采用统一设计的调查表,以面对面问卷调查方式收集信息。资料统计分析主要采用χ2检验和非条件logistic回归模型等统计方法。结果共搜集病例128例,对照306例,结果发现5项因素可能与社区获得性肺炎有关,它们分别为:年龄(OR=1.049,95%CI1.007～1.093)、吸烟(OR=2.317,95%CI1.224～4.386)、日常生活自理能力(ADL)评分(OR=0.599,95%CI0.474～0.755)、呼吸系统疾病(OR=6.295,95%CI3.738～10.604)、和非肺部恶性肿瘤(OR=4.332,95%CI1.340～14.005)。结论高龄、吸烟、活动能力差并患有慢性呼吸系统疾病或恶性肿瘤的老年人容易发生社区获得性肺炎,因此具有这些特征的老年人应特别注意对社区获得性肺炎的预防。     

老年人产超广谱β-内酰胺酶细菌医院获得性肺炎的危险因素分析

目的对老年人产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌医院获得性肺炎的危险因素进行探讨,以便积极采取有效的预防措施。方法收集2003-2006年的41例ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌医院获得性肺炎老年病例,同时选取60例ESBLs阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌医院获得性肺炎老年病例为对照。对两组患者的危险因素进行病例对照研究,采用多因素非条件Logistic回归分析。结果多因素非条件Logistic回归分析表明,患有肾病(OR=26.272,95%CI为1.940～355.733)、使用三代头孢菌素(OR=9.187,95%CI为2.110～39.997)、动静脉置管(OR=7.714,95%CI为2.123～28.022)、使用氟喹诺酮类抗菌药物(OR=5.524,95%CI为1.417～21.534)、使用抗酸剂(OR=3.609,95%CI为1.054～12.360)和使用激素(OR=3.464,95%CI为1.051～11.412)是老年人产ESBLs细菌医院获得性肺炎的独立危险因素。结论应根据危险因素采取有效措施来减少老年患者中ESBLs细菌的感染。     

贵州省男性主要少数民族骨量异常的影响因素探讨

目的 探索贵州省男性主要少数民族骨量异常的影响因素,为骨量异常的防控提供参考依据。 方法 基于中国多民族队列,采用多阶段分层整群抽样方法调查贵州省苗族、布依族、侗族男性共5 727名。采用随机森林算法、非条件logistic回归和限制性立方样条回归探讨骨量异常的影响因素。结果 骨量异常重要的前5名的因素依次是职业、午睡时长、年龄、BMI、静态行为。布依族（OR＝1.223,95%CI:1.065～1.405）、年龄≥50岁（OR＝1.254,95%CI:1.038～1.515）、吸烟（OR＝1.191,95%CI:1.060～1.338）、有关节炎（OR＝1.259,95%CI:1.001～1.583）和有骨折史（OR＝1.528,95%CI:1.227～1.902）可能是骨量异常的危险因素。而农林牧渔劳动者（OR＝0.787,95%CI:0.626～0.990）、午睡时长≥90分钟（OR＝0.725,95%CI:0.612～0.858）、中水平体力活动（OR＝0.818,95%CI:0.708～0.946）和高水平体力活动（OR＝0.824,95%CI:0.696～0.975）可能是贵州省主要男性少数民族骨量异常的保护因素。BMI与骨量异常的患病关联强度呈非线性关系,业余静态行为时长与骨量异常的患病关联强度呈线性关系。结论 影响贵州省男性主要少数民族骨量异常的因素包括多方面,包括非可控因素和可控因素,建议加强对可控因素的管理以预防骨量异常的发生。     

神经外科患者医院获得性肺炎危险因素的Meta分析

目的系统评价神经外科患者医院获得性肺炎的危险因素。方法检索2001—2016年国内外已发表的有关国内神经外科患者医院获得性肺炎危险因素的文献,选择符合标准的临床研究资料进行Meta分析,计算每个因素的合并OR值。结果总共7篇文献纳入研究,累计研究对象3 250例。排除发表偏倚的可能,共有8个因素有统计学意义,分别为年龄(OR=1.68,95%CI:1.16~2.11)、气管插管或切开(OR=11.31,95%CI:9.14~13.63)、意识障碍(OR=12.74,95%CI:10.63~15.91)、住院日数(OR=2.36,95%CI:1.42~4.81)、基础疾病(OR=3.17,95%CI:2.18~5.24)、使用呼吸机(OR=2.38,95%CI:1.56~4.32)、营养状况(OR=4.92,95%CI:2.69~6.47)、侵入性操作(OR=2.13,95%CI:1.34~3.86)。结论年龄、气管插管或切开、意识障碍、住院日数、基础疾病、使用呼吸机、营养状况、侵入性操作神经外科医院获得性肺炎的危险因素,而吸烟、性别、手术类型尚不能确定为神经外科医院获得性肺炎的危险因素。     

遵义地区脑卒中患者生活方式和饮食习惯现状调查及危险因素分析

目的 调查遵义地区脑卒中患者的生活方式和饮食习惯现状,探讨该地区脑卒中的危险因素。方法 采用病例对照研究方法,以在遵义市第一人民医院住院的患者为研究对象,于2017年1月- 2019年1月期间收集280对病例对照,研究遵义地区脑卒中患病的危险因素。结果 遵义地区脑卒中患病的危险因素有超重或肥胖（OR = 2.782,95%CI = 1.742～4.442）、高血压（OR = 3.124,95%CI = 1.689～5.778）、吸烟（OR = 2.456,95%CI = 1.543～3.912）、饮酒（OR = 2.324,95%CI = 1.288～4.191）、缺乏运动（OR = 1.873,95%CI = 1.108～3.168）、高盐（OR = 3.074,95%CI = 2.069～4.568）、高脂（OR = 2.421,95%CI = 1.381～4.242）、尿酸（OR = 2.547,95%CI = 1.582～4.100）、空腹血糖（OR = 2.032,95%CI = 1.300～3.177）、TG（OR = 1.928,95%CI = 1.340～2.770）和LDL - C（OR = 1.903,95%CI = 1.202～3.010）（P＜0.05）,保护因素为摄入充足的蔬菜（OR = 0.438,95%CI = 0.221～0.866）（P＜0.05）。结论 遵义地区脑卒中患病的危险因素众多,应根据上述危险因素对该地区的高危人群提出有针对性地干预措施,以达到有效预防脑卒中发生的目的。     

上海市浦东新区COPD患病率及其环境行为因素

目的 了解浦东新区COPD患病率及其相关环境行为因素,为新区COPD防治提供支持。方法 通过横断面调查设计,采用集中问卷调查和肺功能检查获取2016年40岁及以上社区居民患病率,运用Logistic回归分析相关影响因素。结果 COPD患病粗率为5.69%（标化率4.67%）。与COPD患病相关环境行为因素有吸烟（≥200 000支 VS 从不吸烟:OR = 1.908,95%CI:1.365～2.668,1～199 999支 VS从不吸烟:OR = 1.420,95%CI:1.003～2.011）、从事过的工作觉得胸闷、气喘或呼吸困难（OR = 2.339,95%CI:1.482～3.692）、儿童时期肺炎（OR = 2.120, 95%CI:1.346～3.338）、居住在人均面积小于30 m2房屋的年限（≥40年VS＜10年:OR = 1.539,95%CI:1.159～2.044）、BMI指数（OR = 0.908,95%CI:0.874～0.944）。结论 浦东新区COPD患病率低于全国水平,应重视早期筛查避免漏诊误诊,加强控烟及改善居民居住、工作环境有利于控制COPD的发生。     

社区与医院获得性肺炎危险因素对比分析

目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)与医院获得性肺炎(HAP)危险因素的差异,为防制突发公共卫生事件提供科学依据.方法连续收集山西医科大学第一附属医院2008年5月- 2009年10月肺炎病例244例肺炎病例,筛检其中社区获得性肺炎178例,医院获得性肺炎66例,对比分析2组病例危险因素的差异.结果单因素分析结果显示,2组人群在性别(x2=5.524,P=0.019)、年龄(x2= 18.355,P＜0.001)、受教育程度(x2=19.711,P＜0.001)、基础疾病(x2=5.384,P=0.016)、被动吸烟(x2=5.935,P=0.015)和肺炎病人或呼吸道感染病例接触史(x2 =48.641,P＜0.001)方面差异有统计学意义,而在职业、吸烟、饮酒和外出旅游史方面差异均无统计学意义,多因素分析结果显示,年龄大( OR=1.541,P=0.002)、高中学历(OR=0.217,P=0.008)、有基础疾病(OR= 0.365,P=0.006)、居住在外市(OR =0.424,P=0.039)差异有统计学意义.结论社区获得性肺炎与医院获得性肺炎危险因素不同,应采取不同的防制措施.     

脑卒中合并医院获得性肺炎危险因素Meta分析

目的评价脑卒中并发医院获得性肺炎危险因素。方法利用Meta分析对1997—2006年我国符合条件的8篇有关脑卒中合并医院获得性肺炎危险因素的文献进行定量分析,计算每个危险因素的综合OR值。结果共有7个因素有统计学意义,分别为:年龄(OR=2.77,95%CI:2.32～3.30)、吸烟史(OR=1.87,95%CI:1.48～2.37)、糖尿病(OR=2.70,95%CI:1.71～4.26)、心力衰竭(OR=2.46,95%CI:1.68～3.60)、意识障碍(OR=4.97,95%CI:3.28～7.52)、卧床时间(OR=2.93,95%CI:1.78～4.82)、吞咽困难(OR=3.07,95%CI:2.20～4.27)。结论年龄、吸烟史、糖尿病、心力衰竭、意识障碍、卧床时间、吞咽困难是脑卒中并发医院获得性肺炎的危险因素,而性别、脑卒中类型和肺部疾病史尚不能确定。     

大庆市社区居民糖尿病筛查及 2型糖尿病危险因素分析

目的了解大庆市城市社区人群糖尿病患病情况,探讨2型糖尿病危险因素。方法采用人群筛检的方法,对大庆市5个社区中20岁以上的10158名常住居民进行糖尿病筛查;采用Logistic逐步回归方法进行糖尿病危险因素分析。结果糖尿病患病率为5.10%,标化患病率为5.20%,其中2型糖尿病占91.89%,空腹血糖调节受损检出率为2.12%;糖尿病家族史（OR=2.133,95%CI：1.210～3.760）、高血压（OR=3.669,95%CI：1.966～5.833）、嗜甜食（OR=1.770,95%CI：1.214～3.090）、嗜油脂（OR=3.222,95%CI：1.667～5.235）、嗜动物内脏（OR=2.292,95%CI：1.033～4.587）、腰臀比（OR=1.674,95%CI：1.342～2.973）、冠心病（OR=4.818,95%CI：2.246～6.336）、脑血管病史（OR=2.196,95%CI：1.864～5.583）、高脂血症（OR=2.882,95%CI：1.458～5.968）、吸烟（OR=1.642,95%CI：1.197～2.088）、公务员（OR=2.046,95%CI：1.722～3.633）、科教医务工作者（OR=2.742,95%CI：1.924～3.742）等因素为2型糖尿病的危险因素。结论糖尿病与多种危险因素有关,糖尿病对大庆市社区居民健康的危害正逐步加剧,有效地预防和及时发现、治疗糖尿病患者应作为慢性病社区防治工作的重要内容。