宫血宁联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的:观察宫血宁联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效和安全性。方法:将102例围绝经期功能失调性子宫出血患者按照随机数字表法分为2组各51例,对照组给予口服米非司酮;观察组在对照组基础上口服宫血宁。比较2组治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白水平,记录控制出血时间和完全止血时间,观察治疗期间不良反应及统计2组的治疗有效率。结果:治疗3月后,总有效率观察组为94.1%,对照组为80.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为2.0%,低于对照组的13.7%(P<0.05)。观察组控制出血时间及完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组血红蛋白及子宫内膜厚度均较治疗前改善(P<0.05),观察组较对照组改善更为明显(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫血宁联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效好,安全性高,且可改善血红蛋白及子宫内膜厚度,值得临床推广。     

中西医结合预防稽留流产清宫术后宫腔粘连60例临床研究

目的:观察中西医结合方法预防稽留流产清宫术后宫腔粘连的临床疗效。方法:选取120例患者,随机分为2组。对照组60例,在清宫术后给予妈富隆口服;治疗组60例,给予中药加味生化汤联合西药妈富隆口服。治疗3个月经周期。随访观察术后阴道流血持续时间、首次月经复潮时间、月经量、腹痛、B超检查子宫内膜厚度及宫腔镜检查宫腔粘连程度等指标。结果:治疗组术后阴道流血持续时间、月经复潮时间及子宫厚度均明显优于对照组,且周期性腹痛及宫腔粘连发生率明显低于对照组。结论:中西医结合方法预防稽留流产清宫术后宫腔粘连疗效显著,可显著降低宫腔粘连发生率,促进子宫内膜修复及月经周期恢复,值得临床推广。     

下肢深静脉炎致皮肤溃疡一例救治体会

1病例报告
　　患者男,86岁,因“左小腿中下1／3端溃疡3 d”就诊某医院普通外科。既往左下肢深静脉炎,平时左下肢血运差,皮肤伴色素沉着。高血压病史25年,否认患冠心病、糖尿病。专科医生诊查后嘱患者回所属单位门诊部给于溃疡处清创换药,1次／隔日,5 d后患者疼痛加重,溃疡面积扩大,周围组织肿胀,皮温增高。门诊部将其送至某医院烧伤整形科入院治疗。诊断为：下肢慢性溃疡合并感染;静脉炎。可见7 cm ×9 cm创面,创面基色红白相间,可见坏死组织色黄白,表面大量黑黄色痂皮,痂皮下可见黄白色分泌物,部分区域可见明显色沉,触之疼痛明显。实验室检查：创面细菌培养为肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌,静脉滴注头孢他定1．5 g／d,控制感染。局部麻醉下行清创、负压封闭引流置入术。嘱患者床上活动双下肢、防止血栓生成。1月后,溃疡创面愈合,残留约0．4 cm ×0．3 cm,大小半透明痂皮出院。平时患者注意保持下肢皮肤干燥清洁,防止新创面生成。随访3月,无复发。     

慢性肝炎、肝硬化并发胆囊结石的分析研究

目的:分析慢性肝炎、肝硬化并发胆囊结石的影响因素、发生规律以及机制。方法:择取2017-01～2018-05我院收治的105例慢性肝炎、肝硬化患者作为研究组,并择取同期健康体检者或非肝病患者100名作为对照组,所选研究对象均给予B超检查,对并发胆囊结石情况进行了解,并对两组基本情况差异、不同肝病之间关系以及两组并发胆囊结石情况进行分析。结果:研究组105例患者中,其中33例为肝炎肝硬化、72例为慢性肝炎,男性87例,女性18例,年龄介于12～73岁,年龄均值为43.2±10.3岁,对照组100名研究对象中,男性73例,女性27例,年龄介于10～64岁,年龄均值为45.6±10.8岁,两组性别、年龄等基线资料无统计学差异(P 0.05);研究组并发胆囊结石的概率明显高于对照组(P 0.05),慢性肝炎患者并发胆囊结石的概率明显高于对照组(P 0.05),肝炎肝硬化患者并发胆囊结石的概率也明显高于对照组(P 0.05),肝炎肝硬化患者并发胆囊结石的概率与慢性肝炎患者并发胆囊结石的概率比较无统计学差异(P0.05);40～59岁研究组患者并发胆囊结石概率明显高于对照组,其他年龄段两组并发胆囊结石的概率比较无统计学差异(P0.05)。结论:肝病患者相比于健康人群或非肝病患者更容易并发胆囊结石,且容易受到年龄等因素影响,对于此临床中应做好预防工作,避免胆囊结石并发症的出现。     

200例新兵功能性胃肠病自评量表心理测评分析

目的 初步探讨新入伍战士功能性胃肠病发病率及心理活动水平.方法 根据功能性胃肠病罗马Ⅲ分类及诊断标准对2010年1月-2010年6月某驻军医院门诊诊断为功能性胃肠病200名新入伍战士、150名地方患者采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对其进行心理测评.结果 200例功能性胃肠病新兵主要表现为肠易激综合症49例(24.5%),其次是功能性腹痛35例(17.5%),功能性便秘24例(12.0%),功能性腹泻21例(10.5.0%),功能性烧心20例(10.0%);其中SDS分值≥50分148例(74.0%),HAMA分值≥14分106例(53.0%),与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新入伍战士功能性胃肠病伴有明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,做好心理疏导工作是保障部队正常工作、学习、训练至关紧要的.     

甲状腺疾病责之阳气异常

近年来,甲状腺疾病的发病率逐年攀升,越来越引起广大医学工作者和社会群众的关注。现代医学治疗甲状腺疾病尚无突破性进展,中医治疗多从痰浊、瘀血论治,治疗上多采用化痰软坚散结之法。文章中,作者结合临床体会从阳气异常角度论述了甲状腺疾病的发病原因,分述为：阳气升发过度,阳气升发不及和木郁克土3种情况,并指出了大致用药方向,以期给读者提供一条治疗甲状腺疾病的新思路,为更多的甲状腺患者解除痛苦。