广州市基本公共卫生服务均等化评价指标体系的建立

目的:建立一套科学的能较好反映广州市基本公共卫生服务均等化现状的评价指标体系。方法采用2轮Delphi专家咨询,根据指标重要性得分的均值和变异系数的大小筛选指标,并确定权重。结果2轮咨询专家应答率均超过90%,平均权威系数为(0.78±0.03)和(0.80±0.03);协调系数为0.23和0.37,第2轮差异有统计学意义(χ2=47.49,P<0.05)。经2轮咨询从47个备选指标中筛选出23个指标,指标权重系数介于0.0396和0.0479之间。结论:建立的广州市基本公共卫生服务均等化评价指标体系结构合理、针对性强,可用于评价广州市基本公共卫生服务均等化的现状。     

武汉市基本公共卫生服务均等化评价指标体系实证研究

目的构建适合武汉市基本公共卫生服务均等化评价的指标体系,并通过实证研究评价指标体系的信度和效度。方法 2015年,采用Delphi法构建指标体系,选择24名基层工作人员开展实证研究,并对指标体系的信度、效度和指标权重设置的合理性进行评价。结果基本公共卫生服务均等化评价指标体系总的克朗巴哈α系数为0.966,指标体系现场调研的总评分与一级指标的Spearman相关系数分别为0.439、0.788、0.966和0.839,体系现场实证调研的总评分指标体系综合评分与重要性评分呈正相关(ICC=0.458,P=0.000)。结论基本公共卫生服务均等化评价指标体系具有较好的信度与效度,指标权重系数设置合理,适合武汉基本公共卫生服务指标均等化的考核。     

重庆市基本公共卫生服务均等化绩效考核指标体系研究

目的研究一套科学合理、有效可行,适合重庆市基层医疗卫生机构关于基本公共卫生服务的绩效考核指标体系。方法采用文献分析法、专家小组讨论和德尔菲专家咨询法进行指标体系的构建。结果专家权威程度均值为0.892 4,两轮专家咨询的协调系数分别为0.349和0.497。指标体系分为三级,其中一级指标3项,依据权重大小依次为服务效率、服务量和反应性;二级指标8项;三级指标27项。整个指标体系总的Cronbach’sα系数为0.875,具有很高的内部一致性,指标体系的总信度较好。对两次专家咨询指标体系中的三级指标标进行适当性（Kaiser-Meyer-Olkin,KMO）检验和Bartlett球形检验,得到KMO=0.825,球形检验P<0.001,指标体系有较好结构效度。结论本绩效考核指标体系能测量出真实的基层医疗卫生机构从事基本公共卫生服务水平。     

深圳市龙华区糖尿病社区管理评价指标体系的建立

目的 构建深圳市龙华区的糖尿病社区管理评价指标体系,为科学评价社区卫生服务中心工作质量提供依据。方法 通过文献回顾等方法初步确定指标体系框架,运用德尔菲法,经过两轮筛选最终确立评价指标体系和权重。结果 两轮专家的积极系数分别为90.9%和100.0%;专家权威系数Cr为0.7564;三级指标的第二轮专家协调系数W分别为0.611、0.594和0.546(P＜0.001),具有较好一致性;筛选出一级指标3个,二级指标11个,三级指标32个。一级指标中过程指标的权重最高,为0.400,其次为结果指标,为0.350。三级指标中,药品配备种类和糖尿病相关知识权重最高,分别是0.093和0.072。结论 本研究结果的可信度较好,建立的糖尿病社区管理评价指标体系可为政策制定者开展社区卫生服务评价提供参考。     

危重新生儿转运质量评价指标体系构建研究

目的 构建危重新生儿转运质量评价指标体系。方法 研究小组通过回顾文献,参考相关政策、指南,结合临床实际等构建指标体系框架,邀请来自北京市19名专家进行两轮咨询以筛选指标,运用层次分析法计算各级指标权重。结果 形成了包含3项一级指标、11项二级指标、33项三级指标的危重新生儿转运质量评价指标体系。两轮咨询专家积极系数分别为95%和100%,专家权威系数分别为0.892、0.887,专家协调系数分别为0.393、0.382。三级指标权重在0.004 7～0.115 6之间。结论 构建的危重新生儿转运质量评价指标体系具有一定科学性,可为评价危重新生儿转运工作质量提供参考。     

突发公共卫生事件社区防控动态能力评价指标体系构建

目的 构建突发公共卫生事件社区防控动态能力评价指标体系。方法 采用文献研究法、理论分析法提出社区防控动态能力概念框架；采用半结构式访谈法和课题小组讨论法初步构建评价指标；采用德尔菲法筛选指标；采用层次分析法确定指标权重。结果 两轮咨询专家积极系数分别为86.67%、100.00%;权威系数为0.84;第二轮专家咨询中一、二、三级指标的协调系数分别为0.83、0.74和0.256,差异均有统计学意义(P<0.001)。最终构建的突发公共卫生事件社区防控动态能力评价指标体系包括4个一级指标、11个二级指标和47个三级指标。结论 指标体系构建过程科学，专家代表性、积极性、权威性、协调性均较好，可为突发公共卫生事件社区防控动态能力评价提供参考依据。     

三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的 构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系，为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法 通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池，运用德尔菲法展开两轮专家函询，建立评价指标体系，采用层次分析法赋予各级指标权重。结果 两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论 构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性，能够较好反映政策导向及医院发展需求，可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。     

关于建立北京市农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系的研究

目的建立一套适宜北京市的农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系。方法改进的特尔菲(Delphi)法。结果经两轮专家函询共确定评价指标109项,其中一级指标5项,二级指标34项,三级指标99项。两轮专家权威程度较高,分别为0.7509和0.7319。协调系数分别为0．176和0.195。结合专家权威系数,从重要性和可操作性两方面综合专家评分结果,确定指标最终组合权重,其中投入、服务内容、服务满意度、服务费用和效果效益五项一级指标的权重分别是0．2118、0.1813、0．2145、0.1889和0.2035。结论本指标体系的建立考虑了北京市农村社区卫生服务发展水平,是全方位的评价指标体系,适用于农村地区社区卫生服务中心或社区卫生服务站的评价。     

上海市长宁区社区健康教育绩效评价指标体系的初步构建

目的探索一套能较好反映社区健康教育工作的评价指标体系。方法选取35名涉及公共卫生、健康教育、全科医疗及卫生管理领域的专家,实施两轮德尔菲法咨询,确定健康教育评价指标体系。结果两次咨询问卷有效回收率均为100%;专家的权威程度系数为0.95;最终专家协调系数为0.40(P0.05)。3项一级指标、6项二级指标、13项三级指标纳入长宁区社区健康教育绩效评价指标体系,并确定了各指标权重。结论专家的积极程度和权威程度均较高,两轮咨询后专家意见趋于一致,协调性较好,结果可靠,但构建的指标体系还需在今后的应用中验证其合理性与有效性。     

运用Delphi法建立健康促进幼儿园评价指标体系

目的采用Delphi专家咨询法建立健康促进幼儿园的评价指标体系。方法确定专家条件;遴择专家;初步拟定评价指标体系;分轮专家咨询;结果处理进行统计分析;确立评价指标体系。结果两轮函询的回收率分别为80%和70%。5项一级指标专家权威程度大于0.70,表明专家的权威程度较高。第二轮咨询5项一级指标的协调系数(包含一、二、三级指标)在0.154～0.356之间,第一轮咨询专家权威程度为0.186,第二轮为0.192,说明本次专家的意见有一定的协调性。综合专家的评分结果,结合专家权威系数,确定每项指标最终的组合权重。权重系数较大的一级指标是政策指标(0.2363)和社会环境指标(0.2623),其次是硬件指标(0.1843),社区关系指标(0.1456)和健康服务与健康技能指标(0.1715)权重较小。经过2轮专家函询确定的评价确定129项统计指标(一级指标5项,二级指标23项,三级指标101项)。结论综合考虑北京市城区幼儿园卫生工作的发展水平,本体系是一个全方位的评价指标体系,适用于对健康促进幼儿园工作的评价。     

城乡一体化背景下公共卫生服务体系绩效评价指标的构建研究

摘要:目的　以城乡一体化为背景,从公共卫生投入、产出和效果三个维度构建公共卫生服务体系绩效评价指标。方法　采用专家咨询方法,经过两轮专家咨询,建立评价指标框架。结果　两轮专家咨询回收率分别为83.3%和93.3%,权威程度分别为0.557和0.709,协调系数分别为0.173和0.486（χ2＝803.654,P＜0.01）,差异具有统计学意义。确立了以投入、产出和效果为主体框架的城乡公共卫生服务体系绩效评价指标,包括一级指标3个,二级指标13个,三级指标33个,3个一级指标的权重分别为0.2080,0.5791和0.2129。结论　该指标框架的可靠性和可信性程度较高。投入指标突出了城乡公共卫生服务的政府职能,产出指标涵盖了城乡公共卫生服务的重要内容,强调了公共卫生服务过程,效果指标契合了WHO卫生系统目标的价值取向,具有很强的代表性、实用性和可操作性。     

应用德尔菲法构建武汉城市圈传染病预警指标体系

目的 根据武汉城市圈传染病流行的特征,构建圈域内传染病预警指标体系.方法 采用德尔菲法进行两轮专家咨询,要求专家从及时性、有效性、必要性和可获得性对指标进行评分,并以此作为指标筛选的基础.结果 武汉城市圈传染病预警指标体系由3项一级指标、8项二级指标和32项三级指标构成,专家权威系数和熟悉程度均＞0.90,两轮咨询专家...     

公立医院内部控制评价体系构建探讨

目的构建全面、科学、有效的公立医院内部控制评价体系。方法采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。结果两轮专家函询表的回收率分别为94% 和88% ;专家权威系数为 0. 87;指标协调系数均值为0. 240 (P＜0. 05)。最终构建了由5个评价目标、20个评价内容、69个基本指标及权重构成的评价指标体系。结论初步构建了公立医院内部控制评价体系,指标筛选可靠科学,为公立医院内部的有效管理提供了参考。     

采用Delphi法构建社区高血压管理绩效评价指标体系

目的建立一套科学、简便、全面的社区高血压管理绩效评价指标,为社区绩效考核工作服务。方法采用改良德尔菲(Delphi)专家咨询法,经过两轮函询,建立社区高血压管理绩效评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重。结果本研究专家咨询的权威系数0.873。两轮专家咨询的积极系数分别是90%和100%,肯德尔和谐系数分别是0.581和0.785。通过两轮咨询,最终构建了包括工作保障、业务开展、工作成效3个I级指标,20个II级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重。结论建立了一个较为全面的社区高血压管理绩效评价指标体系。专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的考核指标可为社区高血压管理绩效评价提供依据。     

急诊护士创伤救治核心能力评价指标体系构建和培训课程设计的研究

目的 构建急诊护士创伤救治核心能力评价指标和培训课程,为进一步开展急诊护士创伤救治临床实践培训提供依据.方法 基于文献回顾和半结构式访谈结果,设计急诊护士创伤救治核心能力评价指标与培训课程咨询问卷,采用德尔菲法选取15名专家进行2轮咨询,确定急诊护士创伤救护核心能力和培训课程构架.结果 2轮专家咨询问卷有效回收率分别为...     

基于德尔菲法的公立综合医院感染性疾病科综合能力建设评价体系构建研究

目的 构建深圳市公立综合医院感染科综合能力建设评价体系,为提升感染科综合能力提供参考。方法 基于“结构-过程-结果”三维质量评价模式,通过回顾文献,参考相关政策、规范,结合实地调研结果,构建体系框架,邀请来自深圳市17名专家进行两轮咨询以筛选指标,采用层次分析法计算各级指标权重。结果 形成了包含3项一级指标、17项二级指标、59项三级指标的公立综合医院感染科综合能力建设评价体系。两轮咨询专家积极系数分别为85%和100%,专家权威系数分别为0.800、0.802,三级指标变异系数均值分别为0.144、0.138。三级指标权重在0.014 3～0.017 6之间。结论 构建的公立综合医院感染科综合能力建设评价体系具有一定科学性,可为评价公立综合医院感染科综合能力提供参考。     

全科医学示范社区教学基地评价指标体系研究

目的 建立全科医学示范社区教学基地评价指标体系,为实现"到2010年在全国每个地级市遴选建设至少1～2个社区卫生服务人才培养示范基地"的规划目标奠定基础.方法 采用Delphi专家咨询法及专家访谈法初拟指标体系,之后遴选专家,进行专家咨询,并对函询结果进行统计分析,最终确立评价指标体系.结果 两轮函询的回收率分别为94.12%和100.00%,5类指标的专家权威程度均在0.8以上;两轮咨询的专家协调系数平均值为0.262和0.534,说明本次研究中的专家意见有较高的协调性.研究最终确定了一级指标4项,二级指标10项,三级指标41项,另附附加分指标5项.结论 本指标体系的建立立足于目前社区教学基地的实际情况,着重考查其师资、教学过程及基地功能.此指标体系可作为全科医学示范社区教学基地遴选的参考依据.     

基于医院绩效考核的医院感染管理质量考核指标体系的构建与评价

 目的 构建并评价医院绩效考核体系中医院感染质量考核指标体系。方法 初步设计医院感染质量考核指标体系，通过两轮德尔菲专家咨询法、层次分析法确定医院绩效考核体系中医院感染质量考核指标。结果 构建了一套医院感染质量考核体系，体系包括2个一级指标，9个二级指标，38个三级指标。两轮德尔菲专家咨询的积极系数均为100%，权威系数分别为0.826和0.852；第二轮协调系数比较低，专家意见趋于一致。二级指标组合权重排序前五位者分别为感染相关指标（0.204）、感染安全（0.155）、感染考核（0.110）、消毒灭菌（0.109）、手卫生（0.103）。三级指标权重排序前五位者分别为感染患者抗菌药物的使用（0.052）、围手术期抗菌药物的使用（0.048）、手卫生指征执行（0.045）、感染知识掌握情况（0.044）、医院感染发病率（0.042）。信度和效度检验，指标体系Cronbach's α系数为0.788，指标的重测信度和结构效度r值均大于0.5，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 此研究构建的医院感染质量考核指标体系能够对医院感染管理绩效进行较为公正、客观的考核。