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1.
紧密连接蛋白claudin 18.2(CLDN18.2)是一种细胞旁紧密连接结构中的膜蛋白,具有维持屏障、细胞旁运输和信号转 导等作用,在正常组织中特异性的表达于胃黏膜上皮细胞,在胃癌的发生与发展中并未丢失,在食管癌和胰腺癌等消化系统恶性 肿瘤中常异位激活并高表达,这使得CLDN18.2成为消化系统恶性肿瘤治疗的一个潜在靶点。目前,针对CLDN18.2的特异性抗 体zolbetuximab在临床试验中取得了显著的成功,有望成为CLDN18.2阳性的消化系统恶性肿瘤的一线治疗方案。此外,靶向 CLDN18.2的个体化免疫治疗还包括单克隆抗体、CAR-T细胞、双克隆抗体和抗体药物偶联物等,但大多数的研究还在临床研究 初始阶段,因此,靶向CLDN18.2的个体化免疫治疗或将是下一个消化系统恶性肿瘤研究的热点。 相似文献
2.
目的了解北京市上门医疗服务开展过程中存在的质量问题。方法2021年3—5月,在北京市的6个主城区(丰台区、海淀区、朝阳区、东城区、西城区和石景山区)中采用目的抽样法抽取10个社区卫生服务中心(丰台区3个,海淀区和朝阳区各2个,东城区、西城区和石景山区各1个),通过实地观察10个社区卫生服务中心提供的17次上门医疗服务、访谈出诊的医护人员和查阅相应的医疗文书,梳理出上门医疗服务实施中的质量问题。结果通过对收集到的资料进行分析和整理,提炼出3类上门医疗服务结构质量问题和6类上门医疗服务过程质量问题。其中,结构质量问题包括:(1)上门医疗出诊排班不明确、人员资质偏低;(2)上门医疗缺少专用的交通工具;(3)部分中心缺少上门医疗服务规范。过程质量问题包括:(1)用物准备不全;(2)医疗操作过程中佩戴首饰;(3)操作前未查体;(4)操作中未严格遵循无菌原则;(5)医疗垃圾未妥善处置;(6)医疗文书的错填、漏填。结论北京市的上门医疗服务实施过程中,存在着人力物力不足、出诊排班不明确、缺少统一的上门医疗服务规范、质量管理不到位等问题。可通过提高供给侧上门医疗服务资源配置、制定上门医疗服务规范、加强针对上门医疗服务的质量控制来提高上门医疗服务的质量。 相似文献
3.
目的 对身体形态指数(ABSI)和身体圆度指数(BRI)的发展进行介绍,并对其应用情况进行综述,为人体形态测量提供参考。方法 在Pubmed、中国知网等电子文献数据库中进行文献检索,详尽收录迄今ABSI与BRI对高血压、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等常见疾病的发病率以及全因死亡率预测的相关研究。结果 ABSI与BRI均对高血压、糖尿病、代谢综合征、心血管疾病发病呈现出一定的预测能力。其中,BRI在预测糖尿病、代谢综合征发病方面优于ABSI,但与身体质量指数、腰围、臀围、腰高比等传统测量指标相比,并未表现出显著的差异。ABSI对全因死亡率的预测能力则明显优于传统测量指标和BRI。结论 ABSI与BRI作为两项新的形态学指标,是BMI等传统身体指数测量的补充,对疾病发病具有一定的预测能力和应用性。今后的研究可以从两项指标对疾病的单独作用以及与传统指标的联合作用着手,同时探索其在不同社会人口学特征人群中的拟合情况,提供更有利的研究证据和科学积累。 相似文献
4.
目的:研究不同手术方法治疗儿童基本型外斜视与术后侧转非共同性发生及矫正效果相关性。
方法:回顾性研究。选取2018-06/2020-12于我院眼科接受治疗的180例基本型外斜视患儿临床资料。根据手术方式分为单眼一退一截术组(R&R组)104例和双眼外直肌后徙术组(BLR-rec组)76例。比较两组患者一般资料、手术矫正效果,以及随访期间手术斜视度数、侧转非共同性发生情况。
结果:两组患者术后3d,1、6mo视近、视远斜视度比较均无差异(均P>0.05)。R&R组术后不同时间点正位率高于BLR-rec组(P<0.05)。R&R组较BLR-rec组发生侧转非共同性的风险更低(OR=0.524, Wald χ2=4.260, P=0.039)。两组患者术后6mo主要表现在水平直肌手术眼外展方向注视,但两组患儿视远和视近侧转非共同性发生率均无差异(均P>0.05)。
结论:R&R对于儿童基本型外斜视的矫正效果优于BLR-rec术式,可降低侧转非共同性发生情况。 相似文献
5.
目的:建立防风饮片中掺混水防风的检测方法,并将其作为补充检验方法对市场中防风饮片掺伪情况进行研判。方法:首先采用薄层色谱法(TLC),对水防风区别于防风的特征性成分[3’(S),4’(R)-双当归酰氧基-3’,4’-二氢花椒内酯]进行初筛,如果供试品溶液色谱中出现水防风特征斑点,则采用高效液相液相色谱法(HPLC)对其进行定量,色谱条件:Agilent Extent C18色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),乙腈-水(60∶40)为流动相,等度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为324 nm。如果量值超出拟定限度,则判定防风饮片中掺有水防风。如有必要采用高效液相-质谱联用法(HPLC-MS)进行确证。结果:TLC、HPLC方法专属性、重复性、耐用性均较好,对2019年国家药品抽检的236批次防风饮片进行了检测,其中17批次检出水防风的特征成分[3’(S),4’(R)-双当归酰氧基-3’,4’-二氢花椒内酯],且超过拟定限量,占比为7.2%,存在掺伪情况。结论:建立的方法可快速进行防风中掺混水防风的定性定量检测,有效地控... 相似文献
6.
7.
回顾1例难治性胰腺癌患者的临床资料。该患者在胰腺癌根治术后辅助化疗结束2个月后出现腹腔转移,后行白蛋白结合型紫杉醇+奥沙利铂化疗联合腹膜后淋巴结区域局部放疗,治疗期间病情再次进展,腹腔一病灶再次增大,遂予该腹腔转移病灶原位疫苗模式治疗。局部大剂量分割免疫增敏放疗+OK432瘤内注射+抗PD-1单抗静脉治疗后,血清CA125持续下降至正常范围。治疗1周期后,转移病灶穿刺病理显示大面积坏死;治疗3周期后,复查CT显示腹腔转移病灶消失,客观疗效评价达CR;无进展生存时间已达16个月。该治疗模式为晚期难治性胰腺癌及其他难治性恶性肿瘤患者的治疗提供了新思路和新方法。 相似文献
8.
目的分析胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lipoprotein-associated phospholipaseA2,Lp-PLA2)对急性脑梗死病重程度的预测价值。方法回顾性分析选取邓州市人民医院2019年10月至2021年4月收治的83例急性脑梗死患者作为研究对象,设为研究组,另选取同期该院基线资料对应的60例健康体检者设为健康组;所有受检者均检测GFAP、LP-PLA2并进行影像学检查,根据检查结果对脑梗死面积进行分类,采用中国缺血性卒中亚型(Chinese ischemic stroke subclassification,CISS)标准进行脑梗死分型,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评估神经缺损程度。结果研究组患者GFAP、LP-PLA2高于健康组(t=46.579、30.598,P<0.001);大面积脑梗死患者GFAP、LP-PLA2高于腔隙性脑梗死、小面积脑梗死患者(F=82.292、5.561,P<0.05);大动脉粥样硬化患者GFAP、LP-PLA2水平高于其他CISS类型患者(F=35.402、113.851,P<0.001);NIHSS>25分的急性脑梗死患者GFAP、LP-PLA2高于其他评分区间患者(F=46.752、141.013,P<0.001)。结论GFAP、LP-PLA2表达水平与急性脑梗死患者病重程度、脑梗死面积、脑梗死类型均存在特征性,随着病重程度、脑梗死面积的提高GFAP、LP-PLA2表达水平呈上升趋势。 相似文献
9.
10.
目的 从社区师资角度了解临床医学本科生全科医学社区实习的开展现状和存在的问题,为进一步完善社区实习提供参考建议。 方法 2016年6—11月期间,对参与首都医科大学2011级临床医学本科生社区实习带教的社区师资进行现场问卷调查和个人深入访谈。问卷调查内容包括师资对《社区卫生实践大纲》的了解、社区实习中的带教计划、带教内容及教学方法等,结果采用描述性统计分析。个人深入访谈内容包括本科生社区实习存在的问题、带教过程中遇到的困难和对社区实习的建议,访谈资料根据录音和笔记整理并采用内容分析法归纳主题。 结果 问卷发放79份,回收有效问卷72份,参与问卷调查的师资中70.8%表示了解《社区卫生实践大纲》,84.7%的师资有带教计划,54.2%的师资认为实习时间安排合理,师资最常安排的带教内容是慢病管理、建立健康档案以及病史采集和书写病历,应用最多的教学方法为演示教学法,最少为角色扮演教学法,带教过程中最突出的问题为缺乏细化的社区实习带教手册。参与个人深入访谈的12位师资认为社区实习存在的主要问题有社区实习时间安排不合理,社区带教工作缺乏考核机制,缺乏细化的社区实习带教手册,以及缺乏充裕的带教时间。 结论 高校要重视临床医学本科生社区实习,将社区实习时间提前并适当延长,积极开展社区师资培训,制定细化的社区实习带教手册;同时社区卫生服务机构应建立带教工作培训考核和激励机制,以保证师资的带教水平和社区实习质量。 相似文献