《内经》中泄泻、腹满针灸类方刍议

目的:探讨《内经》中腹满、泄泻针灸类方的现代临床意义。方法:从《内经》中摘取关于腹满、泄泻的针灸类方,加以解析,并与现代针灸临床进行对比。结果:共摘取腹满针灸类方原文4条,泄泻针灸类方原文6条,总计10条。10条原文在现代针灸临床中均有应用,部分原文在现代应用时有所发挥。结论:通过对《内经》中腹满、泄泻针灸类方的解析,加深了对经典原文的理解;通过与现代针灸临床的对比,为腹满、泄泻的针灸治疗提供了有益的借鉴与指导。     

肠内营养液中不同含量的膳食纤维对应激性高血糖患者血糖的影响

目的比较肠内营养液中不同含量膳食纤维对应激性高血糖的影响。方法将90例应激性高血糖患者随机、双盲分成百普力组,佳维体组以及伊力佳组(n=30),分别于1、2、3、4、5、6、7 d测量和记录各组别患者空腹血糖、管饲肠内营养液后2h餐后血糖以及治疗期间每天胰岛素用量,并采用一般线性模型的重复测量方差分析对组别、时间等因素以及组别×时间之间进行比较和分析。结果空腹血糖、餐后2 h血糖和胰岛素用量组间差异显著(P<0.05),而不同时间测量的空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素用量不存在组间差异且组别×时间的交互作用不存在差异。结论不同含量膳食纤维的肠内营养液对应激性高血糖患者的血糖有明显改善作用。     

益气化瘀方抗炎止血镇痛作用的药效学研究

目的:研究益气化瘀方抗炎、止血、镇痛作用。方法:通过二甲苯致小鼠耳肿胀模型、小鼠凝血与断尾止血模型、小鼠热板模型与醋酸致小鼠扭体模型,评价益气化瘀方镇痛、止血、抗炎的药效学作用。结果:与空白组比较,益气化瘀方各剂量均能明显降低二甲苯致炎小鼠的耳肿胀度(P0.05),能明显缩短小鼠凝血时间(P0.01)和出血时间(P0.01),明显减少小鼠扭体次数(P0.01),显著抑制小鼠出现的疼痛反应(P0.05)。益气化瘀方抗炎作用与阿司匹林相似(P0.05);益气化瘀方中、高剂量止血作用与氨基己酸、三七粉相当(P0.05);益气化瘀方镇痛作用和阿司匹林比较仍有显著差异(P0.05)。结论:益气化瘀方具有较好的抗炎、止血、镇痛作用。     

健康教育路径在门诊化疗中的运用

健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为某一类患者制定健康教育的路线或表格,使健康教育标准化、具体化,减少盲目性与随意性,提高健康教育效果。门诊化疗因其流动性快,护士与患者接触时间少,宣教过程易被打断等特点,较难得到系统、连续、规范的健康教育,实施健康教育路径能指导护士主动的、有预见性及计划性地开展工作,确保了健康教育的科学性、实用性与合理性,为患者提供及时有效的高质量的护理服务,从而提高了护理服务品质及护理效率。     

激光共聚焦显微成像技术对亚细胞位点光动力损伤的动态观察

目的探讨应用激光共聚焦显微成像技术对光动力效应所致亚细胞位点损伤进行动态观察的可行性。方法实验分为HMME＋Rhodamine-123组、单加HMME组、单加Rhodamine-123组和单纯细胞组，后3组作为对照组。传代培养鼠肺毛细血管内皮细胞，将血卟啉单甲醚（HMME）与内皮细胞共同孵育24h后，加入细胞探针Rhodamine-123对线粒体进行染色。应用激光共聚焦显微镜并采用细胞器-细胞荧光强度比值法对HMME进行亚细胞定位，随后采集Rhodamine-123的荧光图像动态序列。结果HMME＋Rhodamine-123组的Rhodamine-123荧光图像在光照过程中逐渐发生变化：典型的线粒体形态特征逐渐消失，并伴有荧光强度下降，荧光在胞浆内趋于弥散分布，细胞核内出现Rhodamine-123的荧光；而单加Rhodamine-123组的Rhodamine-123荧光图像未发生明显变化。结论应用激光共聚焦显微成像技术能实现亚细胞水平光敏损伤位点的动态光学检测，线粒体和核膜可能是HMME介导的光动力损伤亚细胞位点。     

光敏剂亚细胞定位研究方法的应用比较

目的 探讨不同光敏剂亚细胞定位方法的应用特点。方法 应用电感耦合器材（CCD）荧光显微成像系统，选择细胞器荧光探针BODIPY标记细胞内高尔基体。分别采用直接观察法、伪彩色融合法、波形比较法、相关系数法及细胞器一细胞荧光强度比值法，对光敏剂血卟啉单甲醚（HMME）进行细胞内分布的定性与定量研究。结果 采用直接观察法比较光敏剂和细胞器探针荧光图像，发现HMME和BODIPY的荧光分布模式有相似之处，采用伪彩色融合法得到的二者融合图像，显示存在黄色的空间重叠区域。应用波形比较法发现，直线路径上所有像素在HMME荧光图像与BODIPY荧光图像中的灰度值相对空间坐标的曲线波形相似。应用相关系数法得出，各像素的HMME荧光灰度值与细胞器探针荧光灰度值之间的相关系数值为0．6024。采用细胞器一细胞荧光强度比值法发现，随着参数m的增大，即细胞器聚集程度的降低，高尔基体聚集区域的平均荧光强度比值（J1／J2）呈下降趋势，二者具有明显的相关性（P〈0．05）。结论 通过直接观察、伪彩色融合及波形比较的方法，基本可以判定HMME在高尔基体聚集区域有分布；采用相关系数法．尤其是细胞器一细胞荧光强度比值法能得到更为精确的量化结果，以弥补定性方法的不足。     

两种荧光显微成像系统亚细胞定位的对比

目的:应用高分辨率荧光显微成像系统采集细胞器探针图像,并与激光共聚焦显微成像系统进行对比。方法:实验于2003-05/2004-01在解放军总医院完成。①实验材料:鼠肺毛细血管内皮细胞株(1H11)由上海复旦张江生物公司提供;荧光探针Rhodamine-123,Lucifer Yellow,DiOC6[3],BODIPY(美国Sigma公司)。②细胞培养及荧光探针染色:细胞培养采用含体积分数为0.2胎牛血清的低糖DMEM培养基,密度5×107L-1。选择Rhodamine-123作为细胞线粒体特异性荧光探针,选择DiOC6[3]作为细胞内质网特异性荧光探针,选择BODIPY作为细胞高尔基体特异性荧光探针,选择Lucifer Yellow作为细胞溶酶体探针。前3个探针在完全避光条件下与培养的细胞共同孵育0.5h,后者则共同孵育15h。③高分辨率荧光成像系统的图像采集:线粒体荧光图像采集,选取经Rhodamine-123共孵育完成的细胞,选择激发滤色镜为BP460-490,吸收滤色镜为BA515,分光镜为DM500,另加一绿通道液晶滤光片,激发出Rhodamine-123的荧光。电荷耦合器件采集图像并送入计算机。重复上述步骤,采用DiOC6[3]标记内质网,BODIPY标记高尔基体,Lucifer Yellow标记细胞溶酶体,激发条件同Rhodamine-123。分别采集同一视野靶细胞DiOC6[3]、BODIPY或Lucifer Yellow的荧光图像,完成全部图像采集并储存在计算机中。④激光共聚焦显微成像系统的图像采集:选择经4种探针染色的靶细胞,使用氩离子激光器在488nm激发Rhodamine-123,Rhodamine-123荧光通过配置有530/60-G发射滤光片的通道1探测。重复上述步骤,在488nm激发DiOC6[3]和BODIPY,在457nm激发Lucifer yellow,3种荧光均由通道1探测,后2个探针的发射滤光片的配置为515/30-G,DiOC6[3]选择530/60-G。由光电倍增管接收信号并传输入计算机成像。结果:①高分辨率荧光成像系统所采集图像,靶细胞中由荧光探针Rhodamine-123染色的线粒体呈多个典型的小棒状或卵圆状,聚集在核周;Lucifer yellow染色的溶酶体呈多个非对称球型,在胞浆内随机分布,颗粒尺寸通常大于线粒体;荧光探针DiOC6[3]着色的内质网占据胞浆的很大空间,以囊状聚集为特征;BODIPY特异性地结合在高尔基体上,荧光图像显示围绕在细胞核周围呈条索状。②与高分辨率荧光成像系统比较,激光共聚焦显微成像系统所采集的图像其荧光强度基本相同,但分辨率低、细节显示模糊、胞浆中细胞器的准确分布信息和形态特征显示效果欠佳。结论:两种荧光显微成像系统均可采集到细胞器探针的荧光图像。但高分辨率荧光成像系统采集的荧光图像具有细节清晰、分辨度高、准确显示胞浆中细胞器的分布信息和形态特征等优点。     

四川省农村地区≥40岁居民脑卒中高危人群现状分析

目的了解四川省农村地区脑卒中高危人群分布情况,为脑卒中的防治医疗资源分配提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,2016年在四川省选择10个乡镇,抽取40岁及以上常住居民进行脑卒中高危问卷调查、体格检查、实验室检查和颈部彩超检查。结果 31 909名对象参与调查,其中男性14 370名(45.03%),女性19 539名(54.97%),高危率为17.14%。高危率男女差异无统计学意义(P=0.871),60～69岁年龄组人群最多,占29.97%,≥80岁人群最少(1.46%),随着年龄的增大,脑卒中高危率增加(P0.001)。调查对象大部分(99.87%)为汉族,不同民族高危率差异无统计学意义(P=0.936)。职业以农民为主(84.18%),不同职业高危率差异有统计学意义(P0.001)。文化程度多为小学及以下(68.50%),不同文化程度间高危率差异有统计学意义(P0.001)。结论四川省农村地区≥40岁人群脑卒中高危率较高。应针对不同高危人群,采取针对性措施,从而减少脑卒中的发生。     

不同给药条件下光动力疗法对兔骨骼肌损伤效应的影响

目的：为探索心脏肿瘤的光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)治疗方案，建立兔骨骼肌在体灌注模型，观察不同给药条件下PDT对兔骨骼肌损伤效应的影响。方法：实验于2004—01／06在解放军总医院激光科实验室完成，建立兔骨骼肌在体灌注模型。分组：局部灌注组，光敏剂PSD-007为120，240mg／L两种浓度；全身给药组，耳缘静脉，5mg／kg。选择632．8nm和532nm两种波长激光。照光剂量为180J／cm^2。并设单纯照光组为对照组。照后即刻及3d，数码相机采集大体观改变，光学显微镜检测组织病理变化。结果：照光后即刻各局部灌注组的肌肉组织无明显颜色改变；3d后主要为轻中度改变，呈点状、小片状坏死，其中532nm激光组的损伤程度要重于632．8nm激光组。不同浓度的光敏剂对PDT损伤程度没有显著影响。而全身给药组即刻可见照光部分红色略微加重，3d后两种波长激光照射部位均呈瓷白色凝固性坏死改变，有的周边有一圈暗红色改变，为重度损伤。照光后即刻和3d，单纯照光组的大体观或光镜下均无明显改变。结论：该模型可以模拟在体循环条件下心肌肿瘤经停跳液灌注后的PDT治疗，停搏液灌注后明显减弱PDT的疗效，缺氧可能是该模型中制约PDT效应的主要因素。     

不同的核酸提取和扩增方案检测诺如病毒的方法与结果分析

世界卫生组织估计全世界每年腹泻病例高达30～50亿例次,是人类健康和公共卫生面临的重大问题。诺如病毒（Norovirus）是非细菌性急性病毒性胃肠炎暴发的主要病原,常在医院、学校、餐馆、家庭及其它人群中引起暴发;也是引起儿童和成人散发性急性胃肠炎的主要因素。诺如病毒属于杯状病毒科,诺如病毒属,其基因组为单股正链RNA。诺如病毒可分为5个基因组,其中GII型是引起人类感染的主要病原。