乡镇卫生机构管理人员培训评价指标体系建立研究

目的：筛选合适的指标作为乡镇卫生机构管理人员培训评价指标,用于指导乡镇卫生机构管理人员培训工作。方法：采用改良特尔菲（Delphi）专家咨询法,对江苏省卫生厅、市卫生局、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、高校等单位从事卫生管理教学、科研或卫生行政管理的专家进行两轮函询。结果：该研究专家咨询的权威系数0.75。两轮专家咨询的积极系数分别是74.07%和100%,和谐系数分别是0.571和0.832。通过两轮咨询,根据专家评价和打分,确定I级指标5个,II级指标25个,并给各指标赋予权重。结论：建立了一套评价乡镇卫生机构管理人员培训的指标体系。     

“预防接种异常反应”定义辨析

虽然预防接种异常反应发生的概率极低,但一旦发生,却常常产生较大的负面社会影响,成为社会普遍关心的问题。本文对有关预防接种负性事件的几个重要定义进行了辨析,包括世界卫生组织(WHO)的定义,我国 “预防接种异常反应”法律定义和 “疑似预防接种异常反应”监测定义。发现我国疑似预防接种异常反应中文名称与英文译名不符,名词之间容易混淆。预防接种异常反应的定义造成在寻求证据和因果关系判定方面存在实际操作困难,需要修改法律定义以放宽证据把握尺度,并借鉴美国“疫苗伤害表”简化因果关系判定标准。建议在更多实证研究获取证据基础上,采用WHO预防接种不良事件概念和定义,并采用无过错责任补偿原则替代《疫苗流通和预防接种管理条例》中对预防接种异常反应的严格法律定义。     

高校为什么停止统一接种?——基于史密斯政策执行过程理论

目的:从政策执行视角分析某市高校预防接种实施的情况,以及安徽"泗县疫苗事件"如何影响高校预防接种的实施,探索进一步加强高校学生预防接种的路径。方法:采用案例研究,对15位重点知情人进行深度访谈,并针对高校学生开展5组焦点小组访谈。对访谈内容进行文本转录、编码与分析。结果:高校预防接种政策目标不明确;目标群体(大学生)对预防接种的认知水平不高;突发事件下,执行机构行动空间受限;强调安全稳定的社会环境使执行机构对风险特别敏感。结论:泗县事件在注重维稳的社会环境下放大了预防接种政策执行的风险,影响了政策执行空间,凸显了政策目标的应对性,使高校统一组织接种模式受到冲击。建议政府进一步明确高校预防接种政策的执行目标与可执行空间,通过保险机制等分散预防接种的风险。     

现场调查中零频数过多的统计分析方法

目的:研究零过多计数资料的分布拟合方法并应用于急性上呼吸道感染调查资料.方法:将数据分为两部分,一部分为零部分,另一部分为Poisson分布部分,然后通过转换,形成条件零堆积模型(ZTP),运用logit和log两种连接函数进行拟合.结果:在ZTP部分表示,低年龄和住在低层的发病次数多;logit部分显示年龄小、有锻炼习惯者、健康状况差和有慢性呼吸系统疾病史的人易发病.结论:转换后的零过多模型可以更好地对影响因素进行解释.     

吴江市松陵镇社区居民卫生保健现况调查

目的：全面掌握吴江市松陵镇社区居民健康现况及其有害健康的危险因素，为提高社区居民健康水平提供科学依据。方法：采用分层抽样的方法，由调查员携统一问卷入户调查家庭2624户，共计调查7784人。结果：松陵镇社区60岁以上人口占全人口的18．28％，已成为老龄社区；社区居民文化程度普遍不高，具有大专及以上学历的人口为全人口的14．44％；居民存在的主要行为危险因素为居民缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒，奶制品摄入过少等；目前以高血压、胆石症、糖尿病、老慢支、冠心病及肿瘤为危害社区居民健康的主要病种。结论：松陵镇社区卫生服务对象以老年人为主，同时需加强对社区居民的健康教育以及社区慢病的规范化管理。进行合理干预。     

零过多资料的统计方法在上呼吸道感染调查资料中的应用

本文采用零过多Poisson分布模型（ZIP）和零过多负二项分布模型（ZINB）对南京市某城区2004年125户居民一年间的发病情况，实际分析124户家庭430名调查对象；其中男204人，女226人。一年中个人发病1次128例（频率29．8），发病2次56例（频率13．0），3次16例（频率3．7），4次17例（频率4．0），5次10例（频率2．3），6次及以上7例（频率1．6）；如果用Poisson分布来拟合，则拟合优度x^2值为95．46，     

南京市居民急性呼吸道感染发病率及影响因素的随访研究

急性呼吸道感染(acute respiratory infection，ARI)是临床上最常见的、对人类健康有极大损害的病症之一，它可以是无症状的隐性感染，也可危及患者生命，其中相当一部分具有一定的传染性。为了解该类疾病在南京市居民中的发病现况及影响因素，做好预防保健工作，2003年12月～2004年7月笔者对南京市三城区的五个社区进行了有关呼吸道感染的随访调查。现将随访结果总结如下。     

高职公共卫生管理专业发展现况及问题探讨 ——以江苏卫生健康职业学院为例

我国高等职业院校专科层次的公共卫生管理专业创办于2004,作者以江苏卫生健康职业院校历时12年的公共卫生管理专业人才培养情况为切入点,探讨现阶段高职公共卫生管理专业的发展现况、存在问题及建议,为现代高等职业教育公共卫生管理专业人才培养提供参考。     

澳大利亚农村公共卫生发展的启示

澳大利亚在农村公共卫生工作方面有明确的目标、高效的政府网络和健全的制度设计.通过加强初级卫生保健,慢性疾病防治,健康教育和促进,强化重点人群干预,重视农村卫生人才培养等措施,使农村公共卫生工作取得了良好的成效.澳大利亚的许多做法取得了良好的社会效益,可以为我国发展农村公共卫生提供有益的借鉴.