大病统筹对农民医疗保障作用机制的研究

合作医疗是群众互助、政府支持,为农民提供基本医疗保障的农村医疗保障制度。但多年来,由于机制和开展形式不同,反反复复不得巩固,我区自1997年起组织实行了区办区管大病统筹的形式,几年来取得了较好的效果。被广大干部和农民认同,农民患者从中得到了实惠,缓解了因病致贫、因病返贫的问题,受到了百姓拥护,并使合作医疗的覆盖率在自然行政村和在册农业人口达到了2个90％以上,合作医疗得到了贯彻落实。     

大病医疗统筹对农民灾难性卫生支出作用的案例研究

2002年，党中央、国务院做出进一步加强农村卫生工作的决定，召开了全国农村卫生工作会议。明确了新时期农村卫生工作的指导思想、工作目标、工作任务、政策措施和具体要求。提出了建立以大病统筹为主要内容的新型农村合作医疗制度，这是党中央为了实现全面建设小康社会目标，统筹城乡经济社会的协调发展，为切实解决“三农”问题．大力加强农村卫生建设，提高农民健康水平而采取的重要措施。北京市怀柔区农民大病统筹制度实施较早。起步于1998年。目前已有62．65万农民参加大病统筹，以村为单位，覆盖率已达100.00％。几年来，参统人数逐年增加，截至到2004年，大病统筹参统人数占常住农业人口的86．00％，多种形式参加合作医疗人数占常住农业人口的95.00％，大病住院报销受益人数14633人，报销累计总额达2184、4万元，为43899人缓解了经济负担，在缓解农民因大病住院致贫、返贫方面效果明显，但在发展和前进的道路上也需要解决一些问题。新型农村合作医疗的终末效果，即大病统筹对农民基本生存状况的影响，过去一直没有切实可用的评价工具。2002年WH0提出了灾难性卫生支出这一组测量工具，经过研究，我们认为，运用该工具能够准确地定量说明大病统筹对缓解农民灾难性卫生支出的作用。     

关于建立北京市农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系的研究

目的建立一套适宜北京市的农村社区卫生服务效果、效益评价指标体系。方法改进的特尔菲(Delphi)法。结果经两轮专家函询共确定评价指标109项,其中一级指标5项,二级指标34项,三级指标99项。两轮专家权威程度较高,分别为0.7509和0.7319。协调系数分别为0．176和0.195。结合专家权威系数,从重要性和可操作性两方面综合专家评分结果,确定指标最终组合权重,其中投入、服务内容、服务满意度、服务费用和效果效益五项一级指标的权重分别是0．2118、0.1813、0．2145、0.1889和0.2035。结论本指标体系的建立考虑了北京市农村社区卫生服务发展水平,是全方位的评价指标体系,适用于农村地区社区卫生服务中心或社区卫生服务站的评价。     

大病统筹对农民医疗保障的作用机制研究

为了准确掌握农村贫困户的医疗健康状况，我们于近期开展了一次农村贫困户的问卷调查。怀北镇位于怀柔区，总面积106平方公里，属于半山区，辖10个行政村，3723户，农业人口9123人。2002年农民人均纯收入5024元。我镇自1998年开始实行合作医疗大病统筹制度以来，采取一镇两制的方法(即参加区大病医疗统筹，又参加镇办镇管合作医疗)，深受广大农     

合作医疗制度引导着农民的就医保健

中国是世界上人口最多的国家。农村社会的状况如何,关系到国家稳定、进步与发展的大局。中国共产党和政府非常重视和关心农村工作,改革也是从农村入手,中国在解决农村问题上有两大突出成就,受到全世界瞩目:一是以只占全球7％的耕地养活了占全球22％的人口,而且人均粮食高于世界平均水平;二是用相当于发达国家1/170的医疗卫生支出,使人均预期寿命接近发达国家的水平。 农村的经济发展和健康增长是双向的。发展本身推动了农村卫生,卫生也同样推动着农村社会经济的发展。在农村普遍建立起来的三级预防保健机构、乡村医生队伍、合作医疗     

阑尾,大肠癌切除术切口1期愈合的探讨

无穿孔的阑尾炎和不合并肠穿孔的结肠癌视为将有可能污染的手术,已穿孔的阑尾炎或结肠癌破溃,以及结肠癌造成肠梗阻后穿孔的手术病例视为已污染的手术,手术中术者往往只注意了切除病灶     

痔结扎注射后位扩肛术426例临床观察

痔是多发病,手术治痔已广为应用,其方法很多。我院1983～1986年与北京二龙路医院肛肠科协作,应用“结扎注射后位扩肛术”治疗痔426例,收到满意效果,现报告如下: 一、临床资料 426例中男性225例,女性201例。年龄最大者82岁,最小者8岁,以21～60岁年龄组为最多,占92％。病程最长36年,最短6个月。1～10年为最多,占70％。病种内痔61例,外痔26例,混合痔最多为339例。     

痔结扎注射扩肛术临床探讨与研究

本文对2260例各类痔应用结扎注射后位扩肛术的疗效进行了临床探讨与研究。结论：认为该术式疗效可靠远期治疗率为95.18%，但与手术技巧关系密切，精巧设计、严格操作是非常重要的。提出了今后开展该手术临床规范标准，以便巩固提高该手术的远期疗效。