抗击甲型H1N1流感方案综述

甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。,晦床主要表现为流感样症状,少数病例病情重,严重时可以导致死亡。本文运用一般治疗、抗病毒治疗、中医辨证治疗等方法进行医治,临床症状基本消失。本文就抗击甲型H1N1流感的方案进行综述。     

中药丹参联合柴胡、陈皮治疗脂肪肝临床疗效研究

目的:脂肪肝患者采用中药丹参联合柴胡、陈皮治疗疗效分析与观察。方法:随机选取本院在2011年3月—2014年3月期间所收治的70例脂肪肝患者,按照随机数字表法分组为对照组和观察组。对照组:采用柴胡、陈皮治疗;观察组:采用中药丹参联合柴胡、陈皮治疗。对两组患者治疗前后血清中的TC、TG、ALT、r-GT含量进行测量和比较,并观察两组患者临床疗效和不良反应。结果:治疗前,观察组TC、TG、ALT、r-GT含量分别为(7.4±1.7)mmol/L、(3.1±0.7)mmol/L、(210.7±5.4)U/L、(169.9±10.1)U/L与对照组(7.5±1.5)mmol/L、(3.0±0.6)mmol/L、(209.7±5.6)U/L、(170.2±9.8)U/L比较(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、ALT、r-GT含量分别为(4.3±0.4)mmol/L、(1.1±0.5)mmol/L、(99.9±6.9)U/L、(62.7±6.3)U/L与对照组(5.3±0.8)mmol/L、(1.8±0.4)mmol/L、(106.4±7.2)U/L、(91.6±6.7)U/L比较(P<0.05);此外,观察组患者治疗有效率为94.29%(33/35)明显高于对照组82.86%(29/35)(P<0.05),且两组患者均未出现明显呕吐等不良反应。结论:临床采用中药丹参联合柴胡、陈皮治疗脂肪肝患者,其有效降低患者血清中各项指标,提高疗效,且无明显不良反应发生,值得推广和应用。     

益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察益气养阴消癥通络方对早期糖尿病肾病的治疗效果。方法 78例早期糖尿病肾病患者,按随机数字表法分为治疗组(益气养阴消癥通络方组)39例及对照组(厄贝沙坦组)39例,经1年治疗后,观察疗效、中医证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及终点事件发生率。结果治疗组总有效率为83.8%(31/37),对照组为60.5%(23/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分较本组治疗前及对照组治疗后明显下降(P<0.05,P<0.01)。治疗组UAER、SCr、BUN、FBG、TC及TG治疗后分别为:(65.78±9.67)μg/min,(93.20±12.99)μmol/L,(5.69±1.21)mmol/L,(6.14±1.47)mmol/L,(4.85±0.83)mmol/L,(1.46±0.81)mmol/L,均显著低于治疗前[(161.03±20.01)μg/min,(101.11±14.33)μmol/L,(6.54±1.12)mmol/L,(9.27±2.32)mmol/L,(6.19±2.13)mmol/L,(2.70±1.86)mmol/L](P<0.05,P<0.01);对照组治疗后上述指标亦有改善(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后较对照组TC、TG[(5.58±1.57)mmol/L,(1.99±1.22)mmol/L]降低更明显(P<0.05)。治疗组的终点事件(1年后进入临床糖尿病肾病)发生率(5.4%,2/37)低于对照组(10.5%,4/38),但差异无统计学意义。结论益气养阴消癥通络方结合西医基础治疗早期糖尿病肾病有较好的疗效。     

温肺化饮散寒除湿法治疗甲型H1N1流感临床观察

目的:观察温肺化饮散寒除湿法治疗甲型H1N1流感的临床疗效。方法:将2009年6月21日和22日收治的7名甲型H1N1流感患儿采用中西医结合治疗(第1组),对6月24日入院的4名患儿采用纯中医药进行治疗(第2组)。结果:全部患儿均治愈出院,但第2组病程短、无副作用、成本低。结论:温肺化饮、散寒除湿法治疗甲型H1N1流感初期患儿有较好的疗效。     

五花三叶一子散治疗流行性感冒临床疗效观察

目的：观察五花三叶一子散治疗流行性感冒,瞄床疗效。方法：依据流感诊断标准,将已患流感病例和符合流行区域尚未患流感病例分成两类,并两类随机各分为观察组和对照组,观察组均用五花三叶一子散,对照组均用板蓝根冲剂,分别以体温、临床症状为观察指标进行疗效评判,以1周为一个疗程。结果：运用五花三叶一子散为观察组治疗流行性感冒（简称流感）,观察组治疗流感治愈率89．62％,有效率98．40％,明显优于板兰根冲剂对照组治愈率29．14％,有效率59．63％（P〈O．01）。结论：五花三叶一子散对流感具有良好三的临床治疗效果,且无毒副作用。     

邵氏“五针法”治疗流感后顽固性咳嗽52例

Influenza or flu is a kind of acute contagious viral infection. It is characterized by fever, acratia headache and distention of the eye. Cough appears when there are complications such as tracheitis, bronchitis or     

路志正祛湿化浊通心方对老年血脂代谢异常的干预作用研究

目的 观察路志正教授祛湿化浊通心方干预老年血脂代谢异常的疗效及安全性.方法 采用随机数字表法将60例老年血脂代谢异常患者随机分为两组各30例,治疗组给予祛湿化浊通心方治疗,1剂/d,分2次温水冲服；对照组口服绞股蓝总苷片,60 mg/次,3次/d,餐前服用.两组患者均治疗4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组...     

苍果喷雾剂预防流感病毒感染162例

目的:了解苍果喷雾剂的预防上呼吸道流感病毒感染作用.方法:将162例自愿受试者随机分为两组.用药组125例采用咽喉部喷用苍果喷雾剂,正常对照组37例以生理盐水口腔喷雾.两组均观察用药14 d和停药7d之内,是否出现流行性感冒症状的情况.苍果喷雾剂口腔喷雾给药,每次对准咽喉部喷药2喷/次,6次/d,连续用药14 d.结果:用药组发病率5.83％明显低于对照组27.03％ (P ＜0.01).结论:苍果喷雾剂对于预防上呼吸道流感病毒感染有显著的效果.     

糖异平治疗糖耐量减低患者临床疗效及对糖脂代谢和炎症因子的影响

目的观察健脾调肝、化痰活血中药糖异平早期干预糖耐量减低（IGT）的临床疗效,初步探讨其干预机制。方法将120例中医辨证为肝郁脾虚、痰热互结型的IGT患者随机分成试验组（60例）和对照组（60例）。在进行基础治疗同时,试验组服用糖异平,每次10 g,每日3次;对照组服用阿卡波糖,每次50 mg,每日3次。治疗期12周。观察临床症状、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（TG、TC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果治疗组治疗后2 h PG、TG、TC、hs-CRP、TNF-α及临床症状积分均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,服药期间未发现不良反应。结论糖异平可有效降低IGT患者餐后血糖,改善临床症状,降低hs-CRP和TNF-α的水平,治疗IGT安全有效。     

温针灸治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

目的观察温针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组,治疗组32例予温针灸治疗,对照组28例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后检测2组治疗前后神经传导速度、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)变化情况,统计2组主要临床症状、体征改善情况及临床疗效。结果治疗组主要症状、体征改善总有效率均高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),FPG、2 h PG、TC及TG均明显降低(P<0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),而FPG、2 h PG、TC及TG无明显变化(P>0.05)。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率35.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论温针灸可明显改善DPN患者临床症状,降低患者血脂和血液黏度,改善微循环。     

24例甲型H1N1流感的临床特征及桑菊饮加减治疗的疗效

目的：观察甲型H1Nl流感的临床特点及桑菊饮加减对其的治疗效果。方法：收集2009年6月1日-2009年7月12日期间杭州六院住院甲型H1N1流感实验室确诊患者,均在西药达菲治疗基础上予桑菊饮加减,疗程5天,统计描述治愈率。结果：（1）共计24例（男12例,50%）患者进入临床观察,年龄10～48岁,中位年龄38岁,平均（24.8士10.3）岁;（2）本组病例无基础病存在,未见重症患者、无并发症发生,临床症状出现频率从高到低依次为发热（22,91.7%）、呼吸道症状咳嗽（18,75%）及咳痰（16,66.7%）、乏力（17,70.89%）、咽痛（15,62.5%）、消化道症状胃纳减退（9,37.5%）及恶心（2,8.3%）;15例（62.5%）患者存在咽部充血;16例（66.7%）患者血常规出现白细胞计数下降,其余白细胞计数正常;全部患者肝肾功能正常;全部患者胸片未见异常;（3）24例患者均于5天后症状明显缓解,23例患者5～8天获临床痊愈,1例12天咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转阴;治愈率100%。结论：目前浙江杭州地区甲型H1N1流感住院患者以轻症病例为主,桑菊饮加减配合达菲治疗效果可靠,总体预后良好。     

天龙复方制剂治疗甲型流感

目的：观察天龙复方制剂治疗甲型流感的临床疗效。方法：采集流感样患者的鼻咽拭子标本,采用斑点免疫渗滤法快速检测出甲型流感病毒核蛋白抗原阳性者,再经实时定量PCR方法测定甲型流感病毒核酸,阳性者为甲型流感确诊患者。将确诊的58例甲型流感患者随机分为中药组（25例,给予天龙复方制剂）;对照组（25例,给予乙酰氨基酚对症治疗）;达菲组 ;疗程3 d,比较3组患者的发热持续时间、临床疗效及治疗前后的甲型流感病毒核酸扩增Ct值。结果：中药组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,中药组与达菲组比较无差异。中药组和达菲组的发热持续时间均比对照组减少,差异具有统计学意义（P<0.05）,而中药组与达菲组比较无明显差异。中药组和达菲组治疗后的甲型流感病毒核酸扩增Ct值均较治疗前增高,差异均具有统计学意义（P<0.05）,但两组之间比较,差异无统计学意义。结论：天龙复方制剂对甲型流感患者具有退热、减轻症状和减少流感病毒载量的作用。     

二甲双胍治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征的研究

目的:探讨二甲双胍治疗非典型抗精神病药物所致代谢综合征的疗效.方法:将非典型抗精神病药物所致代谢综合征患者随机分为治疗组(盐酸二甲双胍500 mg,1次/d,口服)和对照组(饮食控制±运动),疗程3个月.治疗前后检测身高、体重、腰围(WAIST)、血脂、空腹血糖(FBG)、OGTT后2h血糖(PG2 h)、血压,计算体重指数(BMI).结果:治疗组患者治疗后体重指数(BMI),WAIST,FPG,2 hPG,血压(SBP/DBP)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均有显著改善(P＜0.01);对照组患者治疗后仅BMI,WAIST,FPG,TG有明显改善(P＜0.05);治疗组除HDL-C外所有指标的改善显著优于对照组[(2.47±1.15)kg·m-2vs (0.48±1.18)kg·m-2,(7.53 ±4.35)cm vs(2.21±5.37)cm,(0.85±0.82) mmol· L-1vs(0.22 ±0.57)mmol·L-1,(1.31±1.00)mmol·L-1vs(0.21±0.71) mmol·L-1,(0.92±0.55) mmol·L-1 vs(0.32±0.65)mmol·L-1,(0.19±0.21) mmol·L-1 vs(0.06±0.3)mmol·L-1,(4.59±6.59) mmHg vs(0.76±4.30) mmHg,(.4.25±7.03) mmHg vs(0.31 ±5.63) mmHg,P＜0.01].结论:两组均能改善非典型抗精神病药物所致代谢综合征,但二甲双胍组的疗效明显优于饮食控制±运动组.     

一起学校甲型H1N1流感和普通季节性流感暴发疫情的流调分析

目的：分析此次流感病例暴发的流行病学特征和控制措施.方法：对此次全部流感病例进行流行病学调查,采集20份鼻咽拭子进行病原学检验.结果：流行病学调查,此次共215例诊断为甲型流感.其中学生214例,教职员工1例.年级分布为：初中一年级4例,初中二年级17例,初中三年级6例,高中一年级146例,高中二年级40例,高中三年级1例.患得患病率最高的高一年级病例数占总病例数的67.91%;病例分布在36个班中,发病年龄在11～22岁之间,最小年龄11岁,最大年龄22岁（教师）,12～18岁占98.60%.病原学检验结果：经read-time RT-PCR试验检测21份鼻咽拭子,甲型H1N1流感病毒核酸阳性10份,普通季节性甲型流感病毒核酸阳性7份.结论：此次疫情系甲型H1N1流感和普通季节性甲型流行性感冒混合感染引起的暴发疫情.     

天麻钩藤饮治疗高血压病120例

目的：对天麻钩藤饮治疗高血压病的疗效进行临床观察。方法：190例高血压病人随机分为观察组120例,对照组70例,观察组口服天麻钩藤饮加减与对照组口服硝苯地平片,卡托普利片,吲达帕胺片作对照。观察指标包括临床症状,血压（Bp）,血糖（GLu）,血清总胆固醇（ChoL）,血清甘油三酯（TG）,血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL）,血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,一年内发生并发症情况及其它等。结果：天麻钩藤饮可以降低高血压病患者的血压（两组差异无显著性P〉0.05）,降低血脂,改善高血压病患者的临床症状（差异有显著性P〈0.05）。一年后随访远期疗效满意,无一例中风,对照组发生中风9例占12.9%（差异有显著性P〈0.05）。结论：天麻钩藤饮治疗高血压病远期疗效满意,可预防高血压病人并发症的发生。     

146例输入性甲型H1N1流感疑似病例流行病学特征的回顾性分析

目的了解在2009甲型H1N1流感流行早期输入性疑似患者（含确诊病例）的流行病学特征,为早期识别、防控甲型H1N1流感提供依据。方法：回顾分析广东省中医院急诊科从各口岸检疫接收的输入性甲型H1N1流感疑似患者的相关信息,用Excel建妒病例的个案信息库,用SPSS软件进行统计分析。结果2009年5至8月,广冻省中医院急诊科共接收146例输入性甲型H1N1流感疑似患者,男性109名（74．7％）,平均年龄28．47±11．19岁,就诊时平均体温38．12±0．70℃。其中甲型H1NI流感确诊病例33例（22．6％）,甲型H1N1病毒核酸阳性病人的咳嗽症状发生率明显高于阴性病人（P〈0.01）,其它临床症状与体征两组比较无差异。甲型H1N1病毒核酸阳性病人的白细胞平均数、淋巴细胞平均数明显低于阴性病人（P〈0．05）,无重症或死亡病例。结论：2009年甲型H1N1流感流行早期本院接收的输入性疑似病例以青年男性为多,确诊病例临床症状与其它流感相似,白细胞及淋巴细胞的降低为本病诊断提供参考,明确诊断尚需病原学检测。     

宁波地区成人及小儿重症甲型H1N1流感流行病学及临床诊治对比分析

目的:对比分析浙江省宁波地区成人及小儿重症甲型H1N1流感的流行病学和临床特征,为制定流感的防控策略和治疗方案提供科学依据。方法:回顾性分析我院2009年7月1日-2009年12月31日收治的152例重症甲型H1N1流感患者的临床资料,其中成人组(≥14岁)92例,小儿组60例。结果:两组患者均以本地户籍者居多,均无明确甲型H1N1流感患者接触史。发热、咳嗽、咳痰为本病突出及特征性表现。重症患儿平均最高体温明显高于重症成人患者,出现流涕、消化道症状、咽部充血、呼吸衰竭、中性粒细胞异常率及LDH异常率等表现明显高于成人重症患者。胸部影像学检查小儿重症患者以支气管肺炎改变为主,成人重症患者则以肺炎改变为主。成人重症患者较多存在基础疾病,以肥胖及相关代谢综合征和妊娠为主,且成人重症患者平均住院时间长于小儿重症患者。相比轻症患者,重症患儿年龄更小,发热持续时间更长,LDH水平、中性粒细胞异常率以及胸部影像学异常率更高;重症成人患者年龄更大,发热体温峰值更高,发热持续时间更长,CK及LDH水平、WBC异常率、中性粒细胞异常率以及胸部影像学异常率更高,住院时间亦更长。所有患者均予以磷酸奥司他韦胶囊及痰热清针,均治愈出院。结论:重症甲型H1N1流感病例仍以发热及呼吸道改变为主,并发症以支气管肺炎、肺炎、心肌损害及肝功能异常等为主,其表现及检验异常比较广泛,且成人及小儿患者临床表现不一致。中医药在甲型H1N1流感医疗救治和疫情防控中具有较好特色优势,值得推广。     

羌银解热汤对甲1型流感病毒FM1株的抑制作用研究

目的探讨羌银解热汤对小鼠感染甲1型流感病毒FM1株的抑制作用及对小鼠的死亡保护作用。方法利用甲1型流感病毒FM1株感染小鼠为动物模型,以肺指数与肺指数抑制率和死亡率为评价指标,观察羌银解热汤大、中、小剂量组在小鼠体内的抗流感病毒作用。结果羌银解热汤大、中剂量组可以有效抑制病毒引起的小鼠肺部病变、降低肺指数;羌银解热汤大剂量组与病毒对照组相比,死亡保护率有显著性差异。结论羌银解热汤具有良好的体内抗流感病毒感染作用;能降低甲1型流感病毒感染小鼠的死亡率,对流感病毒感染小鼠有死亡保护作用。     

连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感临床研究

目的观察连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感的疗效。方法将112例患者随机分为两组各56例,治疗组服连花清瘟胶囊联合金荞麦片,对照组服奥司他韦胶囊;疗程结束后比较两组疗效。结果治疗组与对照组发热持续时间和甲型H1N1流感病毒核酸转阴时间相近,治疗组咳嗽和咽痛持续天数显著短于对照组。结论连花清瘟胶囊联合金荞麦片治疗甲型H1N1流感疗效较好。     

消渴丸联合血脂康对2型糖尿病高脂血症MBL的影响

目的:探讨消渴丸联合血脂康对2型糖尿病高脂血症甘露聚糖结合凝集素mannan binding lectin(MBL)的影响.方法:80例2型糖尿病高脂血症患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组予以消渴丸,开始10丸/次,早餐及午餐前各1次;血脂康胶囊,2粒/次,口服,2次/d.对照组予以格列本脲片,开始2.5 mg,早餐及午餐前各1次;辛伐他汀,20 mg/次,1次/d.两组均每周根据血糖水平调整消渴丸和格列本脲用量.疗程均为12周.另设健康对照组20例.测量治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2 hPG),糖化血红蛋白(HbAlc)及总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C),并检测MBL.结果:治疗后两组FBG,2 hPG均较治疗前明显降低,组间比较差异不明显;治疗后两组HbA1c均较治疗前明显降低,观察组HbA1c下降更明显(P＜0.05);治疗后观察组血脂水平与正常对照组比较差异不明显,对照组LDL-C水平仍高于健康对照组(P＜0.05);治疗后观察组MBL为(0.71±0.25) mg·L-1,仍低于健康对照组(P＜0.05),但较治疗前明显上升(P＜0.01);对照组MBL为(0.40 ±0.21)mg·L-1,与治疗前相比呈下降趋势.结论:消渴丸联合血脂康对2型糖尿病高脂血症的血糖及血脂均能有效控制,并能上调MBL水平,有利于炎症的控制.