序贯培养体系和单一培养体系对人卵母细胞受精和早期胚胎发育的影响

目的：比较在体外受精/卵胞质内单精子显微注射（IVF/ICSI）治疗周期中序贯培养体系和单一培养体系对人类早期胚胎发育的影响，为人类辅助生殖技术中胚胎培养体系的选择和评估提供参考。方法：选取155例行IVF/ICSI助孕的患者，将同一个患者的卵子分为2组，分别在Vitrolife的序贯培养体系G-IVF/G1/G2培养液（序贯培养组）和Irvine的单一培养体系CSCC培养液（单一培养组）中进行体外受精和胚胎培养，观察2组不同培养体系中胚胎受精和胚胎早期发育情况。结果：与单一培养组比较，序贯培养组受精率、双原核（2PN）受精率和多核受精率差异均无统计学意义（P>0.05）。在IVF患者中，序贯培养组和单一培养组的卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率和囊胚形成率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；在ICSI患者中，序贯培养组和单一培养组的卵裂率、可用胚胎率和囊胚形成率比较差异均无统计学意义（P>0.05），但序贯培养组优质胚胎率明显高于单一培养组（P=0.015）。在IVF和ICSI患者中，单一培养组第3天胚胎致密化的比例均明显高于序贯培养组（P=0.001）。在序贯培养组中胚胎形态表面光滑均匀，单一培养组中胚胎表面较为粗糙且有颗粒状。结论：G-IVF/G1/G2序贯培养体系和CSCC单一培养体系对人卵母细胞受精和早期胚胎发育的影响无明显差异。     

不孕患者生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的探讨不孕患者生殖道支原体感染及其药敏性分析,为临床治疗提供依据。方法选取2015年8月-2018年12月就诊于生殖医学科的不孕患者849例作为试验组,同期体检女性870例作为对照组,进行解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)鉴定及药敏试验。结果 849例不孕患者中,支原体阳性患者有428例,占50. 41%,其中Uu单独感染占92. 06%。与对照组相比,不孕组Uu、Mh、Uu+Mh感染率均有显著升高,差异有统计学意义(P<0. 05)。不孕患者感染支原体年龄多为26~35岁。Uu对诺氟沙星的耐药率最高,其次为红霉素和司帕沙星;对交沙霉素最为敏感,其次为强力霉素和米诺环素。Mh对红霉素耐药率最高,其次为诺氟沙星和克拉霉素;对强力霉素和米诺环素最为敏感,其次是交沙霉素。Uu+Mh对氧氟沙星和司帕沙星耐药性最高,其次是罗红霉素和阿奇霉素;对交沙霉素最为敏感,其次是强力霉素和米诺环素。结论不孕患者Uu感染率较高,且多集中在26~35岁育龄妇女,支原体对交沙霉素、强力霉素及米诺环素敏感,可作为治疗首选药物。     

中药雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的观察与护理

目的：观察中药雾化吸入对开胸术后肺部并发症的预防作用与护理。方法将60例开胸术患者随机分为两组,治疗组（30例）和对照组（30例）。2组均采用氧驱动雾化吸入方法。治疗组采用中药雾化,并给予心理护理及雾吸指导。对照组采用临床常规雾化药物及一般护理。结果两组患者咳痰量都出现明显下降趋势,治疗组患者的血气水平、血液炎症等指标好于对照组,并且治疗组肺炎发生率（3.33%）、肺不张发生率（6.67%）明显少于对照组肺炎（20%）、肺不张（26.77%）的发生率。经调查,治疗组的满意度（87.5%）高于对照组（70%）。结论中药雾化吸入和正确的护理可显著减少开胸术后患者肺部并发症,并有效提高护理满意率。     

心血管药物临床试验评价方法的建议

心血管药物临床试验评价方法的建议中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组（按姓氏笔划排序）刘国仗胡大一陶萍诸骏仁郭林妮郭静萱游凯Ⅰ．总论近年来，在世界范围内心血管药物的新类别和新品种的开发研究有增无减，药物的临床试验是药物开发研究中的最关键阶段，有...     

手足口病重症患儿医院感染的危险因素分析及干预对策

目的：分析手足口病（H FM D ）重症患儿医院感染的危险因素及干预办法，以期为临床诊治提供一定的参考依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年11月襄阳市传染病医院诊治的 H FM D重症患儿664例，根据是否罹患医院感染分为感染组（36例）和未感染组（628例）。应用单因素及多因素Logistic回归分析患儿医院感染的危险因素，针对危险因素提出相应的干预措施。结果36例 H FM D合并医院感染的患儿感染部位以下呼吸道感染居多（44．44％），其次为消化道感染（19．45％）。根据单因素分析，H FM D合并医院感染的相关因素有年龄、使用呼吸机、住院时间、留置胃管、使用激素、合并2种以上并发症、使用2种以上抗菌药物。经多因素Logistic分析，使用呼吸机、住院时间、留置胃管以及合并2种以上并发症是 HFMD合并医院感染的危险因素（P＜0．05）。结论使用呼吸机、住院时间、留置胃管以及合并2种以上并发症是H FM D重症患儿医院感染的危险因素，可通过消毒隔离、生活管理与增强患儿免疫力进行预防。     

临产产妇的心理护理

十月怀胎，一朝分娩是人类繁衍的自然规律。对于产妇来说，产时不正常的心理状态也可导致难产，所以对产妇进行正确的心理护理，对保证母婴安全，最大限度地减少心理因素造成的难产是十分重要的。     

地拉普利对32例原发性高血压患者降压疗效的分析

32例原发性高血压患者服用地拉普利治疗6周,获得较满意的疗效,降压有效率为87.5%,其中显效率50%。此药具有缓慢持续降压效果,无明显副作用,对轻至中度原发性高血压患者治疗有效。     

糖化血红蛋白在妊娠糖尿病诊断与监测中的意义

目的：探讨糖化血红蛋白在妊娠糖尿病的诊断与治疗监测中的意义。方法以孕24～28周的妇女妊娠糖尿病患者66例、糖耐量受损患者37例为研究对象,选取同期73例健康对照者进行口服糖耐量试验（OGTT）、糖化血红蛋白（HbA1c）、葡萄糖筛查试验（GCT）的检测。结果妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白水平较对照组明显上升,其检测阳性率为30.3％。结论糖化血红蛋可结合空腹血糖来初步诊断妊娠糖尿病的患病风险并可作为妊娠糖尿病治疗效果观察的重要指标,但不能单独作为 GDM的诊断指标。     

改良式清洁灌肠在高龄子宫脱垂患者中的临床效果观察

目的针对高龄子宫脱垂患者探讨使用改良式清洁灌肠治疗的临床效果以及应用价值。方法选取2010年12月至2013年02月期间，科室高龄子宫脱垂患者80例，随机分为传统组和改良组，各40例，传统组使用传统的灌肠方法进行清洁，改良组使用改良灌肠方法进行清洁，对比两组灌肠后保留时间、不良反应以及肠道清洁度等指标。结果改良组灌肠保留时间有明显提升，有7例患者保留时间达到了10—20min；改良组的清洁情况明显优于传统组，清洁度达到了90％；改良组的不良反应明显少于传统组，对比差异有统计学意义。结论改良式清洁灌肠方法相比传统灌肠方法对肠道的清洁效果更好，患者不适情况更少，值得推广应用。     

丁卡因在绝经后取环术中的疗效评价

绝经后妇女因为雌激素水平下降 ,宫体、宫颈萎缩 ,而环不能随之萎缩 ,环相对于宫腔来说大了 ,故常规方法取环有困难 ,受术者痛苦也多。我院采用丁卡因颈管麻醉后行取环术 ,取得了满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :自 1994年 1月至 2 0 0 0年 4月来我院门诊要求行绝经后取环术共 2 0 3例 ,年龄 4 5～ 71岁 ,平均 56岁。绝经时间 7个月至 2 1年 ,平均 5年。宫内置环时间 9年～ 2 8年 ,平均 19年。 2 0 3例全部为分娩 2胎以上的经产妇 ,无药物过敏史 ,无手术禁忌症。随机将 2 0 3例分成观察组 10 6例 ,对照组 97例 ,两组的年龄、置环时间…