异基因造血干细胞移植患者生活质量变化轨迹及影响因素研究

目的 探讨异基因造血干细胞移植患者3年内的生活质量变化轨迹及影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2016年7月—2017年10月于苏州市某三级甲等医院行异基因造血干细胞移植的患者作为调查对象,在患者移植前（入仓前1~2 d）、移植后1个月、3个月、半年、1年、1年半及3年时采用一般资料调查表及癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表进行调查。 结果 异基因造血干细胞移植患者的癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表总分在移植后1个月时降至最低,此后呈逐渐上升趋势,半年时基本恢复至移植前水平,3年时总分显著高于移植前,差异具有统计学意义（P<0.05）。生理健康、功能健全及干细胞移植3个维度得分与癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表总分变化轨迹一致,呈波动上升型;情绪稳定维度在移植前得分最低,随移植时间延长逐渐上升;社交/家庭健全维度移植前得分与移植后各时间点得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示,影响患者移植后3年时生活质量的主要因素为居住地（t=3.175,P=0.002）、家庭人均月收入（t=3.320,P=0.001）、移植相关并发症（t=-6.955,P<0.001）及患者是否回归工作/学习（t=2.706,P=0.008）。 结论 异基因造血干细胞移植患者总体生活质量呈波动上升趋势,癌症治疗功能评价-骨髓移植测评量表5个维度间的恢复时间及变化轨迹存在差异。至移植后3年时,居住地为农村、家庭人均月收入较低、患有移植相关并发症及尚未回归工作/学习的患者生活质量更差。护理人员可根据患者生活质量变化轨迹动态调整护理措施,为其提供更为精准的延续性护理。     

5G背景下健康管理应急反应闭环运作模式探讨

随着我国社会经济的不断发展,人民群众对健康管理及医疗服务质量的要求持续增加,现有的医疗体系已不能满足广大人民群众的健康需求,为进一步提高我国健康管理应急反应能力,探索符合我国国情的医疗保障体系,《“健康中国2030”规划纲要》颁布,将健康融入所有的政策,实施健康管理,维护和保障人民健康[1],满足人民日益增长的健康需求。因此,本研究拟在依托5G背景,对患者健康管理应急反应闭环运作模式进行探讨。     

肠道急性移植物抗宿主病患者营养支持的研究进展

对肠道急性移植物抗宿主病患者营养不良的原因、营养状态与疾病的关系及营养支持现状进行综述,提出应早期评估患者的营养状况,通过饮食指导、个体化营养支持及多学科协作,以改善营养不良或具有营养不良风险患者的营养状态及预后。     

老年病人排尿状况的护理观察

我科为综合性老干病房。从1987年1月至1989年12月,60岁以上首次住院者876人,我们对其排尿状况作了仔细的临床观察,现将结果报告如下: 资料与方法资料来自每日填写的设计表格,护士医生交班报告和病历记录。方法:(1)对每个病人每日询问和观察一次,包括有无排尿、次数、尿量、颜色、性状和排尿难     

雾化吸入治疗76例支气管内膜结核的疗效观察与护理

目的:观察异烟肼、阿米卡星雾化吸入治疗气管内膜结核的疗效.方法:将病人分为实验组及常规组,实验组采用3HRZE/9HRE全身化学治疗方案加用生理盐水3～5ml+异烟肼0.1+阿米卡星0.2局部高频雾化吸入治疗,常规组采用化学治疗3HRZE/9HRE全身治疗方案.结果:患者治疗6个月后实验组比常规组痰菌阴转、胸片病灶吸收有效率高,疗效好.纤支镜复查结果比较:雾化吸入治疗支气管内膜结核能显著提高疗效.雾化吸入治疗是支气管内膜结核的重要辅助手段,是一种安全、有效,患者无痛苦,易于接受,疗效好,效果显著的治疗方法.     

雌激素及其受体调节剂对去势APOE基因敲除小鼠胸主动脉中NF-κB和MMP-9的影响

目的:观察雌激素及其受体调节剂对去势APOE基因敲除(APOE-/-)小鼠胸主动脉血管组织中NF-κB和MMP-9的影响。方法:44只APOE-/-小鼠喂养4周,确定动脉粥样硬化斑块形成后,将其随机分成模型组和5组不同给药组:生理盐水0.2 m L/d(模型组);戊酸雌二醇0.13 m L/d+地屈孕酮0.13 m L/d(HT组);ICI皮下注射0.13 m L/周+戊酸雌二醇0.13 m L/d(ICI+E2组);ICI皮下注射0.13 m L/周+戊酸雌二醇0.13 m L/d+地屈孕酮0.13 m L/d(ICI+HT组);戊酸雌二醇0.13 m L/d+PHTTP 0.13 m L/d(PHTTP+E2组);戊酸雌二醇0.13m L/d+地屈孕酮0.13 m L/d+PHTTP 0.13 m L/d(PHTTP+HT组)。8周后,获取动脉粥样硬化斑块的胸主动脉组织后行总RNA提取、逆转录,利用real-time PCR检测小鼠胸主动脉NF-κB和MMP-9的m RNA含量。结果:各组NF-κB m RNA的表达差异有统计学意义(P0.05),而MMP-9 m RNA的表达差异无统计学意义(P0.05)。与模型组相比,PHTTP+E2和PHTTP+HT组NF-κB表达显著升高(P=0.047和P=0.035),ICI+HT组NF-κB的表达明显低于PHTTP+HT组(P=0.028);模型组、HT组、ICI+E2组及ICI+HT组间NF-κB的表达差异不明显(与模型组相比,P分别为0.072,0.068和0.054)。结论:ERα介导的激素替代治疗(PHTTP+E2和PHTTP+HT)使NF-κB的表达升高,提示ERα可能对动脉粥样硬化斑块稳定性不利。     

帕金森病患者疼痛与睡眠障碍的相关性

目的 探讨伴疼痛的帕金森病(PD)患者的临床特征,并分析PD患者疼痛与睡眠障碍的相关性.方法 118例原发性PD患者分为伴疼痛组与不伴疼痛组,调查他们的一般特征,使用VAS评价患者的疼痛程度,使用UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、H-Y分期、HAMD-17、HAMA量表、PDQ-8分别评价患者的运动症状、疾病严重程度、神经精神症状、生活质量.使用PDSS-2、ESS和PSG评价患者的睡眠情况.并对两组人群进行比较.结果 伴疼痛组病程长,UPDRS得分、H-Y分期、左旋多巴等效剂量、HAMD、HAMD、PDSS-2、PDQ-8得分均高于不伴疼痛组(P＜0.05).HAMD和PDSS-2评分与是PD患者疼痛的独立危险因素.VAS评分与PDSS-2评分有相关性,伴疼痛的PD患者与不伴疼痛患者相比,PSG主要表现为入睡潜伏期延长,睡眠效率下降,N1百分比增多、觉醒次数增多.结论 PD患者中,抑郁、睡眠障碍是疼痛的影响因素;PD疼痛与睡眠障碍有相关性;伴疼痛的PD患者夜间睡眠更差.     

宫颈炎239例分泌物支原体检测及抗生素敏感性分析

目的对门诊宫颈炎患者解脲脲原体(解脲支原体)和人型支原体(人型支原体)进行分析,了解抗生素敏感情况,为临床诊疗提供实验依据。方法无菌采集宫颈炎患者的宫颈分泌物,支原体相关试剂盒进行支原体的培养、鉴定和药物敏感试验。结果支原体总检出率为47.3%。解脲支原体检出率为33.10%,解脲支原体合并人型支原体检出率为13.0%,人型支原体检出率为1.3%。79例单纯解脲支原体株体外抗生素敏感性显示:对四环素族多西环素97.5%,美满霉素97.4%高度敏感;对大环内酯类敏感性不一:克拉霉素94.9%,阿奇霉素75.9%,交沙霉素96.2%,红霉素44.3%,罗红霉素32.9%;对喹诺酮类如加替沙星89.9%较敏感,而对左氧氟沙星,司帕沙星敏感性差;对克林霉素和甲砜霉素不敏感;3例人型支原体的抗生素敏感性为对四环素族多西环素、美满霉素100%敏感,对交沙霉素和克林霉素100%敏感,31例解脲支原体合并人型支原体的抗生素敏感性分别为:美满霉素83.9%,多西环素87.1%,交沙霉素83.9%,加替沙星35.5%,对司帕沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、阿奇霉素、红霉素、克拉霉素,罗红霉素、克林霉素敏感性低。结论宫颈炎患者中支原体检出率较高,其中单纯解脲支原体检出率较解脲支原体、人型支原体混合阳性率高,对四环素类、大环内酯类族中的多数抗生素敏感,治疗选择余地大。解脲支原体、人型支原体混合敏感性抗生素种类少,可选择四环素类或大环内酯类抗生素治疗。     

灰度归一化在鼻窦CT图像中的应用

目的 设计一种快速有效的鼻窦CT图像灰度归一化处理方法,消除或减小采用不同窗参数设置的鼻窦CT显示图像之间同质组织不同灰度上的差异。方法 数字化图像预处理后,像素灰度做相对光密度转换得到归一化图像;实验同时评估了转换前后图像和病变组织的灰度准确性和一致性。结果 鼻窦CT图像灰度归一化处理后同一性质的病变组织灰度均值和方差比处理前更趋于一致。结论 该方法运算速度快,受外界条件的影响较小,有利于后续图像识别和检索等操作。     

阿奇霉素联合热毒宁治疗支原体肺炎的疗效探讨

目的：探讨阿奇霉素联合热毒宁注射液治疗支原体肺炎的疗效。方法选取支原体肺炎患儿82例,随机均分为2组（n=41）。实验组应用阿奇霉素与热毒宁注射液联合用药方案治疗,参照组单独给予阿奇霉素治疗,对比其疗效。结果与参照组比较,实验组的退热时间、止咳时间、肺部体征消失时间及住院时间等较优,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的总有效率（97.56%）明显高于参照组（82.93%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组均无明显不良反应发生。结论阿奇霉素联合与热毒宁治疗支原体肺炎,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。