护理本科实习生临床能力与专业承诺、学业自我效能感的相关性研究李可辽宁省沈阳市 中国医科大学附属盛京医院 110004

目的 了解护理本科实习生临床能力与专业承诺、学业自我效能感的现状,探讨三者的相关性,为提高本科护生的临床能力提供理论依据。方法 采取便利抽样的方法,选取2019年7月—2021年7月在某三甲医院实习的325名护理本科生为研究对象。应用一般资料问卷、护理迷你临床演练评估量表、大学生专业承诺调查量表以及学业自我效能感量表在其实习结束时进行调查和评价。结果 护理本科实习生临床能力总分为(51.46±7.64)分、专业承诺总分为(88.11±5.02)分、自我效能感总分为(74.2±7.94)分。相关分析结果显示,护理本科实习生临床护理能力与专业承诺、学业自我效能感呈显著正相关(P<0.05)。进一步多元逐步回归分析发现,后两者对临床能力有正向的预测作用,其中专业承诺作为重要因素作用最强。结论 临床实习教学应注重培养护理本科生的专业承诺及学业自我效能感,促进临床能力的发展。     

深圳主要水体中20种抗生素药物分布特征

目的调查20种常见抗生素在深圳地区10条河流和深圳湾的污染状况,分析其分布特征。方法建立并使用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法对77个样品进行检测。结果 14种抗生素在样品中均有检出,检出浓度最高的3种抗生素分别为磺胺甲恶唑、土霉素和呋喃西林。检出频次最高的依次为磺胺甲恶、氯霉素和磺胺甲氧嘧啶。布吉河、深圳河和观澜河受抗生素污染较为严重,并呈现出冬季(枯水期)明显高于夏季(丰水期)的季节性特征。75%的河流以3种及以上多种抗生素联合污染为主,磺胺类、四环素类和氯霉素类是优势药物。结论深圳地区水体中存在14种抗生素残留污染,整体污染处于较低水平。     

舒适护理模式与常规护理模式在骨科手术体位摆放中的效果对比

目的:本文就舒适护理模式与常规护理模式在骨科手术体位摆放中的应用效果进行研究对比。方法:选取2017年下半年在我院骨科接受手术治疗的108例患者,采用随机数字表法对其进行分组,参照组(n=54)予以常规护理模式,实验组(n=54)予以舒适护理模式,对比二组患者的血流动力学指标、皮肤受损情况以及护理满意度。结果:实验组患者在术前术后的血压、心率、呼吸频率较比参照组更为稳定,实验组患者的皮肤损伤发生率低于参照组(3.70%20.37%),实验组护理满意度显著高于参照组(98.15%87.04%),组间比较P0.05。结论:在骨科手术体位摆放中为患者实施舒适护理模式,对减轻生理刺激、保护皮肤均有积极作用,还可使患者对护理服务更加满意,是一种值得推广的护理方案。     

李世珍老中医针药汇通思想探析

目的:探讨李世珍针药汇通学术思想。方法:阅读李氏相关著作,跟随李师传人学习,结合临床实践进行总结。结果:李氏针灸集五代家传之经验,形成了以针代药,穴若药性,辨证取穴,以证选方的针药汇通思想。结论:针药汇通为传统针灸治疗提供了新思路、新方法。     

Brnemark种植系统在部分牙缺失的临床应用

211颗Branemark种植体植入89名部分牙缺失患者的颌骨内，完成修复体95件，临床观察28－36个月，修复后2年累积成功率为93.4％，修复作稳定率为84.2％，种植失败多数发生在种植早期，其主要原因为局部感染。     

Branemark种植系统在部分牙缺失的临床应用

211颗Branemark种植体植入89名部分牙缺失患者的颌骨内，完成修复体95件，临床观察28—36个月，修复后2年累积成功率为93.4％，修复体稳定率为84.2％，种植失败多数发生在种植早期，其主要原因为局部感染。     

支气管哮喘住院患者临床评估与经济负担指标的典型相关分析

〔摘 要〕 目的：探讨支气管哮喘住院患者临床评估指标与经济负担指标之间的相关性。 方法：采集广东省中西医结合 医院 2017 年 2 月 1 日至 2019 年 1 月 31 日期间收治的 92 例哮喘住院患者的资料,观察包括 16 项临床评估指标〔年龄、 体质量指数（BMI）、哮喘控制测试（ACT）、吸入性表面激素（ICS）使用史、过敏及呼吸道因素、伴随症状 4 项评分、 白细胞、血中嗜酸性粒细胞（EOS）、血中 EOS 百分比（EOS %）、血红蛋白、C 反应蛋白（CRP）、血清白蛋白、血清 白蛋白与球蛋白比值（A/G）、CT 评分、第 1 秒用力呼气容积绝对值（FEV1）、FEV1 占预计值百分比（FEV1 %）〕和 2 项住院经济负担指标（住院时间、住院费用）,并对两组资料进行典型相关分析。 结果：典型相关分析示,第 1 典型相 关系数为 0.620,伴随症状 4 项计分与住院费用呈正相关,血清白蛋白与住院费用呈负相关。 结论：哮喘住院患者的临床 评估指标与经济负担指标有一定的相关性。患者的伴随症状（神志异常、咯黏痰、发热、端坐呼吸）越多、血清白蛋白水 平越低,则住院费用就越高。临床要对支气管哮喘住院患者进行全面的评估,合理用药并加强监护及营养支持,减少患者 经济负担。     

老年髋部骨折手术患者家属焦虑的护理干预

目的探讨老年髋部骨折手术患者家属焦虑的程度与原因，通过护理干预改善、降低患者家属的焦虑。方法采用Zung自评焦虑量表和自行设计的问卷，对136例老年髋部骨折手术患者家属进行调查，并随机分为实验组和对照组。实验组采用综合护理干预措施，进行支持性心理护理，对照组常规病情介绍。结果调查显示患者家属因不同原因，呈不同程度的焦虑状态。干预后两组焦虑程度比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论加强与患者家属的沟通，给予支持性护理干预。提供缓解压力的方法，可以有效降低患者家属的焦虑程度，可强化和完善患者的家庭支持系统，确保患者在最佳状态下进行手术。     

普瑞巴林与奥卡西平治疗老年带状疱疹后神经痛效果比较

目的：探讨普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛的临床效果及安全性。方法：将2012年1月～2015年3月收治的46例老年带状疱疹后神经痛患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组各23例,对照组给予奥卡西平治疗,观察组给予普瑞巴林治疗,两组疗程均为4周。采用VAS、QS评分法于治疗前后对两组疼痛程度及睡眠情况进行评估,比较两组疗效及不良反应。结果：治疗前两组VAS、QS评分无显著差异（P＞0.05）,治疗后两组VAS、QS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组（P＜0.05）;观察组总有效率92.3%,对照组总有效率82.6%,差异显著（P＜0.05）;不良反应相对较少。结论：普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛临床效果优于奥卡西平,起效快,不良反应少,值得临床推广。     

医务人员手卫生消毒状况调查

目的了解传染病医院医务人员手卫生消毒状况,加强手卫生管理。方法现场采样检测方法对医院Ⅰ~Ⅲ类环境的医务人员手消毒效果进行了监测。结果共检测1185人份,总合格率为84.47%。Ⅰ~Ⅲ类环境人员合格率依次为93.75%、80.11%、84.22%;临床医生、护士和医技人员合格率范围为83.16%~87.20%。结论传染病医院医务人员手消毒合格率较高,医护人员之间无明显差异。