临床药师干预3种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物效果分析

目的探讨临床药师干预3种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的临床效果。方法回顾性分析2014年9月~2016年9月240例在本院就诊的无术前感染的3种I类切口手术患者临床资料。2014年9月~2015年5月120例患者为非干预组;2015年6月~2016年9月120例患者为干预组。对抗菌药物使用率、平均用药天数、预防用药品种及用药合理性进行统计,分析实施干预前后抗菌药物使用情况。结果经统计,非干预组甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种手术围术期抗菌药物使用率分别为53.57%、85.29%、79.25%,而干预组分别为15.38%、40.00%、50.84%。干预后,3种手术围术期抗菌药物使用率均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。且干预后患者的平均累积用药天数也均明显减少,差异具有统计学意义(P0.05)。干预后,甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术术前0.5~2h用药比例分别由22.5%、14.3%、27.3%上升为100.0%、100.0%、72.7%。干预后,3种单病种I类切口手术病例共120份,使用抗菌药物48例,有2例病例抗菌药物使用有更换,无抗菌药物联用,使用抗菌药品种8种,头孢呋辛针使用最多(58.70%)。结论临床药师干预3种Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物,使不合理使用抗菌药物的现象明显改善,对规范应用抗菌药物有很大作用。     

某院Ⅰ类切口手术患者围术期药学干预前后预防性使用抗菌药物的效果分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围术期药学干预前后预防性使用抗菌药物的效果。方法:抽取2016年6—12月间收治的骨科I类切口手术患者48例资料为药学干预前组,另抽取2017年1—6月间48例资料为药学干预后组,比较两组患者Ⅰ类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物使用情况,分析其药学干预前后预防性使用抗菌药物的合理性。结果:药学干预后组患者第1代头孢菌素和大环內酯类药物的使用率明显高于药学干预前组,第3代头孢菌素和硝基咪唑类药物的使用率明显低于药学干预前组(P<0.05);药学干预后组患者在药物选用、给药时间、用法用量、禁忌证和适应证等方面的合理性均优于药学干预前组(P<0.05);药学干预后组患者单联用药率高于药学干预前组,而联合用药率低于药学干预前(P<0.05)。结论:骨科I类切口手术患者围术期抗菌药物使用采用药学干预后,能明显提高抗菌药物使用合理性,减少了联合用药。     

临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响

目的:分析临床药师干预对骨科Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物的合理性影响.方法:选取医院2019年1月-12月收治的骨科Ⅰ类切口手术患者82例病历资料,按手术时间先后分为干预前组和干预组,每组41例;统计与分析其患者抗菌药物使用率,以及抗菌药物不同使用品种、给药时机和用药疗程的占比及其用药的合理性及不合理用药的原因与措施.结果:干预前组28例患者围术期预防用抗菌药物使用率为68.29％;干预组25例患者围术期预防用抗菌药物用药率为60.97％;干预组患者抗菌药物不合理使用率明显低于干预前组(4.00％ vs 14.29％,P＜0.05),给药时机不合理率也明显低于干预前组(8.00％ vs 17.86％,P＜ 0.05),用药疗程不合理率也明显低于干预前组(4.00％ vs 10.71％,P＜0.05).结论:医院骨科Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物的不合理情况在临床药师的干预下得到显著改善,预防感染用抗菌药物的品种、疗程、给药时机等均明显趋于合理,药学干预提高了临床用药的合理性.     

多部门协作干预Ⅰ类切口预防使用抗菌药物成效分析

目的:探讨多部门协作模式对某院实施干预措施前、后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性及分析干预措施的有效性。方法:将干预措施实施前后为干预前阶段、药剂科不合理用药病历点评阶段及质控科对不合理用药病历扣罚阶段,抽取各阶段外科Ⅰ类切口手术病历,统计其围手术期抗菌药物的使用情况,评价其合理性及干预措施的有效性。结果:通过二个阶段的干预管理,抗菌药物使用率由干预前58.18%分别下降为不合理用药病历点评阶段的51.29%及不合理用药病历扣罚阶段34.80%,干预后用药合理性明显提高,抗菌药物使用率明显下降(P0.01);三个阶段切口感染率无统计学差异(P0.05)。结论:外科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物合理性大幅度提升,医院采取多部门协作模式干预Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物措施有效、可行。     

455例Ⅰ类切口手术患儿围手术期预防应用抗菌药物情况分析

目的 分析《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》颁布实施前后我院Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物情况,探讨抗菌药物使用的合理性.方法 通过查阅相关病例,对2015年1月~8月(干预前组)和2015年9月~2016年1月(干预后组)我院Ⅰ类切口围手术期预防应用抗菌药物的品种选用、使用率、给药时机、给药持续时间、术后感染率及感染菌耐药等情况进行比较分析.结果 通过组织学习《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》,有针对性对相关科室进行行政和技术干预,我院Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率由干预前66.67%降至干预后的36.92%,药品合理使用率由65.38%提高至89.58%,用药持续时间缩短,给药时机基本合理.术后感染率干预后组(9.62%)大于干预前组(8.21%).结论 对比干预前后,我院Ⅰ类切口手术患儿预防性应用抗菌药物日趋合理,但仍存在药物选用不规范、抗菌药物使用率偏高、用药持续时间过长以及存在不必要的联合用药等现象.     

药师干预Ⅰ类切口围术期抗菌药物的使用对切口感染发生率的影响分析

目的:分析临床药师对I类切口手术患者围术期抗菌药物合理使用的干预效果,探讨I类切口手术患者围术期抗菌药物的使用对术后切口感染发生率之间的关系,为规范I类切口手术围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法:分别抽取医院2011年1—12月间(非干预组)和2013年1月—2014年12月间(干预组)的I类切口手术出院患者病历共771份,分析围术期预防性使用抗茵药物的合理性及术后切口感染的发生率。结果:I类切口手术患者围术期抗茵药物预防使用率经干预后,干预组抗菌药物的使用率为37.22%明显低于非干预组为95.42%(P<0.05);干预组围术期用药指征、抗菌药物选择、用法用量、术前用药时机、用药疗程和联合用药等指标的合理性均显著高于非干预组(P<0.05)。结论:临床药师干预I类切口手术围术期抗茵药物的使用对围术期抗菌药物合理使用起到了积极的推动作用。     

临床药师干预在Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物中的效果

目的探讨临床药师干预在Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物中的效果。方法选取宁夏医科大学总医院心脑血管病医院2017年1-6月出院患者为干预前组,2018年1-6月出院患者为干预后组,每组343例。分析Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物情况。结果干预前后组耳鼻喉头颈外科、妇科、泌尿外科、肝胆外科抗菌药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后组总用药不合理发生率低于干预前组(P<0.05)。干预前后抗菌药物排名前3位为头孢呋辛、头孢美唑、头孢替安,干预后头孢硫脒使用率明显升高。干预前后两组给药时机均为术前0.5~1 h或麻醉诱导前及术后给药。干预后组用药疗程短于干预前组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过临床药师干预,Ⅱ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物应用率总体呈现下降趋势,在预防用药疗程、用药时机、药物选择、用药指征等方面均更加规范、合理。     

Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性应用分析

目的探讨医院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防性应用的合理性。方法 在该院2012年10~12月归档病历中随机抽取120例Ⅰ类切口手术患者,分析其合理性。结果 抗菌药物预防应用使用率为93.33%(112/120);抗菌药物使用品种涉及头孢菌素类[71.23%(104/146)]、林可霉素类[13.70%(20/146)]、氨基糖苷类[5.48%(8/146)]、咪唑类[7.53%(11/146)]和青霉素类[2.05%(3/146)]。术前小于或等于2 h给药的患者仅21例,占18.75%(21/112);大多数患者[62.50%(70/112)]均是在手术后使用。112例患者中,术后用药时间小于或等于24 h的患者仅6例,占5.36%,其余患者超过24 h,占94.64%。结论 Ⅰ类切口手术预防性用药存在给药指征不严,给药时机不当,预防用药时间过长问题,需要加强Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防应用管理。     

行政干预前后我院Ⅰ、Ⅱ类切口手术抗菌药物使用调查

目的:了解我院实施合理用药干预措施前后围手术期抗菌药物使用情况及干预效果。方法:抽取2009年外科系统Ⅰ、Ⅱ类切口手术病历共402份,其中1-5月(干预前)病历200份,7-11月(干预后)病历202份进行比较分析。结果:围手术期抗菌药物使用率干预前为99.0%,干预后为90.6%(P>0.05);术前预防用药时间的合理性从干预前的51.0%上升到92.9%(P<0.05);术后预防用药时间>48h的病历由干预前的79.8%降到19.7%(P<0.05);氟喹诺酮类抗菌药的不合理使用也由干预前的16.2%降到5.5%(P<0.05)。结论:制定相应管理制度,采取有力干预措施,对规范临床抗菌药物的合理使用有重大意义。     

干预前后Ⅰ类切口围手术期预防用抗菌药物情况对比分析

目的 调查南京某医院加强围手术期预防性应用抗菌药物管理的成效。方法 采用回顾性的调查方法,在该院外科常见的3种I类切口手术(腹外疝、乳房、甲状腺手术)中随机抽取2011年2-3月、8-9月以及2012年2-3月出院病例各60例(共180例),分别作为干预前组、干预后第一阶段组及干预后第二阶段组,对围术期预防用药进行统计分析。结果 I类切口手术围手术期抗菌药物使用率从干预前的100.00%年下降至干预后第二阶段的21.67%。干预前围术期预防性应用抗菌药存在的主要问题例如选药品种错误和术后用药时间过长,经加强管理后,均有所改善。结论 该院外科围术期预防用抗菌药物渐趋合理,但仍需进一步提高合理用药水平。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

大蒜提取物抗肿瘤作用研究进展

癌是严重威胁人类生命和健康的恶性肿瘤,中药大蒜含有多种抗癌活性成分,其抗癌、防癌作用已被国内外大量实验研究结果证实。本文就大蒜提取物的抗癌、防癌作用及在这方面的研究进展作一综述。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用分析

目的：探讨构建条形码信息追溯系统对手术器械消毒的管理促进作用,以期为消毒管理提供参考。方法对我院16800件手术器械的消毒使用构建条形码信息追溯系统进行管理,对比实施管理前后效果,分析构建条形码信息追溯系统对于手术器械消毒的管理促进作用。结果构建条形码信息追溯系统之后,手术器械消毒的管理情况明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。构建条形码信息追溯系统前后效果分析实施之后,促进效果显著上升,差异有统计学意义。构建条形码信息追溯系统之后,质量追溯时间明显得到提升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论构建条形码信息追溯系统之后能够有效提升相关的工作效率,同时准确达到对手术器械的质量追溯,确保手术患者的安全。